Diluanții de sânge sunt adesea utilizați în prevenirea accidentelor vasculare cerebrale. Dacă ați avut deja un accident vascular cerebral sau un TIA, există o șansă că trebuie să luați un diluant sanguin.
Strokes și TIAs sunt printre cei mai puternici factori de risc pentru un alt accident vascular cerebral. De fapt, aproximativ 30% din toate accidentele vasculare cerebrale sunt recidive, ceea ce face ca prevenirea accidentului vascular cerebral să fie deosebit de importantă pentru supraviețuitorii AVC și AVC.
Iată o listă cu diluanții de sânge utilizați cel mai frecvent pentru prevenirea atacurilor vasculare cerebrale, precum și unele dintre efectele lor secundare .
Aggrenox:
Aggrenox este o combinație de aspirină și dipiridamol cu eliberare prelungită. Durerile de cap sunt cele mai frecvente efecte secundare raportate la Aggrenex. Alte reacții adverse frecvente includ dureri abdominale , indigestie și diaree.
Ce trebuie să aveți grijă: Trebuie să întrerupeți administrarea Aggrenox și să mergeți la medicul dumneavoastră sau la o sală de urgență dacă observați scaune negre sau care prezintă un stomac, deoarece acesta este un semn de sângerare intestinală, care poate progresa rapid într-o situație de urgență medicală.
Acid acetilsalicilic:
Aspirina este un diluant sanguin care poate preveni accidentul vascular cerebral dacă aveți anumiți factori de risc. Aspirina poate irita stomacul și intestinul și poate provoca indigestie, greață și vărsături. Forma aspirinei "acoperită enteric" sau EC, este mai ușoară pe sistemul digestiv și produce efecte secundare mai ușoare. Alte reacții adverse mai puțin frecvente ale aspirinei includ dificultate la respirație și hemoragie intestinală.
Ce trebuie să aveți grijă: Dacă observați scaune neagră sau scaune cu căpățână, acesta este un semn de sângerare a stomacului sau sângerare intestinală și ar trebui să vă solicite să solicitați asistență medicală. De asemenea, trebuie să vă adresați medicului de urgență dacă aveți dificultăți de respirație în timpul tratamentului cu aspirină .
Aspirina nu este recomandată copiilor, deoarece poate determina copiii să dezvolte o reacție gravă și adesea fatală numită Sindromul Reye.
Coumadin:
De asemenea, cunoscut sub numele de warfarină, acest medicament este utilizat pentru a preveni accidente vasculare cerebrale pentru cei care suferă de boli de inimă, cum ar fi fibrilația atrială sau tulburări de inimă și pentru cei care suferă de tulburări de coagulare a sângelui .
Coumadin poate provoca sângerări grave. Dacă luați coumaden, trebuie să aveți teste de sânge de rutină pentru a vă monitoriza raportul internațional normalizat (INR). Aceasta este o măsură internațională de coagulare a sângelui care atribuie o valoare de 1,0 funcției normale de coagulare a sângelui. Pe măsură ce INR crește, aceasta reflectă faptul că o persoană este mai puțin probabil să formeze cheaguri de sânge. Pacienții cu fibrilație atrială trebuie să mențină un INR de 2-3 pentru a reduce efectiv riscul de accident vascular cerebral.
Coumadin funcționează prin contracararea vitaminei K, care este o vitamină care ajută la coagularea sângelui. Cum coumaden contracarează vitamina K, reduce coagularea sângelui.
Dacă luați cuțit, este necesar să monitorizați consumul de alimente care sunt bogate în vitamina K. Consumul prea mult de vitamina K poate contracara efectele coumaden, anularea acțiunii de prevenire a accidentului vascular cerebral. Unele alimente cu un conținut ridicat de vitamina K includ spanac, salată verde, varză de lucernă, sparanghel, broccoli, conopidă și varză. Medicii vă recomandă să mâncați aceeași cantitate de vitamină K în fiecare zi pentru a menține un nivel constant de vitamina K în corpul dumneavoastră.
