Paralizia cerebrală nu poate fi vindecată, dar unele dintre simptome pot fi gestionate și majoritatea complicațiilor de sănătate pot fi prevenite prin planificare avansată. Calitatea vieții copiilor și adulților cu paralizie cerebrală poate fi îmbunătățită substanțial prin intervențiile medicale corecte și îngrijirea atentă la domiciliu.
Mod de viata
Dacă trăiți cu paralizie cerebrală, rutinele și strategiile care sunt auto-dirijate sau facilitează de către familie și îngrijitori sunt componentele centrale ale prevenirii complicațiilor și maximizării utilizării abilităților dumneavoastră.
Exercițiu
În plus față de sesiunile profesionale de terapie fizică, activitatea fizică frecventă și regulată este o modalitate eficientă de a maximiza controlul motorului, de a preveni contracțiile musculare (rigiditatea extremă a mușchilor) și de a menține o greutate sănătoasă.
Chiar dacă sunteți profund handicapat din cauza paraliziei cerebrale, este posibil să vă provocați în mod constant în mod fizic, în limitele abilităților dumneavoastră. Activitatea fizică regulată sa dovedit a împiedica complicațiile medicale, cum ar fi boala cardiacă și fracturile osoase.
Repoziționarea corpului
Dacă dumneavoastră sau iubitul dumneavoastră cu paralizie cerebrală nu sunteți fizic capabil să vă întoarceți și să vă mutați în timp ce vă aflați într-un scaun cu rotile sau în pat pentru perioade lungi de timp, îngrijitorii trebuie să mențină un program de întoarcere frecventă pentru a preveni complicațiile cum ar fi somnolență , cheaguri de sânge și infecții .
Asistență cu utilizarea toaletei
În funcție de gradul de invaliditate, unele persoane cu paralizie cerebrală au nevoie de asistență folosind toaleta.
Programele consistente și toaletele accesibile în mod corespunzător pot ajuta acest proces sanitar să evite complicațiile cum ar fi infecțiile pielii, infecțiile vezicii urinare și constipația.
Nutriție
Menținerea unei alimentații adecvate pentru a vă asigura că obțineți suficiente calorii, vitamine și minerale evitând în același timp alimentele nesănătoase poate preveni bolile precum bolile osoase, afecțiunile hepatice, bolile de inimă și accidentul vascular cerebral.
Terapii de tip Over-the-Counter (OTC)
Nu există medicamente care să ajute la simptomele paraliziei cerebrale, dar pot fi recomandate suplimente de vitamine.
Vitamina D și calciu
Copiii și adulții care au paralizie cerebrală au o șansă mai mare decât cea normală de a suferi fracturi osoase datorită subțierea osului. Există unele dovezi că suplimentarea cu vitamina D și calciu poate oferi un beneficiu în reducerea dezvoltării oaselor slabe, ceea ce poate reduce incidența fracturilor osoase.
Prescriptiile
Există medicamente pe bază de prescripție medicală care pot ameliora mai multe simptome comune și efectele asociate ale paraliziei cerebrale. Dacă dumneavoastră sau iubitul dumneavoastră cu paralizie cerebrală aveți probleme cu înghițirea, luarea acestor medicamente necesită o planificare deosebit de atentă.
Relaxanți musculare
Rigiditatea musculară și spasticitatea paraliziei cerebrale limitează controlul motorului și pot contribui la durerea în repaus sau cu activitate. Uneori, luarea relaxerilor musculare pe un program regulat sau pe o bază așa cum este necesar poate reduce temporar problemele care vin din rigiditatea musculară.
Medicamente anti-convulsii
Convulsiile apar mai des la persoanele care au paralizie cerebrală decât în rândul populației generale. Există o serie de medicamente eficace împotriva crizelor și cea potrivită pentru dvs. depinde de tipul de convulsii pe care îl experimentați și de răspunsul dumneavoastră la medicamente.
bifosfonat
Fragilitatea osoasă este frecventă în rândul copiilor și adulților cu paralizie cerebrală. Persoanele care au paralizie cerebrală utilizează în mod regulat bifosfonați, un medicament care poate fi luat pe cale orală sau prin injectare. Dovezile sugerează că bifosfonatul inhibă o scădere a densității osoase, care poate contribui la prevenirea fracturilor osoase. Cu toate acestea, dovezile actuale nu demonstrează sigur că bifosfonatul împiedică definitiv fracturile osoase sau întărește oasele.
Terapie cu intervenție
Majoritatea persoanelor cu paralizie cerebrală pot beneficia de mai multe tipuri de tehnici terapeutice specializate. Aceste tehnici terapeutice interactive necesită îndrumare și îndrumare de la un terapeut profesionist cu experiență în reabilitarea cerebrală a paraliziei.
Terapia poate avea loc într-o unitate de reabilitare cu echipamente specializate sau acasă.
Speech Therapy
Terapia cu vorbire este o intervenție profesională axată pe repetarea exercițiilor și a tehnicilor care îmbunătățesc pronunția cuvintelor. Obiectivul cheie al terapiei logopedice este învățarea comunicării eficiente cu ceilalți.
