Holera este o infecție bacteriană cauzată de un microb care se dezvoltă în apă. Persoanele care se îmbolnăvesc grav de holeră pot deveni deshidratate foarte rapid datorită diareei și vărsăturilor explozive. Nu toți cei care contractează holera devin bolnavi, dar cei care fac sunt expuși riscului de a muri dacă nu sunt tratați rapid.
Holera este extrem de rară în Statele Unite și în alte țări dezvoltate unde salubritatea publică este bine stabilită și o bună igienă personală este practicată pe scară largă.
Între 2001 și 2011, de exemplu, în Statele Unite au existat doar 111 cazuri raportate de holeră, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Cu toate acestea, focarele de holeră încă apar în unele părți ale lumii în care salubritatea și igiena personală sunt rudimentare. Dacă intenționați să vizitați o astfel de zonă, trebuie să înțelegeți modul în care boala este transmisă și să aveți grijă să vă protejați. De exemplu, există un vaccin împotriva holerei pentru adulți. Dar rețineți că majoritatea persoanelor care călătoresc în țările în care există încă holeră nu merg în zonele în care apar epidemii.
Simptome
Simptomele caracteristice ale holerei severe sunt volumele uriașe de diaree apoasă explozivă, care uneori se numește "scaune de apă de orez" (pentru că seamănă cu apa care a fost folosită pentru spălarea orezului), vărsături și crampe la picioare. Pierderea rapidă a lichidelor - la fel de mult ca 20 de litri pe zi - poate duce rapid la deshidratare severă.
Semnele de deshidratare includ turgorul pielii (ceea ce înseamnă că o secțiune a pielii care este strânsă este lentă pentru a reveni la poziția normală), ochii scufundați, ritmul cardiac rapid, scăderea tensiunii arteriale și scăderea în greutate. Șocul poate să apară atunci când pierderea de lichid determină prăbușirea sistemului circulator, deoarece nu mai există fluxul de sânge ca de obicei.
Holera nu provoacă de obicei febră.
Cauza
Microbul care provoacă holera este o bacterie gram-negativă numită Vibrio cholerae. O persoană devine de obicei infectată cu această bacterie prin consumul de apă contaminată cu fecale de la altcineva care este infectat. De asemenea, bacteriile pot fi transmise prin alimente care au fost spălate sau preparate cu apă contaminată. Este uneori transmis prin crustacee crud sau slab. Transmisia de la persoană la persoană este puțin probabilă.
V. cholerae face ravagii asupra sistemului digestiv prin producerea unei toxine care distruge controlul și echilibrul retenției de lichide a celulelor mucoasei în intestine. Din nou, în general, nu provoacă febră; bacteriile rămân în intestine.
Diagnostic
Deoarece diareea provocată de holeră este atât de distinctivă în aparență, adesea este suficientă pentru diagnosticarea bolii. Alți factori care ajută la confirmarea diagnosticului includ vărsături, deshidratare rapidă, călătorii recente într-o zonă în care apar focare de holeră sau o masă recentă de crustacee. Există teste de laborator pentru diagnosticarea holerei, cu toate acestea, inclusiv culturile scaunelor.
Tratament
Moartea de la holeră este o consecință a deshidratării, astfel încât cel mai important aspect al tratării bolii este înlocuirea fluidelor pierdute în organism.
Acest lucru este surprinzător de ușor de făcut cu soluții orale de rehidratare care constau în volume mari de apă infuzate cu un amestec de zahăr și săruri. Acestea sunt disponibile în comerț, dar pot fi greu de realizat în țările în curs de dezvoltare din cauza costurilor. Rețetele rețete ORT care utilizează ingrediente și materiale uzuale pentru uz casnic pot fi foarte eficiente. Adesea, persoanele cu diaree sunt plasate pe "pui de holeră" care permit ieșirea fecală să curgă direct într-o găleată. Astfel, îngrijitorii pot vedea cât lichid se pierde și, prin urmare, cât trebuie înlocuit.
