Testele caută reacția organismului dvs. la alimentele care conțin gluten
Dacă sunteți testat (ă) pentru boala celiacă , probabil că ați văzut avertismente pentru a menține o dietă "normală", care conține gluten, până când toate testele dvs. sunt complete. Dar de ce este necesar?
Motivul este de fapt destul de simplu: testele de boala celiale caută daunele cauzate corpului atunci când mâncați alimente care conțin gluten, cum ar fi pâinea de grâu, pastele și pizza.
Dacă nu mai consumați aceste alimente, daunele pot începe să se vindece destul de repede - și puteți testa negativ chiar și atunci când aveți de fapt această afecțiune.
Cum funcționează testarea bolilor celiace?
Pentru a obține o diagnosticare a bolii celiace, medicul dumneavoastră, de obicei, comandă mai întâi teste de sânge care caută anticorpi pe care corpul dumneavoastră le produce când consumați gluten. Aceste anticorpi reflectă deteriorarea intestinului subțire de propriul sistem imunitar ca răspuns la ingestia de gluten. Dacă nu există gluten în dieta dvs., sistemul imunitar nu va produce acești anticorpi, deci nici unul nu va apărea în sângele dumneavoastră.
Dacă testați pozitiv aceste teste de sânge, următorul pas este o endoscopie . Dacă testați simptome negative de boală celiacă sau aveți alte motive pentru a crede că aveți boală celiacă, cum ar fi un istoric familial al afecțiunii, puteți trece la endoscopie în ciuda rezultatelor negative ale testelor de sânge.
O endoscopie este o procedură în care un gastroenterolog vântă un instrument pe gât și de fapt colectează probe de țesut din intestinul tău mic.
Aceste probe sunt apoi examinate pentru semne de atrofie vilosă sau leziuni intestinale cauzate de răspunsul sistemului imunitar la ingestia de gluten. Din nou, dacă nu înghițiți gluten, este posibil să nu existe daune atât de mari pentru a fi găsite, iar probele pot fi testate negative pentru boala celiacă, chiar dacă de fapt aveți această afecțiune.
Testele tale vor deveni negative în cele din urmă
Odată ce ați ieșit fără gluten, corpul dvs. va înceta să reacționeze la gluten, iar nivelul acestor anticorpi anti-gluten va începe să scadă. Nu este clar, totuși, cât timp va dura până când acești anticorpi vor scădea până acum încât testarea nu le va ridica. De fapt, testarea nu este exactă la 100% chiar și la cei care mănâncă gluten.
Aproximativ 10 la suta la 15 la suta de oameni au asa-numitele rezultate fals-negative de testare a sangelui (rezultate negative ale testului de sange, dar o biopsie pozitiva ) chiar si atunci cand mananca o dieta alimentata cu gluten, in conformitate cu Dr. Alessio Fasano, cap din Centrul Spitalului General Massachusetts pentru Cercetare Celiac. Deoarece majoritatea medicilor nu vor recomanda o endoscopie dacă testele de sânge sunt negative, cei mai mulți oameni cu rezultate negative ale testelor de sânge nu vor primi teste suplimentare pentru boala celiacă, chiar dacă unii dintre ei probabil au această afecțiune.
Deci, dacă încetați să consumați gluten înainte de testele sanguine și apoi testați-vă negativ, nu veți ști dacă este vorba de faptul că nu aveți boală celiacă sau dacă nu ați mai consumat gluten înainte de a vă testa.
Teste de sânge negative, endoscopie pozitivă?
S-au înregistrat cu siguranță rapoarte despre persoanele care au prezentat rezultate pozitive ale testului de sânge și endoscopiei (adică au fost diagnosticate oficial cu boala celiacă), chiar dacă au scăzut glutenul din dieta lor cu câteva săptămâni înainte de testare.
Dar nu știm cât timp acele rezultate pozitive ale testelor se opresc de îndată ce ați fost fără gluten - acești oameni ar putea să nu reflecte norma.
Un studiu a analizat testul de sânge EMA-IgA , considerat cel mai specific pentru boala celiacă și a constatat că 58% din celiacii diagnosticați (oameni care deja au confirmat diagnosticul celiac) au testat efectiv negativ asupra EMA-IgA după trei luni de consum de gluten -gratuit. Trei sferturi au fost negative la testul de sange EMA-IgA dupa sase luni si 87 la suta au fost negative dupa 12 luni.
Prin urmare, este clar că luați o șansă în obținerea rezultatelor testului de falsă-negativă a bolii celiace dacă nu consumați gluten în momentul testelor.
Un cuvânt din
Dacă ați înghițit deja glutenul cu ceva timp în urmă, ce opțiuni trebuie testate pentru boala celiacă?
Din păcate, pentru că trebuie să mănânci gluten pentru teste exacte, singura ta lovitură la un diagnostic corect este o provocare a glutenului . Practic, va trebui să mănânci din nou gluten pentru o perioadă lungă de timp suficientă pentru ca organismul să producă anticorpi la acesta.
Ar trebui să faci o provocare a glutenului în încercarea de a obține o diagnoză adecvată a bolii celiace ? Doar tu poți decide (în consultare cu medicul tău). Dar acum stiti de ce nu trebuie sa renuntati la consumul de gluten inainte de a incheia orice testarea pentru boala celiaca, deoarece poate fi aproape imposibil sa obtineti un diagnostic corect atunci cand nu mancati gluten.
surse:
W. Dickey și colab. Dispariția anticorpilor endomziali în boala celiacă tratată nu indică o recuperare histologică. Jurnalul American de Gastroenterologie. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Întrebări frecvente. Celiac Boala Centrul de la Universitatea Columbia Medical Center.