Infecția articulației genunchiului este o complicație serioasă, dar rară a intervenției chirurgicale ACL
Una dintre problemele potențiale care pot apărea în momentul operației ACL este o infecție a grefei ACL. Tratamentul chirurgical al unei lacrimi ACL implică plasarea unui ligament nou, urmat de câteva luni de reabilitare .
Infecția după operația de reconstrucție ACL este o complicație rară. Studiile estimează șansa de a dezvolta o infecție comună, numită articulație septică , după o intervenție chirurgicală de reconstrucție ACL, mai mică de 1% (0,3% în cel mai mare studiu).
Ligamentul cruciat anterior , sau ACL, este unul din cele patru ligamente majore ale genunchiului. ACL este esențială pentru stabilitatea genunchiului, iar persoanele care își rănesc ACL se plâng adesea de simptomele genunchiului care le dau afară de sub ele. Prin urmare, mulți pacienți care susțin o lacrimă ACL optează pentru tratamentul chirurgical pentru această leziune.
Cauzele infecției după operația ACL
Infecțiile apar atunci când bacteriile sunt capabile să crească în interiorul corpului. Sistemul imunitar vă poate combate infecțiile atunci când acestea sunt mici, dar unele infecții pot fi prea grave pentru ca sistemul imunitar să se eradica adecvat.
Infecțiile reprezintă o preocupare după operația ACL din două motive:
- Îmbinările sunt susceptibile la infecție: articulațiile sunt spații ocupate de lichid care are puține defecte imune. Prin urmare, atunci când infecțiile intră într-o articulație, corpul are o apărare limitată împotriva infecției. Chirurgia este necesară pentru curățarea articulației pentru tratamentul infecției.
- Altoiurile ACL nu au alimentare cu sânge: Grefa utilizată pentru operația ACL are întreruperea alimentării normale a sângelui; acest lucru este valabil atât pentru grefele recoltate din propriul corp, cât și pentru grefele donate de la un cadavru. Grefa nu are alimentare cu sânge și, prin urmare, antibioticele nu au cum să ajungă la țesutul de grefă.
Sursa de sânge este esențială pentru combaterea infecțiilor, deoarece fluxul sanguin poartă imunitate și antibiotice.
Aceasta este o problemă legată de infecțiile articulațiilor sau de infecțiile cu grefe. După intervenția chirurgicală ACL, infecțiile au capacitatea de a se dezvolta, deoarece aveți puține imunități imune în comun și nu furnizați sânge la grefa ACL.
Tratamentul infecțiilor după operația ACL
Infecțiile articulare după operația ACL sunt tratate cu intervenții chirurgicale și cu antibiotice. Tratamentul chirurgical este necesar pentru curățarea articulațiilor bacteriilor, iar antibioticele sunt destinate prevenirii reapariției infecției.
Când infecția se găsește la începutul acesteia, o procedură chirurgicală pentru curățarea articulației poate fi suficientă pentru tratament. Cu toate acestea, atunci când infecția a fost prezentă mai mult, întregul grefă ACL ar putea fi necesară pentru a fi curățată pentru a curăța infecția.
Când acest pas mai agresiv este necesar, grefa ACL este îndepărtată, infecția este eradicată și după câteva luni se efectuează o nouă operație de reconstrucție ACL. Deciderea când grefa poate fi reținută depinde de apariția grefei ACL în momentul intervenției chirurgicale și de răspunsul la tratament. Dacă se efectuează mai multe intervenții chirurgicale fără a se îmbunătăți infecția, grefa va trebui probabil eliminată.
Poti evita infectiile ACL?
Da și nu. Știm că există măsuri care pot fi luate pentru a reduce la minimum riscul de infecție, dar nu am găsit o modalitate de a face riscul de infecție 0%.
Etapele care pot fi luate includ asigurarea procedurii sterile în sala de operație a spitalului, administrarea de antibiotice la momentul operației și sterilizarea adecvată a genunchiului afectat. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre pașii pe care îi puteți lua pentru a vă asigura că aveți cea mai mică șansă de a dezvolta o infecție.
surse:
Burks RT, și colab. "Tratamentul infecțiilor cu ligament cruciar anterioară postoperatorie cu eliminarea grefei și reimplantarea timpurie" Am. J. Sports Med., Mai 2003; 31: 414 - 418.
Schulz AP, și colab. "Artrita septică a genunchiului după intervenția anterioară a chirurgiei ligamentului cruciat: un regim de tratament adaptat etapei" Am. J. Sports Med., Iul 2007; 35: 1064-1069.
Williams RJ, și colab. "Artrita septică după reconstrucția artroscopică anterioară a ligamentului cruciat: diagnostic și management" Am. J. Sports Med., Mar 1997; 25: 261-267.