Întrebare: Cel mai apropiat membru al familiei mele a fost diagnosticat cu boala celiacă. Ar trebui să fiu testat?
Răspuns: Cel mai probabil, va trebui să fie testat, de asemenea, mai ales dacă aveți simptome de boală celiacă. Acestea pot varia de la probleme digestive, cum ar fi diareea și constipația la probleme neurologice, cum ar fi durerile de cap migrenă , afecțiunile cutanate și durerile articulare .
Persoanele cu boala celiacă pot avea, de asemenea, infertilitate, osteoporoză, depresie și disfuncție tiroidiană.
În familiile cu cel puțin o rudă diagnosticată celiac, rudele de primul grad - părinții, copiii și frații - au cel puțin o șansă de 1 la 22 de a avea și condiția, în timp ce rudele de gradul al doilea (mătuși, unchi, nepoți, nepoți, bunicii, nepoții sau jumătate-frați) au cel puțin o șansă de a avea o șansă de unu în 39 de ani.
Unele studii au arătat chiar și cote mai mari: într-un studiu, de exemplu, 12% dintre rudele de gradul întâi (care este unul din fiecare opt rude) au prezentat leziunea intestinală caracteristică, cunoscută sub numele de atrofie vilală , ceea ce înseamnă că aveau boala celiacă.
Mai multe grupuri influente, printre care Asociatia Americana de Gastroenterologie si Organizatia Mondiala de Gastroenterologie, solicita ca toate rudele de gradul I ale persoanelor cu celiac sa fie testate. Ambele grupuri recomandă, de asemenea, testarea rudelor de gradul doi; chiar dacă acele rude mai îndepărtate nu prezintă un risc atât de mare, multe familii au doi sau mai mulți veri cu condiția.
Cu toate acestea, cercetarea este neconcludentă până în prezent dacă merită să fie nevoie să testezi rudele de gradul doi care nu au simptome.
Membrii familiei au fost testați cu teste de sânge celiac
Dacă sunteți membru de familie al unei persoane care a fost diagnosticată cu boală celiacă, trebuie să fiți supus unui screening utilizând teste de sânge celiacă . Aceste teste de sânge (există cinci într-un panou complet de celiacă, deși unii medici nu comandă toți cei cinci) caută anticorpi pentru gluten care circulă în sânge.
Dacă aveți teste de sânge pozitive (adică testele arată că organismul dvs. reacționează la gluten), va trebui să faceți o endoscopie , o procedură chirurgicală utilizată pentru a examina intestinul subțire. În timpul endoscopiei, medicul va elimina câteva mostre mici din intestin pentru a examina sub microscop. La persoanele cu boala celiacă, aceste eșantioane ar trebui să prezinte leziuni induse de gluten.
Pentru ca testele să fie corecte, trebuie să urmăriți o dietă standard conținând gluten, ceea ce înseamnă a consuma alimente care conțin grâu, orz și secară. Acest lucru se datorează faptului că testările caută reacția organismului dvs. la aceste alimente; dacă alimentele nu sunt prezente în dieta dvs., nici reacția din corpul dvs. nu va fi prezentă.
Repetarea screening-ului celiac poate fi necesar
Chiar dacă primul dvs. test pentru boala celiacă se dovedește negativ, nu vă puteți considera clar - ați putea să-l dezvoltați în orice moment. Un studiu realizat de Centrul de Celiac Disease al Universității Columbia a constatat că mai mult de 3% dintre acei membri ai familiei care au testat inițial negativ pentru testul celiacal au fost testați pozitiv atunci când au fost testați a doua sau a treia oară.
Nu a durat mult: timpul dintre rezultatele negative și cele pozitive a fost de la șase luni, pentru unii oameni la doar trei ani și două luni pentru alții.
Timpul mediu dintre testele negative și pozitive a fost de numai un an și jumătate, potrivit studiului.
Numai unul dintre cei care au testat inițial negativ, dar apoi pozitiv după aceea a avut diaree - restul oamenilor nu au raportat simptome, făcându-i așa-numiți " celiaci tăcuți ", sau oameni cu afecțiune care nu au simptome. În plus, nici unul dintre acești oameni nu a raportat o schimbare a simptomelor între testare, ceea ce înseamnă că nu vă puteți baza pe simptomele dvs. pentru a determina dacă dezvoltați boala celiacă.
Cercetatorii au ajuns la concluzia ca testarea o singura data in rudele persoanelor cu boala celiaca nu este suficienta si ca testarea repetata ar trebui sa apara chiar daca ruda nu are simptome.
Cu toate acestea, este nevoie de mai multe cercetări pentru a determina dacă membrii familiei ar trebui să fie testați în mod repetat dacă nu au prezentat semne testate de celiac.
surse:
Agenția pentru Cercetare în domeniul Sănătății și Calitatea Centrului Național de Referință. Diagnosticul și managementul bolii celiace. Accesat pe 28 noiembrie 2011.
Goldberg D. și colab. Screening pentru boala celiacă în membrii familiei: este necesară testarea follow-up? Boli digestive și științe. 2007 Apr; 52 (4): 1082-6.