Diferența dintre definițiile medicale ale "excesului de greutate" și "obezității" se bazează exclusiv pe indicele de masă corporală (IMC), dar există și tipuri diferite de obezitate? Experții încep să se gândească la acest lucru și, dacă este adevărat, ar putea explica de ce unele abordări privind pierderea în greutate funcționează pentru unii oameni și nu pentru alții.
Diferența dintre obezitate și excesul de greutate
După cum sa menționat mai sus, există o diferență de bază între obezitate și excesul de greutate dacă utilizați definiția medicală bazată numai pe IMC.
Supraponderiul este definit ca un IMC de 25,0 la 29,9 kg / m 2 . Pentru a fi clasificat ca obezi, un pacient trebuie să aibă un IMC de 30,0 sau mai mare. (IMC normal este între 18,5 și 24,9).
Un BMI de 40,0 sau mai mare este adesea denumit "obezitate morbidă" și este recomandat de orientările naționale ca punct de reper pentru identificarea pacienților care pot fi eligibili pentru intervenții chirurgicale bariatrice.
Veți observa că aceste diferențe, deși importante în scopuri medicale, nu iau în considerare nimic altceva decât IMC. Dar mulți experți se uită dincolo de IMC pentru a înțelege definirea obezității - și cum să o tratăm.
Există 59 de tipuri de obezitate?
Experții în obezitate par a varia în funcție de cât de multe tipuri de obezitate există, dar un lucru asupra căruia sunt de acord este că nu există doar un fel de obezitate.
Un cercetător, Dr. Lee Kaplan, directorul Institutului pentru Obezitate, Metabolism și Nutriție de la Massachusetts General Hospital, a declarat pentru New York Times în 2016 că a numărat 59 de tipuri de obezitate până acum.
Având în vedere că peste 25 de gene cu legături către obezitate au fost descoperite acum, este posibil să nu fie surprinzător faptul că ar exista multe tipuri diferite de obezitate cu care să se poată suporta. Familios, gena FTO a fost identificată în ultimii ani ca având o asociere definită cu obezitatea, dar alții par să joace un rol.
A existat chiar o legătură genetică cu chef de mâncare care a fost identificată.
Un studiu, publicat în Jurnalul de Sănătate Publică în 2015, a raportat că există cel puțin șase tipuri diferite de obezitate. În acest studiu, anchetatorii au analizat datele colectate de la Yorkshire Health Study între anii 2010 și 2012.
Participanții la studiu au primit chestionare de sondaj de către medicii lor generali și, în total, s-au colectat date despre 27 806 de persoane, dintre care 4.144 au îndeplinit definiția medicală a obezității cu un IMC de 30 sau mai mult.
Ancheta a pus întrebări privind vârsta, sexul, statutul socio-economic, etnia și condițiile de sănătate. De asemenea, a fost evaluată calitatea vieții legate de sănătate. Participanții au fost, de asemenea, întrebați pe teme cum ar fi statutul de fumat, activitatea fizică și consumul de alcool.
Cercetatorii au folosit aceste informatii pentru a defini grupuri de persoane cu obezitate, care au caractere comune de caracteristici dincolo de IMC in monoterapie. În acest sens, au concluzionat că există suficiente dovezi pentru a identifica următoarele șase subgrupuri, toate cu un IMC de 30 sau mai multe:
- Băuturi "grele de băut"
- Femei tinere, sănătoase
- Afluenți, vârstnici sănătoși
- Din punct de vedere fizic bolnav, dar fericit în vârstă
- Nemulțumiți, îngrijorați de vârstă mijlocie
- Cei cu cea mai săracă sănătate
Deci ce au încheiat în cele din urmă anchetatorii ăștia? Că există numeroase grupuri diferite de persoane cu obezitate și că "este important să se țină cont de aceste diferențe" în rândul persoanelor care suferă de obezitate ". Ei au sugerat că recunoașterea acestor diferențe poate avea implicații importante pentru intervențiile clinice și deciziile politice destinate să vizeze și să trateze obezitatea, deoarece nu este posibil ca o abordare "unic pentru toți" să funcționeze.
Poate că, de exemplu, prezența consumului de alcool greu este principalul motiv pentru dezvoltarea obezității în primul subgrup de masculi menționat mai sus; dacă este cazul, consumul de alcool ar trebui să fie vizat și intervenit ca parte a oricărui efort de a trata obezitatea.
