Defect de inima prezent la nastere
Cel mai mare vas de sânge din corp și principalul care transportă sânge departe de inimă către corp este aorta. În coarctarea aortei, un defect cardiac prezent la naștere, o secțiune a aortei este foarte îngustă (constricted). Acest lucru face mai greu pentru inima de a pompa sânge la corp.
Coarctarea aortei apare la 5-8% din copiii care se nasc cu defecte cardiace (numite boli cardiace congenitale).
Se întâmplă de două ori la fel ca în cazul fetelor. Coarctarea aortei apare deoarece nava nu sa dezvoltat corespunzător în primele opt săptămâni de sarcină. Acest defect cardiac este mai frecvent la persoanele cu anumite tulburări genetice, cum ar fi sindromul Turner . Este, de obicei, diagnosticat la copii și adulți sub vârsta de 40 de ani.
Simptome
Aorta este în formă de trestie de bomboane, cu partea curbată spre cap și partea dreaptă îndreptată în jos în corp. Coarctarea aortei poate să apară oriunde în vas, dar tinde să apară imediat după curba în formă de C în partea superioară (numită arc aortic). Aceasta înseamnă că sângele poate avea dificultăți în a ieși în organism. De asemenea, tensiunea arterială va fi ridicată înainte de secțiunea îngustată, dar scăzută după aceasta. De aceea, copiii cu coarctare a aortei pot avea simptome precum:
- dureri de cap de la hipertensiune arterială în cap
- picioare sau picioare reci
- crampe la picioare cu exerciții fizice
- sunete inimii anormale (murmur inimii)
- amețeli sau leșin
- bebelușii pot avea dificultăți în hrănire și câștig scăzut în greutate
Cu cât este mai severă îngustarea, cu atât vor fi mai severe simptomele. Restrângerea ușoară poate să nu cauzeze simptome.
Diagnostic
Uneori coarctarea aortei se găsește în timpul primei examinări a nou-născutului sau în timpul unui control de rutină cu pediatrul.
Uneori simptome cum ar fi un murmur de inimă, dureri de cap sau o circulație necorespunzătoare a picioarelor vor sugera diagnosticul. Un specialist în inimă pentru copii ( cardiolog pediatric ) va da copilului o examinare completă a inimii, inclusiv verificarea pulsului și tensiunii arteriale în brațe și picioare. În coarctarea aortei, pulsul va fi mai slab și tensiunea arterială scăzută în picioare decât în brațe.
O radiografie toracică poate prezenta secțiunea îngustată a aortei. Procedura cea mai utilă va fi o ultrasunete a inimii (ecocardiogramă). În această procedură, cardiologul va putea să privească structura inimii și să vadă coarctarea aortei. Uneori pot fi necesare alte teste, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT), pentru a confirma diagnosticul.
Tratament
Coarctarea aortei este tratată prin repararea secțiunii înguste a vasului. Majoritatea copiilor vor avea această reparație făcută la început, și aproape toți vor fi reparați înainte de vârsta de 10 ani. Există două moduri în care poate fi reparată: prin angioplastie cu balon și prin intervenție chirurgicală cu inima deschisă.
Balon angioplastie - În această procedură, un tub flexibil lung (numit cateter) este introdus într-un vas de sânge mare în zona abdominală și este înfiptat până la inimă până la care este îngustată aorta.
Cateterul are un mic balon deflatat la sfârșitul acestuia. Când ajunge la secțiunea îngustată, balonul este umflat și partea îngustată este întinsă. Un dispozitiv mic numit stent poate fi plasat acolo pentru a ajuta la mentinerea aortei deschise.
Chirurgie - partea îngustată a aortei este tăiată și capetele sănătoase sunt unite. Dacă secțiunea îndepărtată este mare, materialul sintetic sau unul din vasele de sânge ale copilului este utilizat pentru a acoperi decalajul.
Majoritatea copiilor trăiesc o viață sănătoasă după repararea coarctării. Uneori, îngustarea aortei se poate întâmpla din nou. În acest caz poate fi necesară o angioplastie cu balon sau o intervenție chirurgicală suplimentară pentru repararea acesteia.
surse
> "Coarctarea aortei (CoA)". Copilul meu are ... Spitalul de Copii din Boston.
> Zieve, David. Coarctarea aortei. MedlinePlus Medical Encyclopedia. 11 Dec 2007. Biblioteca Națională de Medicină din SUA.