Copiii cu paralizie cerebrală au probleme cu tonusul muscular, afectând capacitatea lor de a-și menține echilibrul, poziția și de a merge și de a se mișca.
Spre deosebire de alte afecțiuni medicale care pot afecta capacitatea copilului de a se deplasa sau de a merge, cu paralizie cerebrală, problema nu este în mușchii sau nervii copilului. În schimb, deteriorarea creierului copilului în sine afectează capacitatea sa de a-și controla mușchii.
Care sunt cauzele paraliziei cerebrale?
Leziunea cerebrală care cauzează paralizie cerebrală apare uneori la începutul sarcinii, în timp ce creierul copilului se dezvoltă încă. Pe de altă parte, poate apărea mult mai târziu în timpul sarcinii, în timpul nașterii, sau mai puțin frecvent, la începutul vieții copilului.
Unele cauze comune ale paraliziei cerebrale includ:
- condiții genetice
- tulburări metabolice
- meningită bacteriană
- infecții prenatale (toxoplasmoză, parvovirus uman (boala a cincea), rubeolă, citomegalovirus, herpes, sifilis etc.)
- sângerare în creier
- lipsa de oxigen din cauza problemelor cu placenta
- kernicterus (icter sever)
- lovitură la cap
- accident vascular cerebral
- abuzul asupra copilului și sindromul copilului scuturat
Prematuritatea, desi nu cauzeaza paralizie cerebrala, este adesea asociata cu afectiunea, deoarece bebelusii prematuri sunt de obicei expusi riscului pentru multe dintre problemele care le fac.
Rețineți că majoritatea experților cred acum că foarte puține cazuri de paralizie cerebrală sunt cauzate, de fapt, de lipsa de oxigen în timpul travaliului și al livrării.
Simptomele paraliziei cerebrale
Deși majoritatea copiilor s-au născut cu paralizie cerebrală, simptomele nu pot fi observate timp de mai multe luni. De fapt, simptomele ușoare paralizii cerebrale pot să nu fie detectate până când copilul dvs. nu are mai mulți ani.
Simptomele paraliziei cerebrale pe care le puteți observa și că ar trebui să căutați dacă sunteți îngrijorat că copilul dumneavoastră poate avea paralizie cerebrală include:
- muschii rigizi sau stricați (hipertonia)
- exagerate reflexe
- mișcări necontrolate ale corpului
- tonus muscular scăzut (hipotonie)
- toe de mers pe jos (poate fi normala inainte de varsta de 3 ani, mai ales daca un copil nu merge pe degetele de la picioarele sale tot timpul)
- limpezi sau trage un picior în timp ce mersul pe jos
- mersul pe jos cu un mers ascuțit, întorcându-se în picioare în timp ce mergeau
- salivare excesivă
- dificultăți la înghițire, supt sau vorbire
- tremor
- probleme cu abilitățile motorii fine, cum ar fi fixarea butoanelor sau ținând un creion
Simptomele paraliziei cerebrale nu se agravează odată cu vârsta, dar simptomele pot varia de la ușoară la severă. De exemplu, un copil cu paralizie cerebrală foarte ușoară poate avea doar probleme de funcționare, în timp ce un altul cu simptome mai severe poate avea nevoie de un scaun cu rotile.
Copiii cu paralizie cerebrală pot avea de asemenea probleme de hrănire, retard mintal, convulsii, dizabilități de învățare și probleme cu vederea și auzul lor.
Diagnosticarea paraliziei cerebrale
Diagnosticul de paralizie cerebrală se face, de obicei, atunci când un părinte sau un medic pediatru observă că un copil nu se întâlnește cu reperele sale fizice și / sau comportamentale de dezvoltare. De asemenea, medicul pediatru vă poate observa, în timpul unui examen fizic, că un copil cu paralizie cerebrală are probleme cu tonul sau reflexele sale musculare.
Semnele precoce ale paraliziei cerebrale ar putea fi un copil care:
- are încă un control slab al capului după ce are două luni
- întotdeauna ajunge cu o singură mână după ce are șase luni, păstrându-l pe celălalt într-un pumn (rețineți că mulți sugari nu au o preferință de mână în primul an)
- nu se poate accesa cu crawlere sau să stea cu sprijin la prima sa zi de naștere
În plus față de un examen fizic, testele care sunt uneori utile atunci când evaluează un copil pentru paralizie cerebrală includ o scanare de tomografie computerizată (CT) și / sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului copilului. Alte teste pot fi, de asemenea, efectuate dacă se suspectează o cauză genetică, metabolică sau infecțioasă a paraliziei cerebrale.
Tratamente pentru paralizia cerebrală
Deși nu există nici un remediu pentru paralizia cerebrală, tratamentele includ de obicei:
- fizioterapie
- ergoterapie
- terapia de vorbire
- medicamente, care uneori pot ajuta la simptome mai severe, cum ar fi spasticitatea musculară (baclofen, botox), convulsii și chiar sângerări (Robinul).
- intervenții chirurgicale pe tendoane sau articulații rigide
În plus față de terapie, copiii cu paralizie cerebrală moderată sau severă ar putea avea nevoie de dispozitive de asistare pentru a se deplasa, cum ar fi ortezi, un walker sau un scaun cu rotile. Alte tipuri de tehnologie de asistență pot, de asemenea, ajuta copiii cu paralizie cerebrală severă să comunice (dispozitive de comunicare de înaltă tehnologie) și să efectueze sarcini zilnice.
Ce să știți despre paralizia cerebrală
Alte lucruri despre paralizie cerebrală includ:
- Cele mai recente statistici arată că paralizia cerebrală afectează aproximativ 3,1 la 1000 copii sau aproximativ 1 din 323 de copii din Statele Unite.
- Prevalența paraliziei cerebrale a rămas neschimbată din 1985.
- Copiii cu paralizie cerebrală nu se agravează de-a lungul timpului și pot, de fapt, să se îmbunătățească cu tratamentul.
- Copiii cu paralizie cerebrală pot avea probleme de vedere și auz. Poate că au nevoie de ochelari sau chiar de o intervenție chirurgicală, de a corecta strabismul, precum și de aparatele auditive.
O evaluare de către un neurolog pediatru și / sau pediatru de dezvoltare poate fi de asemenea utilă atunci când se consideră că un copil are paralizie cerebrală.
surse:
Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, ed.
Christensen și colab. Prevalența paraliziei cerebrale, a tulburărilor legate de spectrul autismului coexistat și a funcționării motorii - Rețeaua de monitorizare a autismului și dezvoltării dizabilităților, SUA, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 ianuarie; 56 (1): 59-65.
Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. Prevalența paraliziei cerebrale la copiii în vârstă de 8 ani în trei zone ale Statelor Unite în 2002: o colaborare multiplă. PEDIATRICS Vol. 121 Nr. 3 martie 2008, pp. 547-554
Van Naarden Braun și colab. Prevalența nașterii paraliziei cerebrale: un studiu pe bază de populație. Pediatrie. Volumul 137, numărul 1, ianuarie 2016.