Celiachie Testare
Este posibil să aveți unul (sau mai multe) motive diferite pentru a efectua teste pentru boala celiacă. Poate că suferiți de simptome de boală celiacă , care pot varia de la diaree și scădere în greutate la probleme neurologice și creștere în greutate.
Este posibil să aveți un membru apropiat al familiei care a fost diagnosticat cu boală celiacă și ați aflat că orientările medicale recomandă testarea bolilor celiacă pentru rude , deoarece starea este în familie.
Sau, puteți suferi de una sau mai multe afecțiuni conexe, cum ar fi problemele tiroidiene sau diabetul de tip 1 . Studiile au arătat că boala celiacă este mai frecventă la persoanele cu aceste afecțiuni.
Indiferent de motivele pentru care doriți să luați în considerare o diagnosticare a bolii celiace, testarea pentru boala celiacă este un proces destul de îndelungat. În majoritatea cazurilor, veți face mai întâi teste de sânge și, în cele din urmă, veți avea o procedură cunoscută sub numele de endoscopie, în care medicii văd direct intestinul subțire.
-
Aveți IBS sau este oarecum o problemă cu gluten?
-
Sistemul de scoruri folosit pentru diagnosticarea bolii celiace
Notă: trebuie să consumați gluten pentru testarea bolii celiace pentru a fi corectă. Dacă sunteți testați pentru boala celiacă, nu mergeți fără gluten până la terminarea tuturor testelor.
În cel mai bun scenariu, veți avea răspunsul dvs. în câteva zile sau o săptămână, însă procesul de diagnosticare poate dura mult mai mult în anumite zone, în special în cazul în care gastroenterologii (specialiști în sistemul digestiv) sunt în cantități mici. Iată ce să așteptăm de la fiecare etapă a procesului.
Celiachie Teste de boală
Boala celiacă este o afecțiune care implică reacția organismului dumneavoastră la glutenul de proteine , care se găsește în boabele comune grâu, orz și secară.
Testele pentru boala celiacă caută această reacție la gluten.
La persoanele cu boala celiacă, consumul de alimente care conțin gluten (care apare la aproape fiecare masă pe o dietă standard) cauzează ceea ce se numește o reacție autoimună , în care celulele albe din sângele dumneavoastră, care luptă împotriva bolii, atacă în mod eronat anumite țesuturi.
Diferitele boli autoimune cauzează diferite tipuri de leziuni în organism. În cazul bolii celiace, celulele albe din sânge atacă mucoasa intestinului tău mic, provocând ceea ce se numește atrofie vilă . În cele din urmă, acest lucru poate distruge mucoasa intestinului, ceea ce înseamnă că nu puteți absorbi substanțele nutritive din alimente.
Deoarece testele pentru boala celiacă caută în mod specific semnele acestei leziuni ale intestinului subțire, trebuie să consumați gluten pentru ca testele să fie corecte . Dacă nu mâncați alimente care conțin gluten - sau nu mănâncă suficient de multe dintre ele - este posibil ca testele să vină negative, chiar dacă de fapt aveți boală celiacă. De aceea, ar trebui să continuați să consumați o dietă normală, cu alimente care conțin gluten de câteva ori pe zi, până când toate testele sunt finalizate.
Desigur, unii oameni merg fără gluten înainte de a decide să fie testați pentru boala celiacă. Dacă ați început deja să urmați dieta fără gluten , vă recomandăm să luați în considerare ceea ce se numește o " provocare a glutenului ", în care consumați o anumită cantitate de gluten pentru o anumită perioadă de timp și apoi faceți teste pentru boala celiacă. Cu toate acestea, această tactică poartă anumite riscuri și poate să nu producă rezultatele dorite, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre potențialele riscuri și beneficii.
Primul pas în testarea maladiei celiacă: teste de sânge
În majoritatea cazurilor, testul de sânge pentru boala celiacă (care poate fi comandat de către medicul de îngrijire medicală primară) va fi primul pas spre un diagnostic. Există cinci teste de sânge utilizate în mod obișnuit pentru a detecta boala celiacă, deși mulți medici vor cere doar unul sau două dintre teste.
Dacă organismul dumneavoastră suferă o reacție autoimună la gluten, unul sau mai multe dintre aceste teste de sânge va fi probabil pozitiv, indicând necesitatea unor teste suplimentare pentru a vedea dacă aveți cu adevărat boală celiacă.
Cu toate acestea, este posibil să aveți rezultate negative ale testelor de sânge și să aveți în continuare boala celiacă.