De ce să urmăriți: De departe, cel mai frecvent efect secundar al Coumadin este anormal și, uneori, profund, sângerare. Sângerarea este cel mai probabil să apară în interiorul ochiului sau în intestine, cu toate acestea, sângerarea și vânătăi ușoare pot să apară oriunde în organism, inclusiv în creier . Dacă luați Coumaden, trebuie să vă amintiți să monitorizați culoarea scaunului și să solicitați asistență medicală în cazul în care scaunele devin negre sau arsuri.
heparina:
Heparina este de obicei administrată în spital. Heparina trebuie administrată intravenos (IV) prin injectare directă într-un vas de sânge . Heparina este utilizată pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și pentru a spori capacitatea organismului de a descompune cheagurile de sânge existente.
Pentru ca heparina să funcționeze în siguranță, nivelurile sanguine trebuie verificate periodic pentru a se asigura că nivelurile de heparină se situează într-o marjă sigură. Testul de sânge efectuat pentru a face acest lucru se numește timpul parțial de tromboplastină ( PTT ). Principalele efecte secundare ale heparinei sunt sângerarea și vânătăi ușoare. Poate să apară și iritarea la locul IV. În unele cazuri rare, heparina poate provoca o reacție alergică.
Ce să urmăriți: Cel mai frecvent și mai periculos efect secundar al heparinei este sângerarea anormală. De aceea, trebuie să fiți în căutarea scaunelor negre, care reflectă sângerarea intestinală, sau pentru urină de culoare portocalie, roz sau fum, deoarece acesta este un semn de sânge în urină.
Lovenox
Lovenox, denumit și enoxaparină, este o formă de heparină denumită heparină fracționată. Lovenox nu necesită monitorizarea nivelului sanguin și poate fi injectat intramuscular. Persoanele cu afecțiuni renale cronice nu trebuie să utilizeze Lovenox, deoarece funcția renală slabă permite Lovenoxului să se acumuleze în sânge. Reacțiile adverse ale Lovenox includ greața și iritarea pielii la locul injectării.
Ce să urmăriți: Rar, oamenii dezvoltă o reacție alergică la Lovenox și dezvoltă o erupție cutanată. Dacă este severă, reacția poate provoca umflarea mâinilor și buzelor și dificultăți de respirație. Dacă dezvoltați oricare dintre aceste simptome în timpul tratamentului cu Lovenox, trebuie să solicitați asistență medicală urgentă. Ca și alți diluanți ai sângelui, Lovenox poate provoca vânătăi și sângerări.
Plavix:
Reacțiile adverse frecvente ale Plavix includ dureri de stomac, dureri musculare, amețeală și cefalee. Vânătăi ușoare și sângerări ale nasului pot apărea, de asemenea. Persoanele care suferă de ulcere de stomac ar putea dezvolta sângerări intestinale, care pot pune viața în pericol.
De ce să aveți grijă: Dacă observați scaune negre sau care prezintă întârzieri, acesta este un semn de sângerare intestinală. Aceasta și orice alte forme de sângerare anormală vă vor solicita să solicitați asistență medicală urgentă.
Un cuvânt din
Diluanții de sânge sunt printre cele mai eficiente mijloace de prevenire a unui accident vascular cerebral. Cu toate acestea, toți diluanții sângelui sunt cunoscuți ca având efecte secundare potențiale, chiar și peste agenții de diluare a sângelui. În timp ce luați diluanți sanguini, este important să recunoașteți efectele secundare. Dacă credeți că ați putea suferi efecte secundare ale soluției de diluare a sângelui pe care o luați, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care vă va oferi instrucțiuni cu privire la pașii următori.
> Referințe:
> Eficacitatea și siguranța anticoagulantelor orale și a warfarinei antagoniste anti-vitamin K cu doze reduse la pacienții cu fibrilație atrială: studiu de cohortă ponderat la nivel înclinat, Nielsen PB, Skjøth F Søgaard M Kjældgaard JN, Lip GY Larsen TB, BMJ. 2017 Feb 10; 356: j510. doi: 10.1136 / bmj.j510.
> Siguranța anticoagulantelor orale directe: observații din studiile postmarketing, Villines TC, Peacock WF, Am J Emerg Med. 2016 Sep 28. pii: S0735-6757 (16) 30648-9