Un program de exerciții pentru pregătirea pentru chirurgie ACL

Dacă aveți un ligament cruciat anterior (ACL) lacrimă și aveți în vedere intervenția chirurgicală, puteți beneficia de exerciții de terapie fizică înainte de intervenția chirurgicală. Pregătirea pentru intervenția chirurgicală cu terapeutul dvs. fizic sa dovedit a îmbunătăți rezultatele generale cu genunchiul dvs. după reparația ACL.

O scindare ACL poate provoca o varietate de simptome, iar terapeutul fizic vă poate ajuta să reveniți la funcția optimă după rănire. Simptomele unei entuziasme ACL pot include:

• Dureri la genunchi
• Umflarea genunchiului
• Gamă limitată de mișcare (ROM)
• Pierderea forței în cvadriceps sau mușchii musculare
• Senzație de instabilitate în jurul articulației genunchiului
• Dificultate în îndeplinirea unor sarcini de bază cum ar fi alpinismul, mersul pe jos sau alergarea

Dacă bănuiți că aveți o lacrimă ACL, ar trebui să vizitați medicul dumneavoastră pentru a obține un diagnostic precis. Medicul dvs. va efectua probabil teste speciale pentru a determina dacă aveți o ruptură ACL și poate fi comandat un RMN pentru confirmarea diagnosticului suspect. Dacă aveți o lacrimă ACL, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală.

Terapia fizică înaintea intervenției chirurgicale de reparație ACL sa dovedit a îmbunătăți rezultatul general al procedurii. Deci, ce componente și exerciții sunt de obicei incluse într-un program PT pentru îngrijirea ACL pre-op?

Obiectivele PT înainte de operația ACL pot include:

• Restaurați ROM-ul obișnuit al genunchiului
• Îmbunătățiți cvadricepsul și puterea de împăcare
• Îmbunătățiți rezistența și stabilitatea șoldului
• Maximizați echilibrul și propriocepția
• Controlați durerea și umflarea genunchiului

Terapistul dvs. fizic poate folosi diferite modalități pentru a vă ajuta să vă controlați durerea și umflarea genunchiului și să îmbunătățiți funcția musculară, ca parte a prehabului ACL. Dar exercițiul este instrumentul principal în maximizarea funcției genunchiului înainte de operația ACL.

Iată un program de exerciții pe care terapeutul dvs. fizic îl poate prescrie pentru a vă face înainte de operația ACL. PT dvs. vă poate arăta cum să faceți exercițiul corect.

Asigurați-vă că vă adresați medicului înainte de a începe acest program sau alt program de exerciții pentru genunchi.

1 -

Seturi Quad și Quad Arc Arcuri

După o leziune ACL, puteți constata că mușchiul quadriceps pe partea din față a coapsei nu funcționează corect. Unul dintre obiectivele principale ale terapiei ACL pre-op este de a restabili funcția și forța normală a mușchiului quad pentru a vă sprijini corect genunchiul.

Exercițiile pe care PT le poate prescrie pentru a îmbunătăți funcția quad pot include:

• Exerciții de setare în patru: Lie pe spate și puneți un prosop mic sub genunchi. Strângeți quad-urile prin apăsarea din spate a genunchiului în prosop. Țineți timp de 5 secunde, apoi relaxați-vă.
• Short quad arc (SAQ) : Lie pe spate și plasați o minge sub genunchi. Îndreptați complet genunchiul, ținându-vă partea din spate a genunchiului împotriva mingii.
• Piciorul drept ridică : Strângeți-vă mușchiul quad pe partea superioară a coapsei și apoi ridicați ușor picioarele drepte de aproximativ 12 până la 15 cm. Țineți apăsat timp de 2 secunde, apoi coborâți încet piciorul în jos.

Exercițiile trebuie efectuate în mișcare fără durere; opriți orice exerciții quad care cauzează o durere crescută în genunchi.

