Femei sportivi sunt cunoscute de a avea un risc mai mare de a leza ligamentul lor cruciat anterior , sau ACL, în timp ce participă la sporturi competitive. Șansa de a rupe ACL la sportivii de sex feminin a fost de 2 până la de 10 ori mai mare decât la omologii de sex masculin. Variații ale riscului în funcție de populația studiată, inclusiv de sportul special. Au fost propuse numeroase teorii cu privire la motivul pentru care femeile își sfâșie ACL mai frecvent decât bărbații.
Cele mai recente cercetări indică diferențele în biomecanica (modul în care corpul nostru se mișcă) de bărbați și femei sportivi. Vestea bună, după cum veți citi, este că avem capacitatea de a schimba probabilitatea de rupere a ACL.
Teorii despre diferentele de leziuni ACL intre barbati si femei
Au fost făcute numeroase studii pentru a investiga lacrimile ACL la sportivii de sex feminin și ceea ce este bine cunoscut este faptul că în sporturile care plasează o cerere semnificativă pe ACL , cum ar fi baschet, fotbal, majorete și altele, leziunile ACL sunt de până la zece ori mai mari la femei decât la bărbați.
Nu este un secret că bărbații și femeile sunt construite în mod diferit, au schelete diferite și au diferite tipuri de corpuri. Dar motivul pentru care rata de rupere a ACL este diferită a fost un subiect de mare dezbatere.
Unele teorii sunt:
- Diferențe anatomice
Există multe diferențe anatomice între bărbați și femei, inclusiv lățimea pelvisului, unghiul Q, dimensiunea ACL și mărimea crestăturii intercondiliare (în cazul în care ACL traversează articulația genunchiului). Studiile limitate au arătat o diferență în acești factori, dar nu o abilitate de a prezice persoanele care vor susține o ruptură a ACL.
- Diferențele hormonale
Se știe că ACL are receptori hormonali pentru estrogen și progesteron și sa crezut că concentrația hormonală ar putea juca un rol în leziunile ACL. Aceasta a fost o teorie populară, dar majoritatea oamenilor de știință sunt de acord că ciclul menstrual are un efect redus, dacă este cazul, asupra probabilității de rupere a ACL.
- Diferențe biomecanice
Stabilitatea genunchiului depinde de factori diferiți. Cei mai importanți sunt stabilizatorii statici și dinamici ai genunchiului. Stabilizatorii statici sunt ligamentele majore ale genunchiului, inclusiv ACL. Stabilizatorii dinamici ai genunchiului sunt mușchii și tendoanele care înconjoară articulația. Femeile s-au dovedit a avea diferențe în mișcările biomecanice ale genunchiului observate la pivotare, sărituri și aterizări - activități care duc adesea la un prejudiciu ACL.
Dovezile cele mai concludente au arătat că ratele de vătămare ACL sunt cele mai afectate în mod semnificativ de aceste diferențe în biomecanica dintre bărbați și femei. Unele diferențe includ:
- Poziția de aterizare: Atunci când femeile aterizează dintr-o poziție de sărituri, au tendința de a ateriza cu genunchiul într-o poziție dreaptă, transferând forța de impact asupra articulației genunchiului. Bărbații tind să absoarbă mai mult din energia de impact prin aterizare cu genunchii îndoiți.
- Alinierea Valgus: Femeile au un unghi de valgus crescut al genunchilor (un aspect îngenuncheat), iar mișcările extremității au un accent mai mare asupra ligamentelor genunchiului ca rezultat al acestei aliniere.
Prevenirea lacrimilor ACL la sportivii de sex feminin
Modul în care ne mișcăm (biomecanica noastră) poate fi modificat prin programe de instruire.
Aceste programe de antrenament "ne învață" organismul mai sigur, mai stabil, ceea ce pune mai puțină stres asupra articulațiilor. Aceste programe se numesc programe de instruire neuromusculară.
Programele de antrenament neuromuscular pot reduce riscul de leziuni ACL la sportivii de sex feminin. Prevenirea lacrimilor ACL sa dovedit a fi eficientă prin utilizarea acestor programe de antrenament neuromuscular. Aceste programe îi învață pe muschii sportivi să controleze mai bine stabilitatea articulațiilor. Studiile au arătat că, atunci când femeile efectuează aceste programe de antrenament neuromusculare, riscul de lacrimi ACL scade până la riscul ca bărbații să-și sfâșie ACL-ul (aproximativ opt ori mai mic decât riscul).
surse:
"Slauterbeck J, et al." Leziunile ACL la femei: De ce disparitatea de gen și cum o reducem? " Ortopedie Astăzi 23: 1, iulie 2003.
Sutton KM și Bullock JM. "Ruptură anterioară a ligamentei cruciate: diferențele dintre bărbați și femei" J Am Acad Orthop Surg. Ianuarie 2013; 21: 41-50.
Hewett TE și colab. Efectul de antrenament neuromusculare asupra incidentei leziunilor genunchiului la sportivii de sex feminin: un studiu prospectiv. Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.