Unii oameni au o afecțiune cunoscută sub numele de deficiență de IgA, care poate determina rezultate fals negative asupra unor teste de sânge ale bolii celiace. Dacă aveți acest lucru (există încă un test de sânge care îl va căuta), veți avea nevoie de diferite teste pentru a examina boala celiacă.
În alte câteva cazuri, rezultatele testelor de sânge pur și simplu nu reflectă cantitatea de leziuni intestinale prezente. Acest lucru este de asemenea cunoscut ca un rezultat de test "fals negativ".
De aceea, dacă testele de sânge sunt negative, dar simptomele și istoricul medical al familiei indică încă o posibilitate puternică de boală celiacă, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre teste suplimentare.
Pasul următor: endoscopie și biopsie intestinală
> Vizualizați leziunile digestive care pot apărea cu boala celiacă.
Dacă testele de sânge ale bolii celiace revin pozitiv - sau dacă sunt negative, dar dumneavoastră și medicul dumneavoastră sunteți de acord cu necesitatea de a efectua teste suplimentare oricum - următorul pas este o procedură cunoscută sub numele de endoscopie . Aceasta este de obicei efectuată de un gastroenterolog, unul dintre numeroasele tipuri de medici care trata boala celiacă .
-
Chiar și persoanele mai în vârstă pot avea boala celiacă
-
Ce teste de sânge aveți nevoie pentru a diagnostica boala celiacă?
Într-o endoscopie, un instrument cu o cameră mică atașată este atașat în gât, astfel încât medicul dumneavoastră să poată privi direct la căptușeala intestinului subțire pentru a vedea dacă este prezentă o atrofie vilă. În unele cazuri (dar nu toate), daunele cauzate de boala celiacă pot fi văzute imediat în timpul acestei proceduri.
Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul, chirurgul va folosi instrumentul pentru a lua mostre mici ale intestinului. Deoarece leziunile cauzate de boala celiacă pot fi neuniforme, chirurgul ar trebui să ia cel puțin patru până la șase eșantioane. Aceste probe vor fi examinate sub microscop de către un patolog (medic care diagnostichează boala prin examinarea directă a țesutului corpului) pentru a determina dacă intestinele sunt deteriorate. Dacă patologul vede vătămări, veți fi diagnosticat cu boală celiacă.
Piesa finală a puzzle-ului este reacția ta la dieta fără gluten - dacă simptomele încep să se îmbunătățească odată ce te duci fără gluten, tocmai ți-ai confirmat diagnosticul.
Unele centre medicale utilizează, de asemenea, endoscopia capsulă , în care înghițiți o pilulă cu o cameră mică pentru a examina boala celiacă. Acest lucru are avantajul de a vedea părțile din intestinul subțire, la care nu se poate ajunge prin instrumente convenționale de endoscopie. Cu toate acestea, endoscopia capsulă nu permite chirurgului să preleveze mostre ale intestinului dvs. și poate să nu fie la fel de precis în identificarea daunelor ca endoscopia tradițională.
Așa cum este posibil să existe teste de sânge negative, ci o biopsie care să arate că aveți boală celiacă, este posibil să aveți și teste sanguine pozitive, dar o biopsie negativă. Aceasta este cunoscută sub numele de " boala celiacă latentă " sau uneori ca "boala celiacă potențială". Dacă intrăți în această categorie, medicul dumneavoastră va recomanda recomandări endoscopice repetate, deoarece multe persoane cu boală celiatică latentă dezvoltă în cele din urmă leziuni intestinale pline. De asemenea, puteți discuta despre posibilitatea ca dieta fără gluten să fie urmărită ca un proces, pentru a vedea dacă există simptome clarificate.
Dermatita Herpetiformis Diagnosticul înseamnă Celiac, prea
Există o modalitate prin care puteți obține un diagnostic de boală celiacă fără a fi supus unei endoscopii și a unei biopsii intestinale.
Dacă aveți o erupție trecătoare pe piele, dureroasă, numită dermatita herpetiformis , plus teste de sânge celiace pozitive, sunteți oficial diagnosticat și cu boala celiacă - nu este necesară nici o testare suplimentară. Asta pentru ca studiile au aratat ca aproape toata lumea cu dermatita herpetiformis - care, ca si boala celiaca, este cauzata de o reactie autoimuna la gluten - are, de asemenea, leziuni intestinale datorate ingestiei de gluten.
