Metformina este un medicament care este adesea prescris, exceptat, pentru tratamentul PCOS și pentru reglarea ovulației. Aceasta apartine unei clase de medicamente care imbunatateste raspunsul celulelor la insulina si regleaza nivelul zaharului din sange . O prescripție în afara etichetei înseamnă că FDA nu a aprobat utilizarea unui medicament special pentru această afecțiune. În acest caz, metforminul a fost aprobat pentru tratamentul diabetului zaharat, dar nu pentru PCOS în mod specific.
Cum funcționează Metforminul
Deoarece atât de multe femei cu PCOS au de asemenea rezistență la insulină și diabet, se consideră că tratarea disfuncției insulinei ar putea avea un efect asupra altor nereguli hormonale asociate cu această afecțiune. În timp ce cercetătorii nu sunt siguri de mecanismul exact, există unele dovezi care sprijină această teorie: unele studii au arătat că femeile care iau o combinație de metformină și clomid (un medicament folosit pentru a induce ovulația la femeile anovulatorii) au o răspuns mai bun la regimul de medicație decât cei care iau clomid în monoterapie. Unele femei cu PCOS, în special cele care sunt rezistente la insulină, pot observa perioade mai frecvente de la administrarea de metformină.
Metformin Dozaj
Doza de la 1.500 mg până la 2.000 mg zilnic este tipică, în funcție de rezistența la insulină a femeii și de riscurile asociate reacțiilor adverse. Multe femei care iau metformină au raportat că sufereau de stomac, greață și diaree - în special la doze mai mari.
Medicul vă poate recomanda creșterea lentă a dozei până când ajungeți la doza prescrisă pentru a crește toleranța la medicament. Alti medici vor recomanda formularul cu eliberare prelungita , ceea ce inseamna ca o cantitate mica de medicatie este eliberata pe tot parcursul zilei, in loc de toate odata ca si cu o pastila cu eliberare regulata.
Este important să luați medicamentul exact așa cum ți sa prescris și să-l informați pe medic dacă aveți orice reacții adverse .
Metformina și pierderea prematură a sarcinii
În plus față de dificultatea de a rămâne gravidă, femeile cu PCOS pot fi expuse riscului de pierdere a sarcinii. Acest lucru se datorează unui dezechilibru de hormoni și niveluri mai ridicate de insulină. Mai multe studii au arătat o rată dramatic mai scăzută a pierderii de sarcină la femeile cu PCOS care au luat metformină în comparație cu femeile care nu luaseră metformină.
Metformina și diabetul gestațional
Din nefericire, femeile cu PCOS sunt la un risc mai mare pentru dezvoltarea diabetului gestational (diabet zaharat in timpul sarcinii). Cercetările susțin utilizarea metforminei pentru reducerea riscului de diabet gestational la femeile cu PCOS.
Siguranța metforminei în timpul sarcinii precoce
Știind că medicamentul poate ajuta de fapt să te protejeze de pierderea sarcinii, următoarea întrebare este adesea despre siguranță. Studiile sunt încurajatoare: până în prezent, metforminul nu a fost asociat cu niciun fel de defecte congenitale majore sau cu malformații fetale atunci când a fost luat în timpul primului trimestru. Conform unui studiu publicat în Reproducere umană , copiii care s-au născut mamelor care au luat metformin nu au prezentat diferențe în ceea ce privește greutatea la naștere, lungimea, creșterea sau dezvoltarea motor-socială în primele 18 luni de viață, comparativ cu populația normală americană.
Dacă intenționați să rămâneți gravidă în timp ce luați metformină, asigurați-vă că ați vorbit în prealabil cu medicul dumneavoastră despre ceea ce vrea să faceți după ce ați primit un test de sarcină pozitiv. Chiar dacă metforminul este un medicament din categoria B, ceea ce înseamnă că este relativ sigur în timpul sarcinii, este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră și să urmați instrucțiunile acestuia. Rețineți că fiecare medic este diferit și are propriul plan cu privire la ceea ce este potrivit pentru dvs. și copilul dumneavoastră.
surse:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, și colab. Prevenirea diabetului zaharat gestational prin continuarea tratamentului cu metformina in timpul sarcinii la femeile cu sindrom ovarian polichistic. Jurnal Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
> În timpul primelor 18 luni de viață, în 126 de sugari născuți de 109 mame cu sindrom ovarian polichistic, care au conceput și a continuat tratamentul cu metformină prin sarcină. Om > reprod >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, și colab. Poate metformina să reducă dieta glicemică în timpul sarcinii pentru a preveni macrosomia (studiu ROLO): > studiu randomizat > de control. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Prevenirea greutății excesive de gestație > obținerea unei analize secundare a unui studiu controlat randomizat în grup. Euro Clinical Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Efectele utilizării metforminului la pacienții gravidă cu sindromul ovarului polichistic. J Human Reprod Științe. 2012; 5 (2): 166-169.
Actualizat de Angela Grassi, MS, RDN Expert PCOS.