Diabetul este o boală cronică, progresivă, care trebuie gestionată zilnic. Medicamentele mai bune, resursele suplimentare, educația sporită și instrumentele mai sofisticate au ajutat persoanele cu diabet să trăiască mai mult timp. Cu toate acestea, durata de viață mai lungă poate lăsa mai mult timp pentru a dezvolta complicații. Asta nu înseamnă că toți oamenii cu diabet sunt destinați să aibă complicații.
Mai degrabă, oamenii trebuie să continue să aibă grijă de diabetul lor pentru a preveni problemele de pe drum.
Cel mai bun mod de a preveni complicațiile diabetului este să încercați să vă păstrați glicemia, tensiunea arterială și greutatea într-un interval sănătos. Sângele cronic cu conținut ridicat de sânge poate provoca afecțiuni multor organe ale corpului. Tensiunea arterială crescută și obezitatea pun accentul pe inimă și fac dificilă controlul diabetului.
De asemenea, asigurându-vă că păstrați întâlniri cu medicii dvs. - medic primar, medic de ochi, podiatrist, cardiolog - și fiind conștienți de orice simptome noi vă pot ajuta să detectați și să tratați complicațiile repede. În plus, menținerea controlată a zahărului din sânge și adoptarea modificărilor stilului de viață pot preveni sau întârzia complicațiile diabetului.
Înțelegerea acestor tipuri de complicații va crește gradul de conștientizare și vă va motiva să aveți grijă de voi înșivă.
Ce tipuri de complicații există?
Diabetul complicații sunt identificate fie ca fiind macrovasculare (complicații vasculare mari) sau microvasculare (complicații ale vaselor mici).
Complicațiile macrovasculare includ bolile cardiovasculare, cum ar fi atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale și insuficiența fluxului sanguin la picioare (boala arterială periferică). Aceste tipuri de complicații sunt produse de ateroscleroza (întărirea arterelor). Lipidele anormale ale sângelui, o dietă nesănătoasă, supraponderabilitatea sau obezitatea, nu exercitarea și hipertensiunea arterială pot complica aceste simptome.
Pe lângă controlul zahărului din sânge, trebuie să abordați și toți acești factori de risc, astfel încât să puteți preveni accidentele vasculare cerebrale și atacurile de inimă.
Complicațiile microvasculare includ afectarea ochilor (retinopatia), afectarea rinichilor (nefropatie) și deteriorarea nervilor (neuropatie). Aceste tipuri de complicații pot fi atenuate sau prevenite prin menținerea controlată a zaharurilor din sânge. Discutați cu medicul dumneavoastră cu privire la țintele dumneavoastră cu zahăr din sânge și încercați să atingeți zilnic aceste ținte.
Ce ar trebui să știu despre aceste complicații?
Boala renală (nefropatie): Diabetul este un factor major de risc pentru boala renală. De fapt, unul din trei persoane cu diabet dezvoltă boală renală, iar diabetul zaharat este cea mai frecventă cauză a insuficienței renale. Diabetul poate provoca deteriorarea barierului care protejează rinichii și membrana de bază unde are loc procesul de filtrare. Rinichii sunt formați din vasele de sânge care sunt responsabile pentru filtrarea sângelui. Când vasele de sânge se deteriorează, toxinele se pot acumula în sânge. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă verifice funcția renală de fiecare dată când obțineți sânge. În plus, analiza urinei este făcută pentru a verifica dacă aveți o rinichi în urină.
Pentru a preveni afecțiunile renale, el sau ea vă poate pune pe un medicament pentru tensiunea arterială, numit inhibitor al ACE.
Este important să încercați să vă controlați tensiunea arterială. Tensiunea arterială crescută poate pune stresul asupra inimii și rinichilor, complicând lucrurile și mai mult. Dacă vi sa prescris medicamentul, asigurați-vă că îl luați. Dacă fumezi, încearcă să renunți. Și dacă sunteți sensibil la sare, este mai bine să încercați să evitați alimentele bogate în sodiu, cum ar fi conserve, carne de deli, alimente gustoase și mese congelate. Aceste tipuri de alimente sunt bogate în sodiu, care pot determina creșterea tensiunii arteriale prin exercitarea presiunii asupra vaselor.
