În timp ce înghițirea este considerată o acțiune ușoară, reflexivă, este de fapt o manevră destul de complicată și coordonată în rândul multor mușchi și nervi.
De aceea, afecțiunile neurologice, caracterizate prin afectarea creierului, a măduvei spinării sau a nervilor, pot duce la dificultăți la înghițire (numită disfagie).
Cauze neurologice
Cele mai frecvente afecțiuni neurologice asociate cu disfagia includ:
- Accident vascular cerebral
- Traumatismul capului
- Scleroză multiplă
- Cerebral paralizie
- Demenţă
- Tumorile creierului sau măduvei spinării
- Leziuni coloanei vertebrale
- Boala neuronilor motori
- miopatia
În funcție de starea neurologică specifică, o persoană poate prezenta disfagie din motive unice. De exemplu, cu un accident vascular cerebral, o persoană poate avea dificultăți la înghițire deoarece poate exista un reflex absent sau întârziat în înghițire, mușchii gâtului slăbiți și dificultatea de a controla mișcările limbii.
În boala Parkinson , disfagia poate să apară dintr-un răspuns întârziat la înghițire, precum și un simptom numit pompare a limbii, în care limba unei persoane se mișcă repetat și în mod repetat, prevenind ieșirea din gură a alimentelor.
Simptomele și complicațiile
Dificultățile de înghițire pot duce la o producție excesivă de salivă, scaldă, tuse sau sufocare în timpul mâncării și chiar dificultăți de vorbire sau o voce răgușită. Poate apărea și o infecție a plămânilor numită pneumonie de aspirație , precum și malnutriția și deshidratarea.
Pentru a evita aceste complicații ale disfagiei, evaluarea bolilor neurologice implică adesea o evaluare formală a înghițiturii. Acest lucru poate ajuta la identificarea disfagiei înainte de apariția complicațiilor.
Obiectivele exercițiilor
Terapiile destinate îmbunătățirii înghițitului se concentrează pe întărirea mușchilor și pe coordonarea construcției nervilor și a mușchilor implicați în înghițire.
De fapt, exercitarea muschilor dvs. înghițind este cel mai bun mod de a vă îmbunătăți abilitatea de a înghiți.
În plus față de exercițiile pe care le puteți face cu discursul dumneavoastră și înghițit terapeut, puteți îmbunătăți, de asemenea, funcția de înghițire cu exerciții de înghițire la domiciliu.
Iată câteva exerciții de înghițire dezvoltate de experți în reabilitarea disfagiilor.
Exercițiu pentru agitator
Acest exercițiu simplu vă poate întări mușchii pentru a vă îmbunătăți capacitatea de înghițire.
Pentru a efectua acest exercițiu, întindeți-vă pe spate și ridicați-vă capul ca și cum ați încerca să vă fixați privirea degetelor de la picioare. În timp ce faceți acest lucru, asigurați-vă că nu vă ridicați umerii.
Cel mai bine este să faceți acest exercițiu de trei până la șase ori pe zi timp de cel puțin șase săptămâni. Dacă reușiți să o realizați cu succes, puteți prelungi durata fiecărui ascensor și puteți mări numărul de repetări.
Manevra de ridicare hidoidală
Acest exercițiu vă va ajuta să construiți puterea musculară și să controlați înghițirea.
Puneți câteva bucăți mici de hârtie (cu un diametru de aproximativ 1 cm) peste o pătură sau un prosop. Apoi puneți paie în gură și sugeți o bucată de hârtie la vârful lui. Continuați să sugeți paiele pentru a păstra hârtia atașată, a le aduce peste o ceașcă sau un recipient similar și a opri suptul.
Aceasta va elibera hârtia în recipient.
Obiectivul tău pentru fiecare sesiune este plasarea a aproximativ cinci până la zece bucăți de hârtie în container.
Mendelsohn Maneuver
Acest exercițiu simplu este foarte eficient în îmbunătățirea reflexului de înghițire. Aceasta implică înghițirea propriei dvs. salive. În mod normal, pe măsură ce saliva intră în zona din spatele gurii, în timp ce înghiți, mărul tău Adam (zona tare la jumătatea gurii) se mișcă și apoi înapoi.
Pentru a face acest exercițiu, păstrați mărul lui Adam ridicat de aproximativ două până la cinci secunde de fiecare dată. Pentru a înțelege mai bine mișcarea, puteți să vă păstrați mărul lui Adam ridicat cu degetele la început.
Repetați acest exercițiu de câteva ori pe zi, până când vă puteți controla mușchii înghițiți fără ajutor din partea mâinilor.
Înghițiți-vă
Scopul acestui exercițiu este de a îmbunătăți contactul și coordonarea dintre diferitele mușchi utilizați în timpul actului de înghițire.
În esență, exercițiul constă în înghițire. Dar, pe măsură ce faceți acest lucru, trebuie să încercați să strângeți toate mușchii de înghițire cât de tare puteți. Nu aveți nevoie să înghițiți mâncarea în timpul exercițiului. Doar o înghițire uscată va face.
Efectuați acest exercițiu de cinci până la 10 ori, de trei ori pe zi pentru a vă întări mușchii.
Supravegherea supraglottică
Ar trebui să încercați mai întâi acest exercițiu fără alimente. Pe măsură ce deveniți mai bine la exercițiu, puteți să-l încercați cu alimente reale în gură.
Acest exercițiu constă în trei pași simpli:
- În primul rând, respirați profund
- Țineți-vă respirația, în timp ce înghițiți
- O tuse pentru a curăța resturile de saliva sau alimente care ar fi putut să coboare peste corzile tale vocale
Manevră de înghițire supraglottică super
Acest exercițiu este la fel ca manevra supraglotă descrisă mai sus, dar cu o răsucire suplimentară.
După ce respirați profund, purtați-vă în timp ce înghițiți. Presiunea generată ajută la înghițire și mărește puterea musculaturii înghițitoare.
Un cuvânt din
Dacă tu sau un iubit ai o disfagie dintr-o cauză neurologică, aceste exerciții pot îmbunătăți înghițirea și pot ajuta la prevenirea aspirației și a malnutriției.
În timpul reabilitării înghițite, terapeutul dvs. poate recomanda și modificări dietetice pentru a îmbunătăți înghițirea, cum ar fi utilizarea unei paie sau lingură, luând mușcături mai mici ale alimentelor sau folosind un agent de îngroșare pentru a îngroșa lichide subțiri.
> Surse:
> Hegland KW, Davenport PW, Brandimore AE, Singular FF, Troche MS. Reabilitarea funcțiilor de înghițire și tuse după accident vascular cerebral: Un studiu de formare a forței musculare expiratorii. Arch Phys Med Rehabil . 2016 Aug; 97 (8): 1345-51.
> Lembo AJ. (2017). Dysphagia orofaringiană. Talley NJ, ed. La zi. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Rofes L, Arreola V, Mukherjee R, Swanson J, Clavé P. Efectele unui agent de îngroșare pe bază de gumă de xantan asupra funcției de înghițire a pacienților cu disfagie. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Mai, 39 (10): 1169-79.
> Tjaden K. Discurs și înghițire în boala Parkinson. Top Geriatr Rehabil . 2008; 24 (2): 115-26.