Peste 40 au fost infectate, cel puțin 15 au murit, infectate cu o bacterie despre care nu știm prea multe despre - Elizabethkingia anophelis.
Toți cei care au fost infectați au fost adulți în Wisconsin, majoritatea seniori. Majoritatea au fost peste 65 de ani și s-au raportat că au avut alte probleme de sănătate. Unii erau în casele de îngrijire medicală, alții în spitale. Nu este clar cât de mult pre-existente boli și cât de mult infecția bacteriană a contribuit la decese.
Nu pare să fie o problemă pentru persoanele sănătoase și în afara spațiilor de îngrijire. Epidemiologii și lucrătorii de laborator - din partea statului și CDC - încearcă să-și dea seama cum se întâmplă acest lucru.
Elizabethkingia anophelis Efecte
Această boală bacteriană poate duce la febră, scurtarea respirației, frisoane și o infecție a pielii - celulita - care poate implica zone dureroase și uneori înroșite de piele. Acesta a fost găsit în fluxul de sânge al pacienților și a creat o imagine clinică a sepsisului.
Uneori, din cauza sănătății sănătoase a pacientului, nu este clar dacă o infecție cu Elizabethkingia este colonizator - o bacterie dobândită fără a provoca boli; la cineva deja bolnav în spital, e greu de spus dacă acest lucru este benign sau cauzează probleme. Dacă nu colonizator, cât de mult contribuie sau dacă crează această boală sănătoasă? Se pare că această bacterie, deși adesea văzută ca colonizator în alte locuri, cauzează pagube proprii în acest focar centrat în Wisconsin.
Bacteriile îi fac pe oameni bolnavi - sau mai bolnavi (atacă în primul rând pe cei deja bolnavi).
Diagnostic
Testele de laborator microbiologice sunt necesare pentru a determina dacă o infecție este cauzată de Elizabethkingia anophelis.
Dacă bacteria se găsește în sânge sau în alt lichid corporal, o probă a fluidului corporal poate fi folosită pentru a crește bacteriile într-un laborator.
Bacteriile sunt cultivate pe diferite plăci de laborator de microbiologie cu substanțe diferite, pentru a vedea unde bacteriile cresc și unde nu pot crește, împreună cu alte teste, identificând astfel bacteriile prezente.
Problema este că bacteriile mai rare nu pot fi identificate la fel de ușor. Identificarea nu este întotdeauna instantanee. Este mai ușor să identificați mai întâi dacă o bacterie este gram negativă sau pozitivă. Elizabethkingia anophelis este gram negativ. Problema este că multe dintre antibioticele care acționează asupra majorității bacteriilor gram-negative nu funcționează pe Elizabethkingia anophelis.
Alte bug-uri similare
Există și alte specii din genul Elizabethkingia. Acestea includ Elizabethkingia meningoseptica ( observată mai frecvent în infecțiile umane ), Elizabethkingia miricola și endophytica Elizabethkingia.
Acestea sunt toate barele aerobice, nonmotile, Gram-negative. Numele bacteriilor nu sunt scrise în piatră. Adesea se schimba. Unele dintre aceste specii făceau parte din genul Flavobacterium .
Aceste specii sunt oarecum similare; 98,6 la sută similitudine genetică a secvenței genetice cu Elizabethkingia meningoseptica și 98,2 la sută similitudine genetică cu Elizabethkingia miricola.
Tratament
Infecțiile cu Elizabethkingia sunt bacteriene și tratate cu antibiotice. Problema este că bacteriile nu răspund adesea la antibioticele standard.
Antibioticele care acționează împotriva ei pot fi surprinzătoare - și ultimele medicii ar ajunge. Identificarea inițială a bacteriilor (gram-negative) ar conduce profesioniștii din domeniul medical pentru a trata probabil empiric cu medicamente care ar putea să nu funcționeze.
Infecțiile cu Elizabethkingia sunt de obicei rezistente la multe antibiotice care tratează în mod obișnuit bacteriile gram-negative - aminoglicozide și medicamente β-lactamice, inclusiv carbapenemii. Aceste bacterii au fost cunoscute pentru a produce spectre extinsa β-lactamaze (ESBL) și metallo-β-lactamaze. Adică, aceste bacterii pot lupta împotriva antibioticelor care sunt adesea gândite, dar adesea eronat, să fie cele mai mari "arme" împotriva bacteriilor.
Cu toate acestea, E. meningoseptica, care la fel ca toate infecțiile cu Elizabethkingia este gram-negativ, pare să răspundă la unele medicamente utilizate pentru bacteriile gram-pozitive. Adică, infecțiile cu Elizabethkingia au fost cunoscute pentru a răspunde la medicamente precum Vancomicina, care, de obicei, este singura capabilă să trateze infecții gram-pozitive.
Există o experiență mai redusă în tratarea Elizabethkingia anophelis , însă, înainte de apariția acestui focar, bacteriile au fost demonstrate, fără o expunere antibiotică cunoscută anterior, ca fiind rezistente la ampicilină, cloramfenicol, kanamicină, streptomicină și tetraciclină.
În acest caz, bacteriile par susceptibile la Bactrim (trimetoprim / sulfametoxazol), fluoroquinolone (ca levofloxacina sau ciprofloxacina, poate) și Zosyn (piperacilină / tazobactam). Terapia combinată este de obicei recomandată - așa cum este adăugarea potențială a Vancomicinei.
Cazurile ar trebui raportate oficialilor din domeniul sănătății publice - precum și cazurile cauzate de bacterii similare. În special, ar trebui raportate alte specii de Elizabethkingia sau bacterii conexe, deoarece acestea ar fi putut fi identificate greșit.