Există cinci etape ale bolii renale. Prima etapă este considerată faza benignă, iar ultima etapă este stadiul terminal al bolii renale, în care tratamentul constă în dializă sau transplant de rinichi.
De cele mai multe ori, oamenii nu simt simptomele bolii renale până când nu au progresat până la sfârșitul etapelor. Prin urmare, este important să aveți o relație bună cu medicul dumneavoastră. Deveniți un pacient proactiv și puneți întrebări, astfel încât să știți unde este funcția renală și unde ar trebui să fie.
Vestea bună este că menținerea zahărului din sânge, a tensiunii arteriale și controlul greutății poate ajuta la prevenirea bolilor renale. În plus, obținerea rinichilor testați în mod regulat este o modalitate importantă de a ține evidența sănătății rinichilor.
Leziuni nervoase (neuropatie): Neuropatia este cea mai frecventa in picioare si maini, dar poate provoca daune nervilor si in alte zone ale corpului. Neuropatia autonomă se dezvoltă în vezică, în tractul digestiv și în organele reproducătoare . Neuropatia periferică afectează mâinile, picioarele și picioarele. Durerea nervilor poate rani. Poate provoca simptome neobișnuite. De exemplu, leziunile nervoase ale stomacului pot determina creșterea sentimentului și a zahărului netratat în sânge. Neuropatia periferică este deseori descrisă ca o senzație de arsură sau o amorțeală și furnicături. Persoanele care suferă de dureri nervoase în extremitățile lor pot întâmpina dificultăți în detectarea leziunilor piciorului, cum ar fi împingerea pe un picior sau, poate, frecarea unei pietre deasupra degetului. Piciorile nedetectate ale piciorului pot duce la infecții grave. Cuplat cu zaharuri crescute din sânge, leziunile piciorului pot fi letale pentru a se vindeca și pot duce la amputări.
Există mai multe șanse de a dezvolta neuropatie dacă ați suferit de diabet pentru o perioadă mai lungă de timp, mai ales dacă zahărurile din sânge au fost cronice ridicate. Cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a preveni neuropatia este menținerea glicemiei în sânge. Dacă bănuiți că ceva nu este în regulă, trebuie să vă adresați medicului.
Dacă ați fost diagnosticat cu neuropatie autonomă, poate fi necesar să urmați anumite tratamente, cum ar fi urmărirea unei diete speciale, solicitarea de consiliere psihologică sau luarea anumitor medicamente.
Dacă ați fost diagnosticat cu neuropatie periferică sau bănuiți că ați putea avea aceasta, trebuie să aveți medicul dumneavoastră să efectueze un examen picior amănunțit pentru a vă determina senzația de senzație fie cu un test de furculiță, fie cu un test de monofilament. Dacă aveți senzație de diminuare, anomalii ale picioarelor, cum ar fi infecții fungice sau unghii, deformări, piele uscată, plăgi sau tăieturi, probabil că veți fi trimiși unui podiatrist pentru a continua munca. Dacă nu vedeți un podiatrist, asigurați-vă că vă țineți șosetele și încălțămintea la fiecare vizită la medic. Când sunteți acasă, este important să vă verificați periodic picioarele și să aveți o igienă bună a piciorului. Asigură-te că:
- Schimbați șosetele zilnic și purtați șosete curate și uscate.
- Aplicați creme emoliente pe tălpi crăpate (evitați loțiunea între degetele picioarelor).
- Uscați bine între degetele de la picioare (prea multă umiditate poate provoca dezvoltarea de infecții fungice).
De asemenea, este important să nu vă plimbați niciodată pe desculți, să vă scuturați întotdeauna pantofii înainte de a le pune pe ei și să purtați pantofi care se potrivesc și sunt confortabili.
