Ecocardiograma transesofagiană (TEE) este un test utilizat pentru a evalua structura și funcția inimii. Ca o ecocardiogramă standard , TEE utilizează unde de sunet de înaltă frecvență pentru a produce o imagine în timp real, în mișcare a inimii bate. Cu toate acestea, în timp ce ecocardiografia standard este efectuată prin plasarea traductorului de undă sonoră peste peretele toracic, cu un dispozitiv TEE traductorul este trecut în esofag (tubul dumneavoastră de înghițire).
TEE poate genera imagini cardiace foarte clare, iar utilizarea unui TEE în locul unei ecocardiograme standard poate fi extrem de utilă în circumstanțele potrivite.
Cum se efectuează TEE?
Dacă aveți TEE veți primi mai întâi un sedativ ușor intravenos și reflexul dvs. gag va fi suprimat prin pulverizarea unui anestezic local în partea din spate a gâtului. Transductorul de ecou va fi apoi trecut prin gură și gât, și în josul esofagului până când acesta este poziționat direct în spatele inimii .
Odata ajuns in pozitie, traductorul este folosit pentru a sari undele sonore de pe inima ta, la fel ca in ecocardiograma standard. Undele sonore care se întorc sunt procesate într-o imagine în mișcare a inimii și proiectate pe un ecran de calculator pentru analiză.
avantaje
Avantajul real al unui TEE este că, de obicei, poate genera imagini cardiace mult mai detaliate decât o ecocardiogramă standard. Acest lucru se datorează faptului că imaginea ecoului este făcută direct din spatele inimii - undele sonore nu trebuie să pătrundă în colivie și țesut pulmonar înainte de a ajunge la inimă.
Când este un TEE util?
Există, în general, trei circumstanțe în care un TEE poate fi recomandat pe o ecocardiogramă standard.
În primul rând, un TEE este util ori de câte ori imaginile echo nu pot fi obținute prin tehnicile de ecou standard. Acest lucru poate apărea la persoanele ale căror pereți în piept sunt deosebit de groși sau care prezintă emfizem sau traumă toracică recentă sau chirurgie toracică.
Uneori este dificil să obțineți o imagine clară cu un ecou standard fără un motiv evident. Cu un TEE, imagini ecologice bune pot fi obținute în aproape oricine.
În al doilea rând, TEE poate fi efectuată în sala de operație în timpul intervenției chirurgicale pe cord deschis. TEE intraoperator este util în special în timpul intervențiilor chirurgicale ale valvei cardiace, în special atunci când efectuează o reparare a supapei pentru a trata regurgitarea mitrală . TEE poate oferi feedback imediat chirurgului pe măsură ce se efectuează reparația.
În al treilea rând, TEE poate fi destul de util pentru a evalua dacă un pacient a dezvoltat cheaguri de sânge în atriul stâng. De exemplu, demonstrarea de către TEE a faptului că nu există cheaguri de sânge poate face ca cardioversia fibrilației atriale să fie semnificativ mai sigură.
complicaţiile
Cea mai obișnuită problemă cu TEE este o anumită cantitate de disconfort gagging și gât în timpul procedurii. Cu toate acestea, este de obicei ușor să controlați aceste simptome cu sedare și amorțeală a gâtului. Este posibil să aveți o durere în gât timp de câteva zile după procedură. Rar, poate să apară perforarea esofagului, care este o urgență chirurgicală și ocazional se poate observa sângerarea din esofag. Cu toate acestea, aceste reacții adverse grave sunt extrem de rare și TEE este considerată a fi destul de sigură.
> Surse:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E și colab. ACC / AHA declarație de competență clinică privind ecocardiografia: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association / Colegiul American de Medici-Societatea Americană de Medicină Internă Task Force privind Competența Clinică. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687.
Colegiul American de Fundații pentru Cardiologie, Grupul de lucru pentru utilizarea adecvată a criteriilor, Societatea Americană de Ecocardiografie, American Heart Association, et al. ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Criterii de utilizare adecvate pentru ecocardiografie. Un raport al Colegiului American de Cardiologie Foundation, Societatea Americana de Echocardiografie, American Heart Association, Societatea Americana de Cardiologie Nucleara, Societatea de Heart Failure din America, Societatea de ritm cardiac, Societatea pentru Angiografie Cardiovasculara si Interventii, Societatea Critica Ingrijire Medicina, Societatea de tomografie computerizata cardiovasculara, si Societatea pentru rezonanta magnetica cardiovasculare, aprobata de Colegiul American de medicii piept. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126.
v