Terapia de înghițire
Mâncarea în siguranță este una dintre aptitudinile pe care persoanele cu paralizie cerebrală pot avea deficiențe. Problemele legate de mestecare și înghițire pot provoca episoade periculoase de sufocare și infecții pulmonare. Lucrul cu un terapeut de înghițire pentru a practica tehnici care construiesc abilitatea de a controla mestecarea și înghițirea poate optimiza aceste abilități pentru o alimentație mai sigură.
Fizioterapie
Puterea și coordonarea clădirilor prin sesiuni de terapie fizică atent proiectate pot preveni slăbirea mușchilor, prevenirea contracțiilor și optimizarea coordonării musculare. Terapia fizică în paralizia cerebrală implică mișcări active ale mușchilor care au o anumită forță pentru a îmbunătăți controlul, precum și mișcările pasive ale mușchilor paralizați pentru a preveni contracțiile.
Ergoterapie
Terapia ocupationala include un plan personalizat de a invata si de a imbunatati abilitatile practice cum ar fi auto-ingrijirea, folosirea de dispozitive de asistare si obtinerea de la un loc la altul.
Terapia cognitivă
Educația formală în exercițiile cognitive bazate pe școală și terapie reprezintă componente importante ale managementului paraliziei cerebrale. Majoritatea copiilor cu paralizie cerebrală au capacitatea de a învăța. Lectura, matematica, gândirea artistică și abilitățile de rezolvare a problemelor pot fi realizate pe baza unei abordări educaționale personalizate, cu obiective realiste și adecvate.
Dispozitive de asistare
Majoritatea persoanelor cu paralizie cerebrală trebuie să utilizeze anumite accesorii medicale prescrise.
Ochelari de vedere, plasture pentru ochi, vizuale
Copiii cu paralizie cerebrală pot avea probleme de urmărire a ochilor sau probleme vizuale care necesită mai multă intervenție decât ochelarii de prescripție regulat. Intervenția timpurie cu dispozitivele potrivite poate ajuta la corectarea unor probleme cum ar fi un ochi leneș, ceea ce are ca rezultat abilități vizuale mai bune pe tot parcursul vieții.
Suport muscular
Dispozitive, cum ar fi ațe și bretele prescrise de un profesionist, pot ajuta la realizarea unui număr de rezultate dorite.
- Prevenirea căderilor și rănilor
- Prevenirea contractelor
- Construirea controlului muscular
- Îmbunătățirea abilităților motorii fine
Operații și proceduri
Nu există proceduri care să trateze paralizia cerebrală, însă există proceduri care ajută la unele dintre simptomele și complicațiile paraliziei cerebrale.
spasticitate
Spasticitatea musculară și rigiditatea pot afecta controlul motorului și pot provoca dureri. În plus față de medicamentele cu prescripție care funcționează sistemic, există unele proceduri care pot atenua spasticitatea.
- Injecții: Injectarea vizată a relaxanților musculare și a agenților paralitic, cum ar fi toxina botulinică, poate reduce temporar spasticitatea, în esență "eliberând" mușchii astfel încât să poată funcționa la capacitate maximă.
- Chirurgie: Procedurile chirurgicale pot oferi o ușurare a spasticității paraliziei cerebrale în anumite circumstanțe.
Șuntul ventriculoperitoneal pentru hidrocefalie
Anomaliile structurale ale creierului, în general, nu pot fi reparate chirurgical în paralizia cerebrală, dar uneori anomaliile structurale ale creierului sunt asociate cu mărirea ventriculară (excesul de spațiu deschis în creier) sau excesul de lichid din creier.
În anumite situații, această acumulare de fluid poate progresa pentru a provoca daune suplimentare creierului. În aceste cazuri, un șunt VP , un dispozitiv care poate fi plasat chirurgical pentru ameliorarea acumulării de lichide, poate împiedica o presiune suplimentară asupra creierului.
Prelungirea mușchilor
Uneori, intervenția chirurgicală de a prelungi lungimea membrelor, în special a picioarelor, poate fi o modalitate eficientă de a maximiza abilitățile motorii pentru unii copii cu paralizie cerebrală.
> Surse:
> Ryan JM, Hensey O, McLoughlin și colab. Asociații de comportament sedentar, activitate fizică, tensiune arterială și măsuri antropometrice cu capacitate cardiorespiratorie la copiii cu paralizie cerebrală, PLoS One. 2015 Apr 2; 10 (4): e0123267. doi: 10.1371 / journal.pone.0123267. eCollecția 2015.
> Simm PJ, grupul de lucru Bigger APEG Mineral Bone, et al. Orientări consensuale privind utilizarea terapiei cu bisfosfonați la copii și adolescenți, J Pediatr Child Health. 2018 Mar; 54 (3): 223-233. doi: 10.1111 / jpc.13768.
> Studiul cohortei de scurtare a tendoanelor anterioare tibialis în combinație cu prelungirea mușchiului vițel în echinus spastic în paralizia cerebrală Gura posturală. 2016 Oct; 50: 23-27. doi: 10.1016 / j.gaitpost.2016.08.015. Epub 2016 Aug 17.