Retinopatia (afectarea ochilor): Zahărurile crescute din sânge pot provoca leziuni vaselor mici din spatele ochiului, ceea ce le poate cauza sângerarea sau scurgerea lichidului. Persoanele cu diabet zaharat au un risc crescut de a dezvolta afecțiuni oculare, cum ar fi retinopatia, edemul macular diabetic (DME), cataracta și glaucomul . Dacă nu sunt tratate corespunzător, aceste condiții oculare pot duce la pierderea vederii și chiar la orbire. Persoanele cu diabet zaharat trebuie să aibă un examen de ochi dilatat la diagnosticarea diabetului. Deteriorarea ochiului poate începe înainte de diagnosticarea diabetului. Prin urmare, a fi proactiv este foarte important pentru prevenirea complicațiilor. Dacă aveți diabet zaharat, ar trebui să vă examinați ochii cel puțin o dată la doi ani dacă nu aveți nici o dovadă de retinopatie și o dată pe an dacă aveți probleme de ochi existente. Controlul diabetului zaharat - prin administrarea de medicamente prescrise, mentinerea activitatii fizice si mentinerea unei diete sanatoase - poate preveni sau intarzia pierderea vederii. În plus, detectarea precoce și îngrijirea adecvată a urmăririi pot proteja pierderea vederii.
Tensiunea arterială crescută și afecțiunile cardiace: Persoanele cu diabet zaharat prezintă un risc crescut de a dezvolta hipertensiune arterială. Persoanele cu diabet sunt, de asemenea, de două ori mai multe șanse de a avea atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale decât cei care nu suferă de diabet. Este important să ne gândim la diabet, nu numai ca o boală a zahărului din sânge, ci ca o boală cardiovasculară. Acest lucru poate ajuta la prevenirea sau întârzierea dezvoltării bolilor de inimă. Prin urmare, este important să păstrați glicemia, tensiunea arterială, colesterolul și greutatea în medii sănătoase. În plus, dacă fumezi, ar trebui să încerci să te oprești. Renunțarea la fumat poate reduce riscul de accident vascular cerebral și poate reduce atât nivelul zahărului din sânge, cât și tensiunii arteriale.
De obicei, nu există simptome de tensiune arterială crescută, motiv pentru care este adesea denumită "ucigaș tăcut". Unii oameni se plimbă în jurul valorii de presiunea lor fiind ridicată sau de înălțime la graniță, fără să știe chiar asta. Dacă simțiți simptome, puteți dezvolta dureri de cap sau vă puteți simți luminate. Pentru a menține tensiunea arterială normală, trebuie să vă asigurați că tensiunea arterială este verificată la fiecare vizită medicală. Cunoașteți numărul dvs. și ce este o tensiune arterială normală.
Potrivit American Heart Association, o tensiune arterială normală este mai mică sau egală cu 120/80 mm / Hg. Numărul de vârf, presiunea arterială sistolică, este măsurarea presiunii în artere atunci când inima bate (sau este la locul de muncă). Iar numărul mai mic, presiunea diastolică, măsoară presiunea dintre bătăi atunci când inima se odihnește. Dacă vi s-a prescris medicamentul pentru tensiunea arterială, asigurați-vă că îl luați. Dacă vi sa administrat o mașină de presiune arterială pentru a vă monitoriza presiunea acasă, ar trebui să faceți acest lucru. Anunță medicul dacă presiunea ta este mai mare decât ar trebui să fie. În cele din urmă, schimbarea dietei poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale. Alimentele bogate în sodiu pot crește tensiunea arterială. Evitați să adăugați sare alimentelor și încercați să evitați alimentele procesate - alimentele care se găsesc într-o cutie, o pungă sau o cutie. Multe persoane cu tensiune arterială crescută beneficiază de o dietă DASH.
Dacă aveți o istorie familială a bolilor de inimă, aveți un risc crescut de dezvoltare a acesteia, mai ales dacă aveți diabet. Dar puteți încerca să reduceți riscul prin menținerea glicemiei și a lipidelor la țintă (HDL și LDL colesterol și trigliceride), indicele de masă corporală într-un interval sănătos, circumferința taliei în limitele normale și creșterea activității fizice.
Discutați obiectivele specifice cu medicul dumneavoastră. Majoritatea oamenilor beneficiază de aceste numere:
- Hemoglobina A1c 7% sau mai puțin
- Colesterol total: <200 mg / dl
- LDL <100 mg / dl
- HDL> 40 mg / dl pentru bărbați și> 50 mg / dl pentru femei
- Trigliceride <150 mg / dl
- Talpă circumferință: bărbați <40 cm, femei <35 cm
- Indicele de masă corporală: 18,5-24,4 kg / m2
- Exercitarea: Scopul este de 150 de minute pe săptămână de activitate fizică moderată
Prevenirea acestor complicații
Nivelurile ridicate de glucoză produc schimbări în sângele în sine, precum și în celulele sanguine care afectează fluxul sanguin către diferite organe. Efectuarea de schimbări de stil de viață agresive poate ajuta la scăderea zahărului din sânge și prevenirea complicațiilor diabetului. Nu este niciodată prea târziu să luați măsuri. Chiar dacă ați avut diabet de mult timp, puteți face schimbări pentru a vă îmbunătăți mai bine starea de sănătate.
