Prognoza, durata de viata si tratamentul sindromului Wernicke-Korsakoff
Sindromul Wernicke-Korsakoff (denumit și demență alcoolică) este un set de afecțiuni neurologice care rezultă dintr-o deficiență de tiamină (vitamina B1). Atunci cand cineva are deficit de tiamina, creierul sau este mai putin capabil sa proceseze zaharul in energie pe care creierul o poate folosi pentru a functiona si el poate dezvolta simptome de dementa , inclusiv confuzie si pierderea memoriei.
Sindromul Wernicke-Korsakoff poate afecta speranța de viață și necesită tratament imediat.
Sindromul Wernicke-Korsakoff constă în encefalopatia Wernicke, care se dezvoltă în primul rând și apoi în sindromul Korsakoff, care se prezintă adesea sub formă de simptome ale encefalopatiei Wernicke.
Sindromul Wernicke-Korsakoff poate fi denumit și psihoză Korsakoff, encefalopatia Wernicke, encefalopatia alcoolică, encefalopatia - alcoolică, demența alcoolică și boala Wernicke.
Simptome
Wernicke Encefalopatia
Simptomele encefalopatiei Wernicke includ un episod brusc de abilitate mentală scăzută, confuzie, tremor de la nivelul piciorului, tremurături, scăderea coordonării musculare, modificări ale vederii și ale ochiului (inclusiv scăderea pleoapelor, dublu vizibilitate și mișcări ale ochilor înainte și înapoi) și alte simptome de retragere a alcoolului. Wernicke simptomele encefalopatiei sunt adesea clasificate ca o triadă a simptomelor oculare (oculare), cerebellar (echilibru și control al organismului) și confuzie.
Wernicke encefalopatia este o afecțiune care necesită o asistență medicală imediată și cu un tratament adecvat, poate fi reversibilă .
Sindromul Korsakoff
Simptomele sindromului Korsakoff constau în pierderea memoriei (inclusiv abilitatea de a recupera amintirile vechi și capacitatea de a forma altele noi), halucinațiile și confuziile (care fac povești).
Sindromul Korsakoff este de obicei o afecțiune cronică care, de obicei, dar nu întotdeauna, urmează un episod al encefalopatiei Wernicke.
răspândire
Este dificil să știm cât de obișnuit este sindromul Wernicke-Korsakoff, deoarece cercetările arată că acesta este semnificativ subdiagnosticat. Un studiu se referă la această rată ca la aproximativ 1-2% din populația generală și la 12-14% la cei care abuzează de alcool. Cu toate acestea, diagnosticul său este ratat frecvent, după cum reiese din o mai mare identificare a afecțiunii în autopsiile creierului decât în viață.
cauze
Cel mai frecvent risc pentru sindromul Wermicke-Korsakoff este abuzul de alcool, dar poate fi declanșat de SIDA, cancer, infecții cronice, dializă renală, anorexie și incapacitatea organismului de a absorbi nutrienți din alimente. De asemenea, riscul este crescut după intervenția chirurgicală bariatrică pentru obezitate.
Diagnostic
Pentru a diagnostica encefalopatia Wernicke, trebuie testate nivelele de tiamină din sângele persoanei.
Nu există niciun test pentru sindromul Wernicke-Korsakoff. În schimb, este diagnosticat prin excluderea altor condiții. Evaluarea poate include evaluări cognitive, teste de sânge și proiecții neurologice pentru evaluarea mișcării ochilor, a forței musculare și a coordonării. RMN-urile pot fi, de asemenea, folosite pentru a identifica leziunile din creier care se pot dezvolta ca urmare a bolii.
Tratament
Encefalopatia Wernicke necesită un tratament imediat care constă, de obicei, din doze mari de tiamină administrate intravenos. Unele cercetări arată că, atunci când encefalopatia Wermicke se datorează utilizării abuzive a alcoolului, persoana poate necesita o doză mai mare de tiamină decât atunci când se dezvoltă din alte cauze.
Tratamentul în curs de desfășurare pentru sindromul Wernicke-Korsakoff include abstinența la alcool, nutriție adecvată și suplimente de vitamine.
Prognoză
Prognosticul pentru sindromul Wernicke-Korsakoff este variat. Cu un tratament adecvat, Asociația Alzheimer estimează că aproximativ 25% din oameni se vor recupera, aproximativ jumătate vor îmbunătăți, dar nu vor recâștiga pe deplin funcționarea completă, iar aproximativ 25% vor rămâne aproximativ la fel.
Orice îmbunătățire a funcționării apare de obicei în primii doi ani de la apariția simptomelor. Speranța de viață poate rămâne normală dacă persoana nu bea alcool.
Prognosticul sindromului Wernicke-Korsakoff este superior în comparație cu cel al bolii Alzheimer și al altor tipuri de demență a căror declinuri sunt cronice și progresive, în ciuda tentativelor de tratament.
surse:
Alcool și alcoolism. Voi. 44, No. 2, pp. 148-154, 2009. Sindromul Korsakoff: Aspecte Clinice, Psihologie și Tratament. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Asociația Alzheimer. Sondajul Korsakoff Topic Sheet. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Societatea Alzheimer. Ce este sindromul Korsakoff? Mai 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
European Journal of Neurology 2010,17: 1408-1418. Ghidul EFNS pentru diagnosticarea, terapia și prevenirea encefalopatiei Wernicke. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
Institutele Naționale de Sănătate.MedlinePlus. Sindromul Wernicke-Korsakoff. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm