Dacă aveți dureri la genunchi, terapeutul fizic sau medicul dumneavoastră poate efectua teste speciale la genunchi pentru a determina dacă o entorsă ligamentală vă poate provoca problema. Testele genunchi speciale tind diferite ligamente în genunchi, evaluându-le integritatea pentru a ajuta la diagnosticarea durerii de genunchi și, în cele din urmă, tratamentul dumneavoastră.
Articulația genunchiului este stabilizată de patru ligamente importante . Acestea sunt ligamentul cruciat anterior, ligamentul cruciat posterior, ligamentul colateral medial și ligamentul lateral colateral.
Fiecare ligament separat previne mișcarea excesivă a genunchiului. Ligamentul cruciat anterior împiedică o alunecare anterioară excesivă a tijei sub osul coapsei. Ligamentul cranian posterior împiedică mișcarea posterioară excesivă a tijei sub femur. Ligamentul dvs. medial colateral împiedică răpirea excesivă a tibiei și asigură o forță excesivă venită din zona exterioară a genunchiului. Ligatul dvs. lateral colateral împiedică adducerea excesivă a tibiei și împiedică o forță excesivă care provine din aspectul interior al genunchiului.
Când este deteriorat, genunchiul devine instabil în direcția în care ligamentul rănit sa stabilizat. Dacă bănuiți că ați deteriorat un ligament genunchi, trebuie să vă adresați medicului pentru a obține o imagine exactă a stării dumneavoastră și pentru a începe tratamentul corect. Puteți beneficia de o vizită cu un terapeut fizic pentru a vă evalua genunchiul. El sau ea poate efectua teste speciale la genunchi pentru a verifica integritatea ligamentelor genunchiului.
Există patru teste speciale pentru a evalua cele patru ligamente ale genunchiului. Aflați numele acestor teste, ligamentele pe care le evaluează și cum le puteți efectua. Rețineți că, dacă aveți o stare de genunchi, verificați-vă cu medicul înainte de a efectua aceste teste speciale la genunchi.
Testul pentru sertare anterioare
Testul sertarului anterior este utilizat pentru a evalua integritatea ligamentului anterior cruciat (ACL). Acest ligament împiedică alunecarea înainte a osului tău sub osul coapsei.
Testul se efectuează întinzându-vă pe spate cu genunchiul îndoit. O altă persoană vă prinde tibia chiar în spatele genunchiului și trage ușor înainte. Mișcarea excesivă a tibiei sub femur vă indică un test pozitiv și poate fi suspectată o ruptură ACL.
Test posterior pentru sertare
Testul posterior al sertarului evaluează ligamentul cruciat posterior (PCL). Acest ligament împiedică alunecarea osului tău înapoi, sub osul coapsei. Pentru a efectua acest test, poziționați genunchiul la nouăzeci de grade de flexie cu pacientul întins în sus și piciorul stabilizat pe masă. Prindeți aspectul anterior al tibiei peste tuberozitatea tibială și împingeți-o înainte (deplasând tibia în spate) cu o forță constantă. În cazul în care tibia se mișcă posterior mai mult decât în mod normal (comparați cu piciorul neinjurat) testul este pozitiv. Acest lucru indică o posibilă lacrimare sau rănire a ligamentelor craniene posterioare.
Test de stres Valgus
Testul de stres valgus sau de abducție evaluează ligamentul colateral intermediar (MCL). Pentru a efectua acest test, plasați genunchiul în treizeci de grade de flexie. În timp ce stabilizați genunchiul, apăsați ferm pe porțiunea exterioară a genunchiului, ținând în același timp glezna. În cazul în care golurile genunchiului pe partea interioară a articulației sunt mai mari decât cele normale (comparați cu piciorul neinjurat), testul este pozitiv. Acest lucru indică o lacrimă ligamentală mediană a ligamentelor.
Adesea se va resimți un "clun" atunci când se efectuează testul de stres valgus dacă ligamentul colateral medial este rănit.
Testarea stresului Varus
Testul de stres varus sau adductiv evaluează ligamentul colateral lateral (LCL). Pentru a efectua acest test, plasați genunchiul în treizeci de grade de flexie. În timp ce stabilizarea genunchiului, adduce glezna. Dacă aducăturile articulației genunchiului sunt mai mari decât cele normale (comparați cu piciorul neinjurat), testul este pozitiv. Ar trebui să observați decalaje pe partea exterioară a articulației genunchiului. De multe ori se va resimți un "clank" dacă ligamentul lateral colateral este rănit sau rupt. Acest lucru indică o lacrimă ligamentală laterală.
Dacă PT descoperă că oricare dintre aceste teste este pozitiv pentru o posibilă ruptură a ligamentelor, puteți începe tratamentul, dar terapeutul dvs. vă poate recomanda să aveți un RMN pentru a confirma o entorsă. Striviile severe ale ligamentelor genunchiului pot necesita intervenții chirurgicale pentru a repara, dar cercetările sugerează, de asemenea, că terapia fizică preoperatorie poate oferi beneficii pozitive.
Dacă v-ați rănit genunchiul, puteți beneficia de terapie fizică pentru a vă ajuta să vă recâștigați mobilitatea normală în articulație. PT dvs. poate efectua teste speciale pentru genunchi pentru a evalua ligamentele din jurul genunchiului. Dacă PT suspectează o ruptură semnificativă a ligamentului în jurul genunchiului dvs., el sau ea vă poate recomanda să faceți check-in cu un chirurg ortoped pentru a evalua pe deplin starea dumneavoastră.
> Surse:
> Failla, MJ și colab. Rezultatele prelungite de reabilitare preoperatorie influențează 2 ani după reconstrucția ACL? Un studiu de eficacitate comparativ între cohorturile ACL și Delaware-Oslo ACL. Am J Sport Med. 2016 Oct; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, > etal >. Efectul > preabilității > asupra rezultatelor reconstrucției ligamentului cruciat anterior. > AM > J Sports Med. 2013 Sep; 41 (9): 2117-27.
Editat de Brett Sears, PT.