V-ați rănit genunchiul jucând sport și ați vizitat chirurgul ortoped care a comandat un RMN cu genunchiul. Rezultatele revin: ligamentul cruciat anterior (ACL) , iar medicul dumneavoastră vă recomandă o intervenție chirurgicală pentru repararea acestuia. Ce trebuie să faceți pentru a vă pregăti pentru o intervenție chirurgicală? Pentru unul, ar trebui să te duci să-ți vezi terapeutul fizic pentru terapia pre-op ACL.
Cercetarea indică faptul că terapia preoperatorie fizică-PT înainte de a avea o reparație ACL - poate ajuta la îmbunătățirea rezultatelor funcționale globale după operația ACL.
Terapia fizică pentru entorse ACL
ACL vă ajută să vă sprijiniți genunchiul, împiedicând alunecarea înainte a osului tău sub coapse. O scindare ACL poate apărea atunci când vă răsuciți genunchiul brusc, de obicei în timp ce piciorul dvs. este plantat pe pământ. Acest lucru se poate întâmpla când tăiați și alergați rapid sau în timp ce săriți și aterizați.
Semnele și simptomele unei entuziasme ACL pot include:
- Dureri la genunchi
- Umflarea genunchiului
- Dificultate îndoire sau îndreptare complet genunchi
- Senzație de instabilitate a genunchiului
Dacă bănuiți că aveți o lacrimă ACL, ar trebui să mergeți la doctorul dvs. pentru a obține un diagnostic precis și pentru a elabora o strategie de tratament adecvată pentru starea dumneavoastră specifică. Medicul dvs. poate efectua teste speciale pentru a vedea dacă ACL este rupt și un RMN poate fi utilizat pentru a confirma diagnosticul suspect. Tratamentul pentru o ruptura ACL poate fi conservator, constând în terapie fizică și exerciții fizice sau poate fi mai invaziv, constând într-o reparație chirurgicală a ligamentului anterior cruciat.
Nu toată lumea care are o lacrimă ACL necesită o intervenție chirurgicală. Mulți oameni sunt capabili să funcționeze pe deplin cu un ACL rupt; ligamentul pur și simplu vindecă și gama de mișcare a genunchiului (ROM) și puterea piciorului se întorc pe deplin. Problema este că activitățile de intensitate ridicată și sportul pot deveni dificile, mai ales dacă sportul necesită săriți și aterizați sau să vă angajați în tăierea și schimbarea rapidă a direcțiilor în timp ce alergați.
În aceste cazuri, genunchiul cu deficiențe de ACL poate să nu poată face față forțelor care i-au fost supuse în timp ce participă la aceste activități. Oamenii care doresc să se întoarcă la sporturile de nivel înalt pot alege să aibă o reparație chirurgicală a ACL. Medicul vă poate ajuta să decideți despre cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.
Componente ale programului Pre-Op ACL PT
Dacă aveți o lacrimă ACL și vă confruntați cu o intervenție chirurgicală, ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră dacă vă puteți angaja într-un program preoperator de terapie fizică. PT vă poate evalua starea dumneavoastră și vă poate prescrie exercițiile potrivite pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți capacitatea de antrenare, puterea și mobilitatea generală înainte de operație.
Componentele unui program de pre-terapie fizică înainte de operația ACL pot include:
- Exerciții de îmbunătățire a genunchiului ROM
- Exercitii pentru a imbunatati cvadricepsul si forta
- Exerciții de echilibru și proprioception
- Stimularea electrică neuromusculară (NMES) pentru îmbunătățirea funcției cvadricepsului
- Tratamente pentru a controla umflarea articulațiilor genunchiului
- Antrenamentul neuromuscular , care include învățarea de a sări și ateriza în mod corespunzător și de a vă stabiliza genunchiul în timp ce participați la sporturi și activități la nivel înalt.
Scopul principal al pre-operative ACL PT este de a restabili gena maximă a genunchiului, rezistența și stabilitatea, astfel încât să fiți pregătiți să suferiți o intervenție chirurgicală de reparații ACL și să aveți cel mai bun rezultat posibil.