2 -

Îmbunătățirea gamei de mișcare a genunchiului

Refacerea gama de mișcare a genunchiului ar trebui să fie unul dintre scopurile dvs. primare înainte de operația ACL. Dacă genunchiul se îndoaie și se îndreaptă complet înaintea intervenției chirurgicale, este posibil ca pacientul să recupereze repede ROM după operație. Exercițiile care pot fi efectuate pot include:

• Călcâiele cu toc: stați pe spate și îndoiți încet genunchiul și glisați-vă călcâiul spre fese.
• Suportul prelungit pentru extensia genunchiului : Lie pe stomac și atârnați piciorul peste marginea unui pat, permițându-vă genunchiul să stea într-o poziție complet îndreptată.
• Bicicleta staționară: utilizați o bicicletă la sala de gimnastică sau la clinica PT pentru a vă ușura genunchiul îndoit și îndreptat.

Asigurați-vă că vă mutați genunchiul cu control și încet și cu intenție și opriți exercițiul dacă simțiți durere.

3 -

Întărirea forței

ACL vă ajută să vă stabilizați genunchiul, împiedicând alunecarea înainte a osului tău sub osul coapsei. Hamstrings dvs., prin natura puncte de atașare lor în spatele coapsei și genunchi, poate ajuta, de asemenea, pentru a adăuga stabilitate la articulația genunchiului.

Terapistul fizic vă poate prescrie exerciții de întărire în timpul prelungirii ACL. Exercițiile pot include:

• Hamstring seturi: Lie pe spate cu genunchi îndoit. Apăsați încet călcâiul în podea, strângându-vă hamstringul așa cum faceți. Țineți strâns poziția timp de 5 secunde, apoi relaxați-vă.
• Accidentele genunchiului se îndreaptă: stați pe stomac și îndoiți lent genunchiul rănit, folosind hamstring-ul pe spatele coapsei.
• Buclele de șuncă cu banda de rezistență: obțineți o rezistență și stați pe un scaun cu trupa din jurul gleznei piciorului vătămat. Celălalt capăt poate fi păstrat de un prieten sau atașat la o ușă. Apoi, îndoiți încet genunchiul, permițând rezistenței banda de rezistență. Țineți genunchiul îndoit pentru câteva secunde, apoi reveniți încet la poziția de plecare.

Consolidarea hamstrings dvs. nu ar trebui să provoace nici o durere; dacă simțiți durere în timpul exercițiului, opriți-vă și verificați-vă cu PT.

4 -

Consolidarea șoldului

Cercetarea indică faptul că șoldurile dvs. controlează poziția genunchilor atunci când mergi, alergați și săriți. Păstrați-vă șoldurile puternice - și anume mușchii gluteus medius - vă pot ajuta să vă mențineți genunchii în cea mai bună poziție în timp ce alergați și săriți. Acest lucru vă poate ajuta să minimalizați stresul și tulpina prin genunchi și ACL.

Exercițiile de întărire a șoldului pot începe cu creșteri de picior drept, dar alte exerciții pe care PT le pot prescrie ca parte a programului ACL pre-op pot include:

• Trupa laterală plimbă: Plasați o bandă elastică în jurul gleznelor și mergeți încet lateral peste cameră.
• Trenii de șold: stați cu un picior pe un pas și celălalt picior agățați liber în jos și apoi încet coborâți pelvisul în jos, asigurându-vă că mișcările vin din genunchi.
• Piciorușele unice. Efectuați un exercițiu de punți cu un genunchi îndoit și un genunchi în sus și ridicat de pe podea.

Dacă lucrați pentru a vă menține puternic șoldurile înainte de operația ACL, este posibil să puteți maximiza puterea șoldului după intervenția chirurgicală.

5 -

Echilibru și propriocepție

Propriocepția este un termen care descrie capacitatea corpului tău de a înțelege unde este în mediul tău. Bunul echilibru și propriocepție sunt esențiale pentru a vă menține genunchii în alinierea corectă atunci când alergați și săriți, ceea ce poate ajuta la menținerea stresului și la întinderea ACL-ului. Lucrul la propriocepția dvs. va fi probabil o componentă majoră a dezintoxicării după o intervenție chirurgicală, așadar o parte din prelungirea ACL poate fi o idee bună.

PT-ul dvs. vă poate face să efectuați diferite exerciții de echilibru și proprioception pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru operația ACL. Acestea pot include:

• Starea unică a picioarelor: stați pur și simplu pe un picior și încercați să țineți echilibrul timp de 30 până la 60 de secunde.
• Exerciții BOSU: Folosiți o minge BOSU pentru a sta pe ea pentru a vă contesta echilibrul.
• Placa BAPS : PT-ul dvs. vă poate folosi un dispozitiv numit placă BAPS pentru a vă contesta propriocepția și echilibrul.
• Exercițiul T-Stance: Stați pe un picior cu cealaltă picior în spatele tău. Țineți ambele brațe în lateral, ca o literă "T", și îndoiți-vă încet înainte de talie, menținând un echilibru stabil.