Mențineți zahărul din sânge în intervalul țintă: Asigurați-vă că aveți o înțelegere clară a obiectivelor dvs. privind zahărul din sânge. Zaharurile din sânge prea mari (hiperglicemie) și prea scăzute (hipoglicemia) pot fi periculoase. Menținerea zahărului în sânge la obiectivul dorit vă poate ajuta să preveniți deteriorarea navelor mari și mici. Nu vă supărați dacă aveți un nivel ridicat de zahăr din sânge. Dar luați măsuri atunci când observați un model de zaharuri în sânge. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă faceți totul la fel și zahărurile din sânge sunt ridicate - este posibil să aveți nevoie de o ajustare a medicamentelor. Deoarece diabetul este o boală progresivă, uneori trebuie să facem schimbări, chiar și atunci când facem totul bine.
Pierdere în greutate: Pierderea în greutate este una dintre cele mai puternice metode de reducere a zahărului din sânge. În plus, pierderea în greutate scoate stresul din inimă și poate reduce riscul bolilor de inimă. Stabilirea unei greutăți sănătoase vă poate ajuta să reduceți rezistența la insulină și să permiteți corpului dumneavoastră să utilizeze insulina pe care o produce. Acest lucru ia stresul de pe pancreas și poate păstra celulele beta (celulele utilizate pentru a face insulină). Pierderea a 10% din greutatea corporală poate îmbunătăți considerabil sănătatea dumneavoastră generală. Dacă ați încercat să pierdeți din greutate pentru o lungă perioadă de timp și să vă continuați lupta, puteți beneficia de înlocuirea mesei . Schimburile de mâncare sunt controlate cu calorii și carbohidrați. Acestea pot servi pentru a elimina o alegere de mâncare în timpul zilei, ceea ce vă poate ușura reducerea aportului de calorii. Fiind responsabil pentru opțiunile de alimente vă poate ajuta, de asemenea, să vă lipiți de un plan de alimentație sănătoasă. Creșteți responsabilitatea dvs. și obțineți un antrenor prin înființarea unei întâlniri cu un dietetician înregistrat sau cu un educator cu diabet zaharat certificat.
Urmați o dietă sănătoasă: ceea ce mâncați vă influențează foarte mult controlul diabetului. Carbohidrații sunt substanțele nutritive care generează cea mai mare cantitate de zahăr din sânge . Alimente precum pâine, orez, paste, fasole, fructe, lapte și iaurt conțin toate carbohidrații. Persoanele cu diabet beneficiază de o dietă modificată, controlată prin carbohidrați. Mulți oameni consideră că zahărurile din sângele lor sunt mai bine controlate atunci când consumă o dietă carbohidrabilă mai mică . Dacă dieta dvs. este bogată în carbohidrați, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să încercați să reduceți.
Eliminați băuturile îndulcite , reduceți dulciurile și limitați carbohidrații la mese la cel mult 1 ceașcă. Odată ce ați făcut acest lucru, încercați să alegeți surse mai bune de carbohidrați: boabele integrale, leguminoasele și legumele amidonoase sunt niște alegeri mai bune pentru carbohidrați. În plus față de reducerea carbohidraților, este mai bine să reduceți aportul de alimente prelucrate și prăjite, cum ar fi carnea vinată, carnea de vită și cartofi prajiti, pentru a numi câteva. Aceste tipuri de alimente sunt bogate în calorii, saturate și trans-grasimi și pot crește colesterolul rău, factor care contribuie la ateroscleroza. În cele din urmă, măriți consumul de fibre. Alimente bogate în fibre, cereale integrale , fructe, legume , fructe cu coajă lemnoasă și semințe vă pot ajuta să vă simțiți plini, să stabilizați zahărurile din sânge și să scăldați colesterolul. Este benefic să mănânci zilnic aproximativ 25-38g de fibre.