Dar este terapia pre-op merită cu adevărat?
Ce arată cercetarea?
Când se ia în considerare terapia fizică înainte de operația ACL, ar trebui să aveți o înțelegere de bază a ceea ce indică cercetarea publicată. Acesta vă poate ajuta să vă îndrumați procesul de luare a deciziilor atunci când decideți să participați la pre-op PT sau nu.
Un studiu publicat în Jurnalul American de Medicină Sportivă a examinat efectele pe termen lung și rezultatele funcționale de la pacienții care au suferit un tratament pre-op ACL și cei care nu au participat la PT înainte de operația lor de reparare ACL. Cercetatorii au descoperit ca pacientii care au participat la terapie fizica inainte de interventia lor ACL au avut un randament mai mare la rata sportiva si scoruri imbunatatite pe masuri specifice genunchi rezultatele.
Aceste beneficii au durat mai mult de 2 ani după operație. Pacienții care au participat la recuperarea ACL pre-op, sau prehab, au avut rezultate mai bune funcționale cu genunchiul lor. Pur și simplu, la doi ani după operație, pacienții care au făcut PT înainte de operația ACL au fost mai bine decât cei care nu au participat la terapia preoperatorie.
Un alt studiu a constatat că pacienții care au participat la terapia preoperatorie fizică au avut rezultate mai bune la testele de hamei cu un singur picior la 12 săptămâni după operația lor de reparații ACL. Testul cu un singur picior este un instrument recunoscut pentru măsurarea disponibilității sportivului de a reveni la sport după operația ACL. Pacientii care au participat la studiu au avut, de asemenea, scoruri mai bune asupra rezultatelor genunchi rezultate in comparatie cu pacientii care nu au participat la pre-PT PT.
Aceste studii vă pot duce la concluzia că pot fi obținute beneficii mai mari dacă participați la terapia fizică înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pentru un ACL rupt.
Punându-le pe toți împreună
De ce ați considera tratamentul fizic pre-op înainte de o intervenție chirurgicală ACL? Nu este genunchiul dvs. să sufere de umflături, durere și pierderea mobilității ca rezultat al intervenției chirurgicale? Toate câștigurile pre-op vor fi pierdute după operație?
Probabil așa. Dar cercetarile arata ca lucrul la genunchi ROM, puterea si controlul neuromuscular inainte de interventie chirurgicala da rezultate pozitive pe termen lung. Acordând timp pentru a maximiza mobilitatea genunchiului înainte de intervenția chirurgicală poate duce la rezultate mai bune după intervenția chirurgicală. Amintiți-vă că toată lumea este diferită, iar rănirea și nevoile fiecăruia diferă. Înțelegerea posibilelor avantaje ale tratamentului pre-op PT înainte de intervenția chirurgicală ACL vă poate ajuta să faceți cea mai bună alegere pentru starea dumneavoastră specifică.
Dacă ți-ai rupt ACL-ul în genunchi, ar trebui să vorbești cu medicul tău pentru a veni cu un plan de îngrijire potrivit pentru tine. Unii oameni nu au nevoie de intervenții chirurgicale pentru ACL rupt. Alți oameni ar putea avea nevoie de intervenție chirurgicală - urmată de recuperarea post-operatorie ACL - pentru a maximiza mobilitatea lor funcțională după leziunea lor.
Implicarea într-un program de terapie fizică care se axează pe îmbunătățirea mobilității genunchiului și a controlului muscular poate avea beneficii care durează ulterior în perioada postoperatorie. Este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu chirurgul și să întrebați dacă terapia fizică preoperatorie pentru ruptura ACL este cea mai bună cale de acțiune pentru starea dumneavoastră specifică.
> Surse:
> Failla, MJ, et. Rezultatele prelungite de reabilitare preoperatorie influențează 2 ani după reconstrucția ACL? Un studiu de eficacitate comparativ între cohorturile ACL și Delaware-Oslo ACL. Am J Sport Med. 2016 Oct; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, et. Efectul preabilității asupra rezultatului reconstrucției ligamentului cruciat anterior. AM J Sport Med. 2013 Sep; 41 (9): 2117-27.