Împiedicați căderea prin determinarea motivului real de ce se întâmplă
Determinarea Cauzei Roșii a Căderilor
Atunci când oamenii cu Alzheimer sau un alt tip de demență se încadrează, este important să ne petrecem timpul pentru a determina cauza principală pentru această cădere. Acest proces se numește analiză a cauzelor rădăcinilor . Analiza cauzei rădăcinilor înseamnă să săpăm adânc și să încercăm să determinăm cauza care stă la baza căderii. Odată ce identificăm această cauză rădăcină, putem să găsim o intervenție adecvată care, sperăm, reduce șansa ca această persoană să cadă din nou.
Cei care suferă de demență prezintă un risc mai mare de cădere, adesea datorită abilităților vizuale și spațiale slabe , judecății compromise , impulsivității sau scăderii mersului și echilibrului . Cauza rădăcinii, cu toate acestea, merge adesea mai adânc decât acei factori care contribuie.
Analiza cauzei principale pune întrebările "Ce?", "Cum?" și de ce?" în mod repetat, până când vom trece la cauza primară a căderii. În plus, unii experți recomandă abordarea "5 Whys", care pune întrebarea "De ce?" de cinci ori despre diferitele informații, cum ar fi locația căderii (De ce nu?), mediul înconjurat de cădere (De ce era podea umed?), motivul posibil ca individul să se plimbe în jurul lui peste hol?), etc.
Un studiu de caz
John este un rezident vechi de 82 de ani în unitatea de demență sigură, într-o unitate de îngrijire pe termen lung . El a fost mutat acolo pentru că se rătăcea în încăperile celorlalți rezidenți și pentru că personalul a stabilit că va beneficia probabil de activitățile care țintesc de demența sa de mijloc .
Cu toate acestea, el a căzut de două ori în ultima săptămână.
Când întrebați de ce a căzut Ioan, ați putea să vă uitați la următoarele întrebări pentru fiecare dintre căderile sale:
- De ce sa ridicat?
- Ce facea el?
- Unde mergea?
- A devenit mai slab în ultima vreme?
- A pierdut echilibrul lui?
- A suferit ceva?
- Ce indicii putem aduna din limbajul corpului și ale expresiilor faciale?
- L-am întrebat de ce sa sculat?
- A trebuit să folosească toaleta?
- Îi era foame?
- A fost sete?
- Sa plictisit?
- A trebuit să-și întindă picioarele?
- A stat prea mult timp?
- Era obosit?
- A fost în durere?
- Se agită în același timp în fiecare zi?
- Mediul era prea zgomotos?
- A avut precauții adecvate pentru toamnă, cum ar fi cel care se plimba pe jos?
Dacă, de exemplu, John a lovit ceva, trebuie să întrebați "De ce?". Dacă ați stabilit că acum este mai slab decât a fost, întrebați "De ce?" întrebare. Dacă a apărut neliniștit, întrebați "De ce?". Răspunsurile dvs. la aceste întrebări vă vor ajuta să determinați dacă John pur și simplu era neliniștit și ar fi trebuit să se plimbe, dacă John se plictisea și căuta ceva de făcut sau dacă ar fi refuzat și ar deveni mai slab.
Rețineți că trebuie luați în considerare și factorii de mediu, chiar dacă nu sunt întotdeauna principala cauză. Dacă John a căzut pe podea care a fost doar șters, podeaua umedă a contribuit la căderea lui. Dar trebuie să luăm în considerare de ce John se ridică sau unde se îndreaptă. Sa dus la baie? Sau era foame și căuta o gustare?
Identificarea intervențiilor care se raportează la cauza principală
Răspunsurile la întrebările de mai sus ne ajută să identificăm ce fel de intervenție va fi cel mai eficient în prevenirea căderilor viitoare.
Dacă am ajuns la concluzia că John era înfometat și căutând o gustare, intervenția noastră ar trebui să se refere la această problemă. Am putea să-i oferim lui John o gustare la ora 14:00 dacă toamna lui era la 2:30 pm. Sau, dacă a căzut pentru că a pierdut o anumită forță, am putea oferi o terapie fizică după ce am stabilit că slăbiciunea lui poate fi legată de boala sa recentă.
Cheia este de a pune în aplicare intervențiile care se adresează cu adevărat cauzei care stă la baza căderii lui Ioan, astfel încât sperăm să eliminăm declanșatorul și, prin urmare, să cădem în urmă.
Un cuvânt din
Deși există adesea mai mulți factori care au contribuit la cădere, mai degrabă decât o cauză simplă, procesul de a pune în mod deliberat întrebări și de a aplica intervenții similare este adesea eficient și poate scădea cade.
O scădere a căderilor poate contribui la menținerea calității vieții și a funcționării globale.
surse:
Analele îngrijirii pe termen lung. Volumul 22 - Numărul 1 - ianuarie 2014. Strategii de reducere a căderilor în îngrijirea pe termen lung. > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-long-term-care
Windsor, J. Portsmouth Spitale. Analiza cauzei rădăcinilor: Ghid pentru campaniile de legătură Falls. 9 septembrie 2014.