Migrenele vs durerile de cap sinusale și rolul alergiilor
Cum sunt legate de alergii și migrene? Care este diferența dintre durerile de cap ale sinusurilor și migrene? S-ar putea să fiți surprinși să aflați că majoritatea durerilor de cap care sunt auto-diagnosticate ca dureri de cap sinusale sunt de fapt migrene. Să aruncăm o privire la ceea ce știm.
Ce sunt migrenele?
Migrena este o afecțiune cronică care afectează aproximativ 6% dintre bărbați și 18% dintre femei.
Simptomele pot fi severe, pot întrerupe activitățile zilnice, necesită odihnă în pat și, eventual, pot dura câteva zile. Cauza migrenei nu este complet înțeleasă, deși se presupune că este legată de substanțele chimice din organism care dau naștere vaselor de sânge în creier să se dilueze, ceea ce poate duce la durerile de cap. (Aflați mai multe despre semnele și simptomele migrenei .)
Cum știe cineva că au migrene?
Societatea Internațională de Cefalee (IHS) definește migrenele ca următoarele:
- Cefalee care durează cel puțin patru ore până la trei zile la un moment dat
- Dureri de cap cu cel puțin două dintre următoarele calități:
- O durere unilaterală
- Calitate pulsatoare
- Simptome moderate până la severe care afectează activitățile zilnice
- Simptomele au crescut cu activitatea fizică
- Unul dintre următoarele simptome cu atacurile de cefalee
- Greață sau vărsături
- Sensibilitatea la sunet
- Sensibilitate la lumină
- Au apărut cel puțin cinci dureri de cap cu criteriile de mai sus
Care este diferența dintre migrene și durerile de cap sinusale?
Societatea Internațională de Durere de Cește (IHS) definește durerile de cap sinusoidală, după cum urmează:
- Coloană de descărcare nazală (descărcare verde sau galbenă, care este, de obicei, groasă)
- Radiații anormale (sau scanarea CAT) a sinusurilor
- Simptomele sinuzitei și durerile de cap asupra sinusurilor implicate
- Dispariția durerii de cap după tratamentul pentru sinuzită
- Durerile de cap sinusale durează de obicei cinci zile sau mai mult, în timp ce migrenele durează de obicei de trei zile sau mai puțin
Deci, durerile de cap sinusal, conform IHS, se referă la sinuzită. Cu toate acestea, cele mai multe diagnostice de "dureri de cap sinusale" nu par a fi legate de sinuzită. Prin urmare, este posibil ca aceste "dureri de cap sinusale" să fie, de fapt, migrene.
Studiile ne spun acum că până la 90% din "dureri de cap sinusale" sunt de fapt migrene. Din păcate, mulți oameni sunt încă tratați ca și cum durerile de cap lor ar fi dureri de cap sinusale, cu tratamente care pot sau nu să fie deloc eficiente.
Suprapunerea simptomelor de migrenă și a rinitei alergice
Când se uită la numerele de mai sus, poate părea evident că există o diferență între durerile de cap sinusale, simptomele alergice sezoniere și migrenele, dar nu este întotdeauna clar unde este distincția. Acest lucru se datorează faptului că există o suprapunere semnificativă a simptomelor. De exemplu, atât rinita alergică, cât și migrenele pot provoca congestie nazală, durere între ochi, care se înrăutățește cu înclinarea înainte, ochi curgători și o agravare a simptomelor, cu o schimbare a vremii sau anotimpurilor.
Cum pot fi asociate alergiile și migrenele?
Rinita alergică (simptomele febrei feminine) poate duce deseori la ceea ce se numește "cefalee sinusală". O reacție alergică duce la eliberarea histaminei , care poate duce, de asemenea, la dilatarea vaselor de sânge din creier și, prin urmare, poate provoca sau agrava o migrenă durere de cap.
Persoanele cu alergii suferă mai multe migrene?
În cel puțin un studiu sa constatat că persoanele cu alergii suferă mai multe migrene. Persoanele cu rinită alergică au descoperit că îndeplinesc criteriile pentru a avea dureri de cap migrena mult mai probabil decât persoanele fără rinită alergică. De fapt, persoanele cu alergii au fost de aproximativ 14 ori mai multe sanse de a raporta durerile de cap de migrena comparativ cu cele fara alergii.
Alte studii arată o asociere între durerile de cap migrenă și astmul alergic și că apariția migrenelor la copiii cu boală atopică este crescută. (Bolile atopice sunt cele în care există o sensibilitate crescută la iritanții externi și include rinita alergică, astmul și eczema alergică.) În plus, aproximativ 40% din copiii cu dureri de cap migrena arată prezența alergiilor prin teste alergice .
Cum afectează alergiile persoanele cu migrene?
Nu numai că alergiile par să crească probabilitatea ca o persoană să sufere de migrene, dar persoanele cu migrene care au declanșatoare alergice par să aibă migrenă mai severă și mai slabă. Numai pentru acest motiv pare să aibă sens că tratarea alergiilor este agresivă. O teorie care poate explica acest lucru are legătură cu aprovizionarea nervoasă a feței. Nervul trigeminal are terminații nervoase în pasajele nazale și sinusuri. Se crede că poate acest nerv devine hipersensibil, deoarece transmite mesaje dureroase creierului.
Alimentele alergice provoacă sau înrăutățesc migrenă?
Există multe controverse în domeniul alergiilor alimentare legate de migrene. În timp ce unii experți consideră că alimentele pot agrava migrenele printr-un proces alergic , alții cred că declanșatorul este un rezultat al intoleranței alimentare . Este posibil ca migrenele să fie declanșate atât de reacții alergice, cât și de reacții alergice la alimente.
Tratamentul alergiilor ajuta la migrene?
Majoritatea studiilor care utilizează antihistaminice pentru tratamentul și prevenirea durerilor de cap migrena nu arată că aceste medicamente sunt utile. Cu toate acestea, sa sugerat că tratamentul agresiv al rinitei alergice , de exemplu cu spray-uri nazale și fotografii alergice , poate ajuta la tratarea și prevenirea durerilor de cap la acei oameni care par să aibă alergii la migrenele lor. În cel puțin un studiu, s-a constatat că focarele de alergie scad severitatea și dizabilitatea migrenei la pacienții mai tineri.
surse:
Gryglas, A. Rinita alergică și durerile de cap cronice zilnice: Există o legătură? . Current Neurology and Neuroscience Rapoarte . 2016. 16 (4): 33.
Ku, M., Silverman, B., Prifti, N., Ying, W., Persaud, Y. și A. Schneider. Prevalența migrenei la pacienții cu rinită alergică. Analele alergiilor, astmului și imunologiei . 2006. 97 (2): 226-30.