Cu toate acestea, pentru a obține un diagnostic standard de aur de herpetiformă dermatită, va trebui să faceți biopsie cutanată . Această biopsie caută depuneri de anticorpi anti-gluten sub piele.
Testarea genetică a boala celiacă joacă, de asemenea, un rol
În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate recomanda teste genetice pentru boala celiacă . Boala celiacă este legată de două gene specifice, care sunt transmise prin intermediul familiilor.
Testele genetice nu vă pot spune dacă aveți de fapt boală celiacă - pentru aceasta, va trebui să urmați testele de sânge și endoscopia descrise mai sus. Dar testele genetice vă pot spune dacă aveți una dintre genele pe care trebuie, în general, să le dezvoltați boala celiacă.
Dacă nu aveți una dintre aceste două gene principale, șansele de a avea boala celiacă sunt foarte slabe, deși unele cazuri de celiac au fost documentate în cazul persoanelor care nu poartă nici o genă.
Testul genetic pentru celiac este testul pe care îl puteți suporta, indiferent dacă consumați sau nu gluten în prezent - testul caută predispoziția genetică la condiție, nu pentru anticorpi care indică un caz activ de boală celiacă. Prin urmare, este posibil să vă furnizați informații dacă nu ați avut deja gluten fără o reacție proastă la alimentele care conțin gluten, dar acum doriți să aflați dacă ați putea sau nu avea boală celiacă.
Dacă aveți un test genetic pozitiv pentru boala celiacă , aceasta nu înseamnă că aveți cu siguranță boală celiacă - până la 40% din populație poartă una dintre aceste gene și marea majoritate nu dezvoltă niciodată celiacă. Cu toate acestea, înseamnă că este posibil să dezvoltați această afecțiune. Veți avea nevoie să discutați cu medicul dumneavoastră despre pașii următori dacă testul genotipului bolii celiace revine pozitiv, în special dacă aveți antecedente familiale de boală celiacă.
Boala celiaca Diagnosticul înseamnă o dietă fără gluten
Rezultatele pozitive ale testului pentru boala celiacă asupra endoscopiei și biopsiilor înseamnă că aveți cu siguranță starea și că trebuie să urmați dieta fără gluten pentru viață. Deși acest lucru poate părea copleșitor la început, în cele din urmă vă puteți găsi sănătatea îmbunătățită dramatic și că nu aveți grijă să consumați fără gluten. Cu adevarat, sunt multe, multe alimente pe care le poti manca cand esti fara gluten.
Testarea negativă, între timp, nu înseamnă că cu siguranță nu aveți probleme cu glutenul. Puteți testa negativ testele de sânge celiac și biopsia și încă suferă de probleme legate de ingestia glutenului.
Unii oameni care testează negativ pentru boala celiacă au totuși simptome care scapă de o dietă fără gluten. În unele cazuri, persoanele sunt diagnosticate cu sensibilitate la gluten non-celiac (uneori numită și intoleranță la gluten sau alergie la gluten ), o stare recent recunoscută și încă insuficient înțeleasă. Nu există teste general acceptate pentru a determina dacă aveți sensibilitate la gluten - singura modalitate de a ști este să renunțați la gluten și să vedeți dacă simptomele dumneavoastră se limpezează.
În cele din urmă, dacă testați negativ pentru boala celiacă, asta nu înseamnă că cu siguranță nu o veți dezvolta în viitor. Studiile efectuate de rudele apropiate ale pacienților cu boala celiacă (care au un risc ridicat de a dezvolta această afecțiune) arată că screening-ul repetat pe parcursul anilor poate fi necesar pentru capturarea tuturor cazurilor.
Prin urmare, dacă aveți factori de risc pentru boala celiacă - genele "celiacă", membrii apropiați ai familiei cu afecțiunea, alte boli autoimune sau chiar simptome - poate doriți să luați în considerare stabilirea unui program regulat de testare cu medicul dumneavoastră. Dacă capturați boala celiacă mai devreme, puteți reduce la minimum daunele aduse corpului dumneavoastră și, eventual, puteți preveni complicațiile, cum ar fi osteoporoza și malnutriția .
surse:
Boli digestive naționale de informare. Boala celiaca . Accesat la 16 ianuarie 2016.
Universitatea din Chicago Celiac Disease Center. Teste de sânge anticorp . Accesat la 16 ianuarie 2016.
Universitatea din Chicago Celiac Disease Center. Testarea genetică . Accesat la 16 ianuarie 2016.