ACL lacrimi sunt o leziune obișnuită a genunchiului, care necesită de multe ori pacienții să aibă o intervenție chirurgicală pentru a reconstrui ligamentul sfâșiat. Unii pacienți se luptă cu decizia de a avea o intervenție chirurgicală de reconstrucție ACL, deoarece există posibile riscuri de intervenție chirurgicală. Aflați despre unele dintre complicațiile frecvente ale intervenției chirurgicale ACL și cum puteți asigura cel mai bun rezultat posibil.
Durerea anterioară a genunchiului
Cea mai obișnuită complicație a intervenției chirurgicale ACL este durerea din jurul genunchiului .
Această complicație este cea mai mare la pacienții care au efectuat o intervenție chirurgicală cu o grefă de tendon patelar, deoarece acești pacienți au îndepărtat oasele din genunchi ca parte a procedurii chirurgicale. Acești pacienți pot avea chiar și complicații, inclusiv fractura patellară și lacrimarea tendonului patelar , deși acestea sunt foarte puțin frecvente. Cu toate acestea, toți pacienții, chiar și cei care au grefe sacrificate sau grefe donatoare, pot avea, de asemenea, simptome de durere anterioară a genunchiului.
Durerea tipică a genunchiului anterior este considerată a fi rezultatul mecanicii modificate a articulației și poate fi de multe ori depășită cu o terapie fizică extensivă. Aderarea la protocoalele post-operatorii de reabilitare este importantă pentru sportivi, pentru a-și îmbunătăți mecanica genunchiului.
Infecție după operația ACL
Infecția este o complicație rară, dar poate fi grava atunci când apare. Când infecția se află în interiorul articulației genunchiului, există îngrijorare cu privire la infectarea grefei ACL . Corpul tau nu poate lupta eficient cu infectia pe grefa, iar uneori grefa trebuie eliminata pentru a vindeca infectia.
Efectuarea de măsuri pentru a evita infecția include urmărirea instrucțiunilor specifice chirurgilor dumneavoastră atât înainte cât și după intervenția chirurgicală. Mulți chirurgi recomandă curățarea genunchiului cu săpun antibacterian înainte de operație și apoi este important să urmați instrucțiunile specifice de bandaj după intervenție chirurgicală. Dacă aveți semne de infecție, incluzând febră, frisoane, umflarea genunchiului sau durere, informați-vă chirurgul cât mai curând posibil.
Re-ruperea grefei ACL
Repetarea rupturii grefei ACL este, de asemenea, mai puțin frecventă, dar are loc. Ori de câte ori există o ruptură a grefei, chirurgul trebuie să evalueze cu atenție posibilele defecțiuni tehnice ale primei intervenții chirurgicale. Posibile probleme care pot duce la re-ruperea ACL includ poziționarea suboptimală a grefei, tensiunea necorespunzătoare a grefei sau eșecul fixării grefei.
Graifele ACL sunt foarte puternice. De fapt, țesutul de autograft (țesut din tendonul patellar sau tendonul de hamstring) este mai puternic decât ACL proprii. Eșecul acestor grefe este adesea rezultatul uneia dintre aceste probleme. Tumora de țesut donor (țesut donator), pe de altă parte, nu este la fel de puternică și este cunoscută o creștere a ratelor de revărsare la acest tip de grefă. Acesta este motivul pentru sportivii cu cereri sporite își aleg deseori propriul țesut, chiar dacă reabilitarea poate fi mai dificilă.
Rigiditate ( artrofibroză )
Ritualitatea după intervenția chirurgicală ACL este frecvent întâlnită. Din fericire, majoritatea pacienților cu rigiditate pot aborda această complicație cu o reabilitare agresivă. În timp ce cele mai multe cazuri de rigiditate pot fi abordate cu dezintoxicare, o excepție se numește o leziune ciclopică. O leziune ciclopică apare atunci când se formează o minge de țesut cicatricial în partea din față a genunchiului, cauzând o incapacitate de a îndrepta complet genunchiul după operația ACL.
O intervenție chirurgicală artroscopică pentru a curăța acest țesut cicatricial este adesea necesară pentru pacienții cu leziuni ciclopi.
Cel mai important pas pentru a evita rigiditatea este de a face genunchiul să se deplaseze rapid după operația ACL. În trecut, medicii au folosit mașini specializate pentru a îndoi genunchiul, numite mașini CPM , deși acestea nu au demonstrat că duc la îmbunătățirea pe termen lung. Mulți chirurgi devin din ce în ce mai agresivi, cu reabilitare precoce și evitând brațele după intervenție chirurgicală , pentru a face rapid mișcarea genunchiului.
surse:
Getelman MH și Friedman MJ "Revizia chirurgiei reconstrucției ligamentului anterior cruciat" J Am Acad Orthop Surg Mai 1999 vol. 7 nr. 3 189-198.
Schulz AP, și colab. "Artrita septică a genunchiului după intervenția anterioară a chirurgiei ligamentului cruciat: un regim de tratament adaptat etapei" Am. J. Sports Med., Iul 2007; 35: 1064-1069.
Magit D, și colab. "Artrofibroza genunchiului" J Am Acad Orthop Surg Noiembrie 2007; 15: 682-694.