Hemoroizii sunt o afecțiune obișnuită, dar agravantă, care implică vene umflate și inflamate în rect sau anus. În funcție de locația lor, acestea duc adesea la disconfort neplăcut, durere, mâncărime și sângerare. În timp ce uneori sunt cauzate de tulpina în timpul mișcărilor intestinale, hemoroizii sunt, de asemenea, asociate cu obezitatea, sarcina și alte condiții.
O dietă bogată în fibre și emolientele pentru scaunele de tip over-the-counter (OTC) pot ajuta la atenuarea constipației asociate, iar cremele de actualitate pot fi, de asemenea, recomandate de medicul dumneavoastră. În unele cazuri, totuși, o procedură precum scleroterapia sau hemoroidectomia poate fi recomandată, deși aceasta din urmă este rară în aceste zile.
Simptome
Simptomele hemoroizilor pot varia de la severitate, de la ușoară până la debilitantă. Tipurile de simptome experimentate sunt în mare măsură legate de faptul că hemoroidul este extern (pe pielea din jurul anusului) sau intern (în interiorul rectului).
Hemoroizii externi pot fi deseori identificați printr-o bucată pe suprafața anusului. Acestea tind să fie cele mai inconfortabile, deoarece există terminări nervoase în zonă. S-ar putea să apară durere anal, mâncărime, sensibilitate la ștergere, printre alte semne și simptome. Durerea poate deveni deosebit de severă dacă cheagurile de hemoroizi.
Hemoroizii interni sunt de obicei nedureroși și rămân nedetectați fără semne vizibile.
Durerea poate apărea, totuși, dacă hemoroidul începe să alunece (prolapsul) din canalul anal, deși acest lucru nu este obișnuit. Dacă hemoroizii se fixează în afara canalului anal, durerea poate fi deseori agresivă, în special dacă este tromboză. În rare ocazii, astfel de hemoroizi necesită asistență de urgență.
cauze
Hemoroizii afectează în primul rând adulții cu vârsta cuprinsă între 45 și 65 de ani și sunt cel mai frecvent asociate cu probleme ale mișcării intestinului, inclusiv constipație cronică sau diaree , tulburări în timpul deplasării intestinului și șederea pe toaletă.
Fiecare dintre aceste lucruri poate exercita stres asupra venelor care dau sânge din colon și rect, care se află în canalul anal într-o structură cunoscută sub numele de pernă hemoroidală. Creșterea ulterioară a tensiunii arteriale în aceste venele le poate determina să alunece de la mușchii și țesuturile conjunctive menite să le mențină în loc, ceea ce duce la formarea hemoroizilor.
Anumite persoane sunt expuse unui risc mai mare de hemoroizi, inclusiv celor care consumă o dietă cu fibre cu conținut scăzut de fibre, persoanele obeze sau gravide, cei cu boală intestinală inflamatorie (IBD) și cei cu constipatie / scaune dure. Genetica poate juca, de asemenea, un rol.
Diagnostic
Deoarece simptomele hemoroizilor sunt similare cu alte afecțiuni medicale (inclusiv fisurile anale, IBD și cancerul colorectal), este important ca aceștia să fie examinați de un medic. Acest lucru este valabil mai ales dacă există sângerări, dureri extreme sau agravarea simptomelor în ciuda tratamentului.
Hemoroizii pot fi, de obicei, diagnosticați cu o examinare vizuală a zonei anale și rectale (anorectale).
Uneori, poate fi necesar un examen rectal în mănușă, examinare internă cu un domeniu de aplicare sau teste de laborator sau de imagistică.
Tratament
Majoritatea cazurilor de hemoroizi externi ușori până la moderați vor beneficia de opțiuni de tratament conservatoare, cum ar fi balsamuri pentru scaune cu prescripție medicală (OTC) sau rețete de prescripție medicală și băi de sită . Unguentele topice OTC (Preparat-H, Rectogesic) pot fi de ajutor, dar unele au corticosteroizi și trebuie utilizate numai la recomandarea medicului dumneavoastră. Dacă simptomele sunt severe și nu răspund la aceste abordări, pot fi explorate alte intervenții mai invazive.
Opțiunile non-chirurgicale de a colabi hemoroizii sau de a reduce alimentarea cu sânge includ legarea benzii de cauciuc, scleroterapia și coagularea în infraroșu.
Chirurgia pentru îndepărtarea, repoziționarea și / sau suturarea hemoroizilor (sau a alimentării cu sânge) este rezervată cazurilor severe în care durerea este neîncetată și interferează cu calitatea vieții. Hemorhoidectomia excizională (rară), hemoroidopia capsată și ligaturarea arterială hemoroidă ghidată de Doppler pot fi luate în considerare.
Copiind
Chiar și un caz relativ ușor de hemoroizi vă poate complica viața cauzând durere în timpul deplasărilor intestinale, în timpul ședinței la locul de muncă sau când încercați să dormiți noaptea. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți suferințe recurente.
Pentru a face față mai bine , trebuie să găsiți strategiile dincolo de medicamente care pot ajuta la recuperarea rapidă. Unele dintre cele mai utile sunt să rămâi hidratat, să eviți săpunurile iritante, să rămâi activ, scaune lubrifiante și să nu petreci prea mult timp așezat pe toaletă.
Un cuvânt din
În timp ce majoritatea cazurilor de hemoroizi sunt necomplicate și tratate ușor la domiciliu, trebuie căutat îngrijirea medicală dacă sângele rectal are o culoare roșie sau purpurie, dacă scaunele sunt întârziate sau dacă există dureri abdominale severe sau scădere în greutate. Acestea pot fi semne de cancer colorectal din care hemoroizii pot fi doar un simptom.
Aceleași reguli se aplică dacă hemoroizii se agravează sau nu reușesc să se îmbunătățească în ciuda tratamentului. Consultați-vă medicul și cereți o trimitere la un proctolog sau gastroenterolog dacă credeți că este timpul să intensificați tratamentul. Nu este nevoie să suferi în tăcere.
surse:
Societatea Americană de Chirurgie Colonică și Rectală. Hemoroizi. FASCRS.org. 2015.
Bharucha AE. Hemoroizi. Boli digestive informative naționale Clearinghouse Nov 2010.
FamilyDoctor.org. Hemoroizi. Academia Americana de Medici de Familie. Martie 2014.