Mutați mai mult: ar putea fi mai ușor de zis decât de făcut, dar exercițiile fizice ajută într-adevăr la scăderea zahărului din sânge prin utilizarea de insulină. În plus, exercițiile fizice pot ajuta la construirea musculaturii, la creșterea energiei și la îmbunătățirea somnului și a dispoziției. În cele din urmă, trebuie să încercați să atingeți aproximativ 150 de minute pe săptămână de activitate fizică moderată (care se întinde pe o perioadă de cel puțin trei zile). Când este posibil, ar trebui să includeți și două zile pe săptămână de exerciții de rezistență. Dacă nu ați mai exercitat până acum, asigurați-vă că aveți clearance-ul medical înainte de a începe o nouă rutină.
Primiți educația pentru diabetul de tip self-management: Toți cei cu diabet zaharat trebuie să primească educație de auto-gestionare a diabetului la diagnostic și ar trebui să continue să primească educație pe parcursul diferitelor etape ale diabetului zaharat. Chiar dacă ați avut diabet de mult timp, puteți beneficia de un curs de perfecționare. Diabetul de educație auto-management se concentrează asupra comportamentelor de auto-îngrijire, cum ar fi alimentația sănătoasă, activitatea fizică, monitorizarea zahărului din sânge, rezolvarea problemelor, reducerea riscurilor și tratarea sănătoasă. Puteți alege să faceți sesiuni individuale sau sesiuni de grup . Adresați-vă medicului pentru a începe.
Asamblați o echipă de medici: o modalitate excelentă de a reduce riscul și complicațiile este stabilirea unei relații bune cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară. În mod obișnuit, ea vă va îndruma către alți medici: medicul de ochi, medicul pediatru, cardiologul, endocrinologul etc. Primirea de examene sănătoase poate ajuta la prevenirea complicațiilor diabetului zaharat. O evaluare bazală vă poate ajuta să identificați modificările. Cu cât identificați mai rapid schimbările, cu atât aveți mai multe șanse să tratați rapid o problemă și să preveniți complicațiile ulterioare.
Luati-va diabetul in serios: De multe ori, persoanele cu diabet zaharat raporteaza ca nu simt ca si cum zaharurile lor din sange sunt mari. Ca urmare, ei decid să nu-și trateze diabetul. Acest lucru este extrem de periculos. Diabetul care este lăsat netratat poate avea ca rezultat zaharuri sanguine periculos de mari, care pot provoca complicații care nu pot fi reversibile. Este important să luați diabetul în serios de la început . Uneori modificările stilului de viață agresiv, scăderea în greutate, dieta și exercițiile fizice pot contribui la scăderea cantității de zahăr din sânge, astfel încât acestea să nu mai fie în gama de diabet . Este posibil să faceți acest lucru dacă vă ajustați comportamentele imediat ce știți despre diabetul dumneavoastră. Luați măsuri astăzi - puteți să o faceți.
Un cuvânt din
Diabetul este o boală care poate provoca multe tipuri de complicații. Dar, vestea bună este că, dacă faceți schimbări agresive în stilul de viață, puteți reduce sau întârzia riscul de a dezvolta aceste complicații. Cea mai bună modalitate de a reduce riscul este să vă mențineți cât mai aproape de normal nivelul de zahăr din sânge, tensiune arterială, greutate și colesterol. Nu așteptați. Asigurați-vă că vă întâlniți cu tipurile potrivite de medici și că sunteți proactiv în îngrijirea diabetului. Puteți trăi o viață sănătoasă și lungă cu diabet, dar trebuie să lucrați la ea.
> Surse:
> Asociația Diabetului American. Standardele de îngrijire medicală 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> American Heart Association. Înțelegerea citirii tensiunii arteriale.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> Institutul National de ochi. Fapte despre Diabetic Eye Disease.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Fundația Națională a Rinichilor. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Power, et. Al. Diabet zaharat de auto-management de educație și de sprijin în diabetul de tip 2: o declarație de poziție comună a asociației americane de diabet zaharat, asociația americană de educatori diabet zaharat, și academia de nutriție și dietetică. Îngrijirea diabetului. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b