Rețineți că, pentru a vă îmbunătăți echilibrul, trebuie să vă contestați soldul. Acest lucru poate fi dificil pentru un genunchi cu deficit de ACL înainte de operație, deci aveți grijă atunci când selectați exercițiile de echilibru și proprioception pe care le faceți. Terapistul fizic vă poate ajuta să determinați cele mai bune exerciții de echilibru pentru a vă face în timp ce vă pregătiți pentru operația ACL.

6 -

Instruire neuromusculară

Antrenamentul neuromuscular efectuează mișcări specifice menite să îmbunătățească modul în care corpul se mișcă și răspunde diferitelor forțe care sunt puse pe el. După o ruptură a ACL, cercetările arată că efectuarea exercițiilor de antrenament neuromuscular poate contribui la îmbunătățirea funcției generale a genunchiului și poate reduce șansa unei viitoare probleme ACL.

Exercițiile pe care PT le poate prescrie pentru antrenamentul neuromuscular pot include:

• Exercițiul de salt al picăturilor : Stând pe un scaun de 12 până la 18 de inci și săriți, aterizați cu genunchii îndoiți. Apoi, sari imediat înapoi cât mai mare posibil.
• Învățați să săriți și să aterizați corect : Practicați săriți și aterizați pe picioare pe lățimea umărului și în genunchi direct deasupra gleznelor. Pământ încet prin îndoirea genunchilor când coborâți din salt.
• Legarea picioarelor : Stați pe un picior și urcați înainte pentru trei hamei. Asigurați-vă că aterizați cu genunchiul ușor îndoit și direct peste gleznă și picior.

Aceste mișcări și exerciții sunt provocatoare și pot fi dificil de realizat cu genunchi cu deficiență ACL. Cheia acestor exerciții este să vă asigurați că genunchii sunt în alinierea corectă atunci când le efectuați. Asigurați-vă că vă faceți check-in cu terapeutul fizic pentru a vă asigura că acest tip de formare este potrivit pentru dvs. și condiția dumneavoastră specifică.

7 -

Punându-le pe toți împreună

O entorsă anterioară a ligamentului cruciat poate fi un prejudiciu devastator care vă interferează de luni de zile. Alegerea unei intervenții chirurgicale vă poate ajuta să restabiliți mișcarea normală și să vă funcțio- neze la genunchiul rănit.

Implicarea în terapia fizică preoperatorie atunci când vă pregătiți pentru operația de reparații ACL poate avea un impact pozitiv asupra recuperării globale. Prehab-ul dvs. ar trebui să se concentreze pe elementele de bază, în primul rând, restabilind gama normală de mișcare a genunchiului și rezistența quad-ului și a hamstring-ului optim. Odată ce genunchiul se mișcă bine, adăugarea exercițiului de echilibru avansat și proprioception și pregătirea neuromusculară vă pot ajuta să vă simțiți pe deplin pregătiți pentru operația ACL.

Cea mai bună modalitate de a înțelege ce trebuie să faceți în timp ce vă pregătiți pentru operația ACL este să lucrați îndeaproape cu medicul și cu terapeutul fizic. Ei vă pot ajuta să vă ghidați prin programul dvs. de exerciții și să vă asigurați că genunchiul dvs. este gata să meargă când chirurgia dvs. de reparații ACL ajunge în cele din urmă. În acest fel, vă puteți maximiza șansele de recuperare completă și rapidă după intervenția chirurgicală.

> Surse:

> Failla, MJ, et. Rezultatele prelungite de reabilitare preoperatorie influențează 2 ani după reconstrucția ACL? Un studiu de eficacitate comparativ între cohorturile ACL și Delaware-Oslo ACL. Am J Sport Med. 2016 Oct; 44 (10): 2608-2614.

> Shaarani, SR, et. Efectul preabilității asupra rezultatului reconstrucției ligamentului cruciat anterior. AM J Sport Med. 2013 Sep; 41 (9): 2117-27.