Aceeași abordare nu s-ar aplica celui de-al doilea subgrup de femele tinere, sănătoase, care probabil au un motiv sau motive foarte diferite pentru obezitate și, prin urmare, ar avea nevoie de o intervenție diferită și așa mai departe pe lista .
Este de remarcat, apropo, că cea mai mare dintre cele șase subgrupuri a fost cea de-a doua, cea a femeilor tinere, sănătoase. Acestea au fost femei care au baut un pic mai putin alcool decat cei din celelalte grupuri si au avut scoruri destul de bune pentru calitatea vietii.
Aveți nevoie de diferite abordări pentru pierderea în greutate
Dacă nu altceva, știind că există diferite tipuri de obezitate ar trebui să conducă la dezvoltarea unor abordări diferite în ceea ce privește pierderea în greutate.
Dacă aveți obezitate, ați constatat deja că acest lucru este posibil pentru dvs.: ați încercat deja câteva sau mai multe metode diferite de a pierde în greutate. Dacă sunteți ca majoritatea oamenilor, una sau mai multe dintre aceste metode au fost recomandate de un prieten sau de un medic pentru că a lucrat pentru ei sau pentru ceilalți pacienți. Dar poate că ați găsit că nu a funcționat pentru dvs., chiar dacă ați dat cea mai bună lovitură.
Ei bine, în loc să vă simțiți rușina că nu puteți "pierde" în greutate, acum vă puteți bucura de cunoașterea faptului că, cu toate tipurile diferite de obezitate care ar putea fi acolo, ceea ce a lucrat pentru altcineva poate să nu funcționeze pentru dvs. nu este vina ta că nu funcționează.
Ideea este să continuați să încercați până când găsiți ceea ce este potrivit pentru dvs., deoarece marea majoritate a oamenilor, indiferent de tipul de obezitate, poate, de fapt, să piardă în greutate - din nou, dat fiind că găsesc cea mai potrivită abordare a pierderii în greutate lucrează pentru ei.
Aceste abordări de scădere a greutății vin într-o mare varietate, cu totul, de la diversele abordări dietetice la medicamente până la intervenții chirurgicale bariatrice.
Toți aceștia încep și se termină cu o dietă sănătoasă, totuși, asigurați-vă că nu lăsați asta afară. Urmând câteva principii fundamentale ale alimentației sănătoase , nu numai că veți fi pe drumul spre combaterea obezității, dar, indiferent de greutatea pe care o pierdeți, veți reduce și riscul altor afecțiuni cronice, cum ar fi bolile de inimă, diabetul zaharat și cancerul . Așa că mâncarea sănătoasă este foarte importantă.
În mod similar, obținerea unei activități fizice regulate, indiferent de cât de multă greutate este pierdută, devine întregul tău organism - și mintea ta - într-o stare mult mai bună, iar tu vei culege beneficiile pe termen lung, sub forma unui risc redus de același rău jucători: boli de inimă, diabet, cancer și alte boli cronice.
De asemenea, nu uitați de importanța obținerii unui somn bun , care a fost recunoscut din ce în ce mai mult ca o cheie pentru o serie întreagă de beneficii de conservare a sănătății. Nu numai că puteți să dormiți suficient, în mod regulat, ajutați la scăderea în greutate și să împiedicați în continuare creșterea în greutate, dar vă permite să faceți față mai bine stresului. Un somn adecvat este, de asemenea, important, pentru prevenirea bolilor de inima.
Deci toate astea se reduce la a avea grijă de tine. Faceți asta, iar restul va veni.
> Surse:
> Green MA, Strong M, Razak F, Subramanian SV, și colab. Cine sunt obezi? O analiză cluster explorând subgrupurile celor obezi. Revista de Sănătate Publică 2015.
> Lordan G, Pakrashi D. Faceți toate activitățile "cântăriți" în mod egal? Cât de diferite activități fizice diferă ca predictori ai greutății. Risc Anal . 2015 20 mai.
> Smemo S, Tena JJ, Kim KH, Gamazon ER, și colab. Variantele asociate cu obezitatea în cadrul FTO formează conexiuni funcționale cu rază lungă de acțiune cu IRX3. Natura 2014; 507: 371-5.
> St-Onge M, O'Keeffe M, Roberts AL, RoyChoudhury A, și colab. Durata scurtă a somnului, dysregularea glucozei și reglarea hormonală a apetitului la bărbați și femei. Dormi. 2012; 35: 1503-1510.