Infecția cu virusul West Nile este aproape exclusiv răspândită prin contactul cu țânțarii care transportă virusul, deși au fost identificate și alte moduri de infecție. Înțelegerea modului în care acest virus este răspândit este cel mai bun mod de a evita o infecție cu virusul West Nile.
Istorie
Virusul West Nile este un virus ARN , clasificat de experți în boli infecțioase ca membru al grupului de virusuri encefalite japoneze.
A fost prima dată izolată dintr-o probă de sânge stocată în anii 1930 din zona West Nile din Uganda.
În ultimele decenii, virusul sa răspândit practic la nivel mondial, iar astăzi se găsește în Africa, Orientul Mijlociu, Europa, Asia, Australia, America de Nord și America de Sud.
Deși inițial sa considerat că nu are nicio consecință specială, virusul West Nile este acum cunoscut ca fiind responsabil pentru o formă deosebit de periculoasă de meningită și encefalită într-o mică proporție a celor care au devenit infectați.
Cauzele comune ale infecției
Virusul Nilului de Vest este un arbovirus, adică un virus transmis de artropode. Este aproape exclusiv răspândită de țânțari. Virusul este dobândit de țânțarii când se hrănesc cu păsări, gazda principală a virusului West Nile.
Tantarii
Peste 60 de specii de țânțari s-au dovedit a fi infectate cu virusul West Nile în Statele Unite și Canada. Tantarii care raspandesc virusul la om sunt de obicei una din multele specii de Culex, insecte care sunt predominante in multe parti ale lumii.
Virusul Nilului de Vest a fost, de asemenea, izolat din căpușe, dar nu este clar că căpușele sunt un vector al infecției.
Rolul păsărilor
Multe specii de păsări au fost identificate ca gazde care prind virusul și sunt mijloacele prin care virusul West Nile sa răspândit pe tot globul. De obicei, păsările infectate cu virusul West Nile au concentrații ridicate de virus în sângele lor pentru perioade lungi de timp, dar nu au simptome.
Aceasta înseamnă că o pasăre infectată este capabilă să transfere virusul la țânțari pentru o lungă perioadă de timp.
Cu toate acestea, unele specii de corbi, corbi și jays au avut rate mari de deces din virusul West Nile, iar mai multe zone localizate au suferit moartea de păsări pe scară largă. Mai mult, oamenii care locuiesc în apropierea zonelor în care au murit multe păsări de la virus, au o incidență mai mare a infecției cu virusul West Nile.
Alte metode de infectare
Deși mijloacele majore de infectare umană sunt prin contactul cu țânțarii infectați, virusul West Nile poate fi de asemenea dobândit prin contactul cu sânge sau produse din sânge de la persoanele care au virusul în sânge.
Transfuziile
Infecția cu virusul West Nile a fost identificată ca având loc cu transfuzii de sânge și cu transfuzii de globule roșii, plasmă și trombocite. Această formă de transmisie a fost redusă foarte mult acum, când în multe țări se efectuează screening universal pentru produsele din sânge. Această examinare nu este perfectă, totuși, deoarece nu poate detecta virusul West Nile dacă este în concentrații foarte scăzute.
Transplanturile
Rareori, infecția cu virusul West Nile a avut loc și cu transplantul de organe de la donatorii infectați. În aceste cazuri, serul testat de la donatori a fost negativ pentru virusul West Nile, sugerând puternic că virusul viu era încă prezent în organele donate.
graviditate
Au fost de asemenea câteva cazuri de infecție congenitală a virusului West Nile, cauzată de răspândirea peste placentă de la mamă la copil în timpul celui de-al treilea trimestru. În aceste cazuri, bebelușii au dezvoltat boală de la virus la scurt timp după naștere. În ciuda acestor rapoarte, transmiterea transplacentală a virusului West Nile este considerată a fi destul de rară.
Cauzele simptomelor
Când virusul West Nile intră în sânge și începe să se înmulțească, sistemul imunitar al organismului reacționează rapid pentru a scăpa de virus.
În mod tipic, anticorpii la virus apar rapid. Acești anticorpi se leagă de particulele virale și îi determină să fie distruși.
În plus, celulele imune se adaptează rapid pentru a ataca virusul. Răspunsul imun conduce la producerea de interferoni și citokine diferite, care luptă împotriva virusului, dar care produc adesea inflamație, ceea ce duce la simptomele caracteristice febrei West Nile. Prin aceste mijloace, sistemul imunitar al organismului scapă de obicei de virus în câteva zile.
Cu toate acestea, la unii oameni virusul din Nilul de Vest este capabil să traverseze bariera hemato-encefalică și să obțină un punct de sprijin în sistemul nervos. Acești oameni sunt cei care dezvoltă cele mai temuțe consecințe ale virusului West Nile - meningită sau encefalită.
Factori de risc
Orice persoană care este mușită de un țânțar într-o zonă în care populația de păsări poartă virusul West Nile este susceptibilă la infecție. Deoarece aceste zone acoperă acum o mare parte a globului, aproape orice mușcătură de țânțari ar putea transmite virusul oricarei persoane. Cu cât sunt mai multe mușcături pe țânțari pe care le primiți, cu atât riscul este mai mare.
Majoritatea persoanelor care sunt infectate cu virusul West Nile suferă doar o boală auto-limitată sau fără simptome. Totuși, o mică proporție de indivizi infectați (mai puțin de 1%) vor dezvolta forma neurologică gravă, care pune viața în pericol a infecției.
Deși acest rezultat sever poate afecta pe oricine a fost infectat cu virusul West Nile, unii par să aibă un risc mai mare de a dezvolta meningită sau encefalită. Factorii care cresc acest risc includ:
- Varsta inaintata
- Cancer
- Chimioterapia recentă
- Diabet
- Abuzul de alcool
- Boală de rinichi
- Gen masculin
În aceste situații, este important să lucrați cu medicul dumneavoastră dacă observați ceva neobișnuit, chiar dacă se pare că este o răceală tipică.
> Surse:
> Busch Mp, Caglioti S, Robertson Ef, Et Al. Screening Sursa de sânge pentru virusul Nilului de Vest RNA prin testarea amplificării acidului nucleic. N Engl J Med 2005; 353: 460.
> Johnson Gd, Eidson M, Schmit K, Et Al. Previziunea geografică a apariției umane a virusului Nilului de Vest folosind clusterele Dead Crow: o evaluare a datelor anului 2002 în statul New York. Am J Epidemiol 2006; 163: 171.
> Olear Dr, Kuhn S, Kniss Kl, Et Al. Rezultatele nasterii ca urmare a infectarii cu virusul West Nile a femeilor insarcinate in Statele Unite: 2003-2004. Pediatrics 2006; 117: E537.
> Petersen Lr, Brault Ac, Nasci Rs. Virusul Nilului de Vest: revizuirea literaturii. JAMA 2013; 310: 308.
> Rizzo C, Napoli C, Venturi G, Et Al. Transmisia virusului din Nilul de Vest: rezultate de la Sistemul Integrat de Supraveghere în Italia, 2008 până în 2015. Euro Surveill 2016; 21.