Unele variații ale tensiunii arteriale pe tot parcursul zilei sunt normale, mai ales ca răspuns la mici schimbări în viața de zi cu zi, cum ar fi stresul, exercițiul fizic sau cât de bine ați dormit cu o noapte înainte. Dar fluctuațiile care apar în mod regulat în timpul unui număr de vizite la medic pot indica o problemă care stau la baza acestora.
De fapt, studiile au constatat că o variație mai mare a vizitei la vizită în tensiunea arterială este asociată cu un risc mai mare de boală cardiovasculară și mortalitate de toate cauzele.
Cum să știți dacă tensiunea arterială fluctuează
În primul rând, este important să vă asigurați că tensiunea arterială este într-adevăr fluctuantă. Dacă ați efectuat măsurătorile utilizând echipamente de monitorizare la domiciliu sau mașinile care se găsesc în magazinele și farmaciile, schimbările pe care le-ați văzut ar putea fi legate de erori sau de variații ale procesului de măsurare.
În timp ce monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu poate fi un instrument eficient și util în anumite situații, aveți nevoie de instruire adecvată pentru a vă asigura că utilizați tehnica corectă , deoarece efectuarea măsurătorilor fără această instruire ar putea explica variația pe care o vedeți. Mașinile de droguri - genul care vă cere să stați pe un scaun și să vă puneți brațul printr-o manetă - sunt notorii pentru a fi calibrate prost și destul de inexacte.
Pentru a preveni citirile eronate, este bine să vă aduceți citirile de monitorizare a tensiunii arteriale la domiciliu și să le comparați cu citirile din cabinetul medicului dumneavoastră.
Alternativ, unii medici recomandă monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale în care un dispozitiv este purtat de o persoană la domiciliu. Dispozitivele măsoară tensiunea arterială pe o perioadă de una până la două zile la fiecare 15-20 de minute în timpul zilei și la fiecare 30-60 de minute pe timp de noapte. Acest lucru este mai costisitor și nu este întotdeauna disponibil, astfel încât măsurătorile de tensiune arterială a autovehiculelor înregistrate în mod automat reprezintă o alternativă rezonabilă.
Ce cauzează o presiune sanguină fluctuantă?
Experții studiază de ce presiunea sanguină variază de la vizită la vizită. Este posibil ca persoanele cu presiuni sanguine fluctuante să aibă o problemă subiacente a vaselor de sânge și că citirile lor variabile servesc drept marker sau indiciu că aceștia prezintă un risc mai mare de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
Foarte rar, tensiunea arterială fluctuantă se poate datora unui feocromocitom - o tumoare, de obicei benignă, în glanda suprarenale. Aceasta este o situație rară.
Hipertensiune arterială albă și hipertensiune mascată
Este important să se distingă presiunile fluctuante ale sângelui de două fenomene cunoscute sub denumirea de hipertensiune arsă de culoare albă și hipertensiune mascată.
În fenomenul de hipertensiune arsă de culoare albă, tensiunea arterială a unei persoane este considerată a fi "ridicată" la cabinetul medicului, dar este normal când este acasă. Această tensiune arterială ridicată este atribuită stresului de a fi în cabinetul medicului, motiv pentru care o asistentă medicală va aștepta adesea o persoană să se odihnească confortabil timp de cinci minute înainte de a citi. În plus, se recomandă ca două valori ale tensiunii arteriale să fie luate și repetate dacă există o diferență mai mare de 5 mmHg.
Hipertensiunea mascată este contrară și apare atunci când medicul vizitează presiunile sanguine sunt normale, dar afirmațiile out-of-office sunt mari.
Pentru a sorta aceste probleme, un medic poate recomanda monitorizarea home-ului sau monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale. Monitorizarea la domiciliu poate fi, de asemenea, recomandată pentru:
- Rezultatele tensiunii arteriale persistente, în ciuda creșterii numărului de medicamente
- Măsurători scăzute ale tensiunii arteriale în timp ce iau medicamente de tensiune arterială ridicată
Aveți hipertensiune?
Dacă observați că unele tensiuni arteriale crescute sunt intercalate cu cele normale, este posibil să aveți hipertensiune arterială dar nu ați fost diagnosticată cu aceasta. Experții nu știu exact cum se dezvoltă hipertensiunea primară, dar se crede că implică o interacțiune complexă între genele unei persoane și mediul în care afectează funcția inimii și rinichilor.
Acestea fiind spuse, exista factori de risc clar sau factori care cresc sansa unei persoane de a dezvolta hipertensiune cum ar fi:
- Vârsta (probabilitatea de a dezvolta hipertensiune arterială crește vârsta pe care o primiți)
- Istorie de familie
- obezitatea
- Dieta bogată în sodiu
- Stil de viata sedentar
- Excesul de alcool
- Având alte probleme medicale cum ar fi diabetul sau colesterolul ridicat
Se poate produce și hipertensiune arterială secundară. Hipertensiunea arterială secundară înseamnă că tensiunea arterială crescută de o persoană se dezvoltă dintr-o altă problemă din organism sau ca rezultat al unei medicații. Exemple de hipertensiune secundară includ:
- Obstructiv apnee în somn
- Utilizarea medicamentelor (de exemplu, AINS și anumite antidepresive)
- Anumite tulburări endocrine și hormonale (de exemplu hipertiroidismul )
Un cuvânt din
Dacă sunteți sigur că măsurătorile sunt corecte și dacă leagănile de presiune sângeroasă au loc chiar și atunci când sunteți relaxați, odihniți și nu aveți niciun motiv care să justifice modificările, vizitați un medic. Vestea bună este că, cu o monitorizare adecvată, obiceiuri sănătoase de viață și medicamente (dacă este necesar), puteți obține controlul asupra sănătății inimii.
> Surse:
> Basile J, Block MJ. Prezentare generală a hipertensiunii la adulți. În: UpToDate, Bakris GL, Kaplan NM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Muntner P și colab. Vist-To-Visit variabilitatea tensiunii arteriale și a bolii coronariene cardiace, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, și mortalitate: un studiu de cohorta. Ann Intern Med . 2015 Sep 1; 163 (5): 329-38.
> Nagai M, Hoshide S, Ishikawa J, Shimada K, Kario K. Variații ale tensiunii arteriale: noi determinanți independenți pentru măsurile arterei carotide la vârstnici cu risc crescut de boli cardiovasculare. J Am Soc Hypertens . 2011 Mai-iunie; 5 (3): 184-92.
> Wang J, Shi X, Ma C, și colab. Vizita la vizită Variabilitatea tensiunii arteriale este un factor de risc pentru mortalitatea cauzată de toate cauzele și boala cardiovasculară. Journal of Hypertension . 2017; 35 (1): 10-17. doi: 10.1097 / hjh.0000000000001159.