Persoanele care sunt expuse riscului de șoc ar putea avea nevoie de fluide intravenoase pentru a accelera rata la care sunt reumplete corpurile lor.
Acești pacienți grav bolnavi pot primi, de asemenea, antibiotice pentru a scăpa de bacteriile V. cholerae cât mai repede posibil, astfel încât atât nevoia de lichide, cât și timpul de prezență a bacteriilor în scaunul lor pot fi reduse. Medicamentele antidiareice nu sunt recomandate pentru tratarea holerei, deoarece împiedică spălarea bacteriilor din organism.
profilaxie
Deși majoritatea infecțiilor cu holeră nu sunt severe, persoanele infectate cu V. cholerae continuă să scuture bacteriile înapoi în mediul înconjurător, potențial infectând altele cu boală severă de holeră. Din acest motiv, CDC recomandă ca oricine trăiește sau călătorește în locuri unde se găsește holeră ar trebui să bea apă fiartă sau tratată cu clor sau iod sau băuturi îmbuteliate. Alimentele ar trebui să fie bine gătite, iar indivizii ar trebui să-și coacă propriile fructe. De asemenea, este inteligent să fii îngrijorat de gheață, alimente crude, înghețată și orice alimente și băuturi de la vânzătorii de pe stradă. Spălarea frecventă și profundă a mâinilor este, de asemenea, vitală pentru evitarea holerei.
Există mai multe vaccinuri pentru holeră, dar numai unul, Vaxchora (CVS liofilizat 103-HgR), este disponibil în Statele Unite. Funcționează prin prevenirea diareei severe cauzate de tipul cel mai comun de holeră și este recomandată de CDC pentru adulții care călătoresc în zone cu transmisie activă de holeră. Rețineți, totuși, că vaccinurile cu holeră nu oferă protecție completă și astfel, chiar dacă ați fost vaccinat, este vital să respectați măsurile de siguranță de bază.d
Un cuvânt din
Oamenii care locuiesc în țările dezvoltate nu trebuie să se îngrijoreze de holeră, dar în anumite părți ale lumii poate fi o amenințare foarte reală. Țările în care apar focarele de holeră includ Haiti și Republica Dominicană, precum și părți din Africa și Asia. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) raportează că există 1,3 milioane până la 4 milioane de cazuri de holeră în fiecare an și că între 21 000 și 143 000 de oameni mor din cauza holerei.
În efortul de a elimina cu desăvîrșire lumea holerei, Grupul Global de Lucru pentru Controlul Cholerei, o rețea pentru mai mult de 50 de universități, organizații neguvernamentale și agențiile Organizației Națiunilor Unite, împreună cu OMS, se concentrează pe trei strategii:
- Conținând focare de holeră cât mai repede posibil
- Concentrată pe transmiterea holerei în zonele cele mai afectate de boală
- Acordarea de sprijin țărilor cele mai afectate de holeră cu resurse umane, tehnice și financiare
Având în vedere cât de devastatoare poate fi holera atunci când apar focare, această muncă merită efortul și un pas important spre crearea sănătății și bunăstării universale.
> Surse:
> Centre de control și prevenire a bolilor. "Sănătatea călătorilor: holera" 6 martie 2018.
> Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R și Piarroux, R. "Originea nepaleză a epidemiei de holeră în Haiti". Clinica Microbiologie și infecție . Iunie 2012. Vol. 18, nr. 6, pp. E158-E163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x
> Loharikar, A, et.al. "Cholera în Statele Unite, 2001-2011: O reflecție a modelelor de epidemiologie globală și de călătorie" Epidemiol Infect . Mar 2015; 143 (4): 695-703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.
> Orata, Fabini D, Keim, Paul S și Boucher, Yan. "Focarul de holeră din 2010 din Haiti: cum știința a rezolvat o controversă." PLosPathog . Aprilie 2014; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967
> Organizația Mondială a Sănătății. "Cholera". 1 februarie 2018.