Ce înseamnă tusea constantă?
Dacă te-ai confruntat cu o tuse constantă, poate fi foarte frustrat, în plus față de a fi îngrijorat de ceea ce ar putea însemna tusea ta. Care sunt posibilele cauze ale acestui simptom, ce întrebări poate cere medicul dumneavoastră și cum se tratează acest tip de tuse?
Prezentare generală
Nu există o definiție clară a unei tuse constante, dar dacă ați trăit cu una, probabil că nu aveți nevoie de o definiție.
Tusea constantă este una care interferează cu rutina de zi cu zi sau vă împiedică să vă odihniți o noapte bună. Ar putea fi greu să vă prindeți respirația. Poate duce la vărsături. Vă poate lăsa să vă simțiți complet epuizați. Dar dacă este nevoie să vorbești la locul de muncă, să mergi la școală, să te îngrijești de copiii tăi sau să încerci să dormi, tusea constantă poate să te împiedice în mod clar și să îți reduci calitatea vieții.
Tusea este de obicei descrisă ca fiind acută sau cronică. O tuse acută durează de obicei trei săptămâni sau mai puțin, în timp ce o tuse cronică este definită ca o tuse care durează mai mult de opt săptămâni. (Tusele care durează între trei și opt săptămâni sunt clasificate ca fiind subacute.) Tusea dumneavoastră poate fi uscată (neproductivă) sau puteți tusea flegma (o tuse productivă). Dacă aveți flegm, poate fi clar, galben, verde sau chiar sângeros.
Tusea ta poate să apară singură sau este posibil să fi observat alte simptome. Uneori poate fi dificil să se determine dacă aveți două simptome sau dacă unul este legat de celălalt.
De exemplu, dacă vă simțiți puțin respirabil, poate fi dificil să stabiliți dacă simțiți că este dificil să respirați bine între tusea sau dacă întâmpinați dificultăți de respirație care nu au legătură cu tusea.
Cauze posibile
Cauzele unei tuse permanente pot varia de la cele care sunt grave la cele care sunt în mare parte o provocare.
În timp ce unele cauze sunt mai frecvente decât altele atunci când adăugați toate cauzele posibile mai puțin frecvente ale unei tuse constante, acestea sunt de fapt destul de comune. De asemenea, este important să rețineți că tusea se poate datora unei combinații de motive.
Cauze comune
Mai jos este o listă a câtorva dintre cele mai frecvente cauze ale unei tuse neîncetate.
- Durerea postnasală - Probabil cea mai frecventă cauză a unei tuse cronice constante este picurarea postnasală datorată sinuzitei sau rinosinusitei (inflamația pasajelor nazale). Această tuse este adesea productivă de flegma clară până la albicioasă și însoțită de curățarea gâtului.
- Infecții virale - Infecții precum răceala și gripa obișnuită sunt o cauză frecventă a tusei non-stop. Tusea poate fi însoțită de alte simptome la rece, cum ar fi nasul curbat, sau simptomele gripei, cum ar fi durerile de corp.
- Bronșita - Atât bronșita acută cât și bronșita cronică pot determina pe cineva să tuse în mod constant. În cazul bronșitei cronice, tusea este, de obicei, productivă de flegm.
- Alergii - alergii la mediul înconjurător, cum ar fi alergia la mucegai , precum și alergii alimentare, pot provoca tuse.
- Bronhospasmul - Constricția căilor respiratorii ( bronhospasmul ) din cauza unei reacții alergice sau a astmului poate provoca o tuse. Tusea este adesea însoțită de wheezing cu expirație (respirație). Dacă există, de asemenea, umflarea gâtului sau a limbii sau dificultăți de respirație, aceasta poate fi o urgență medicală ( șoc anafilactic ).
- Astmul - Astmul poate fi o cauză a tusei constante. Acesta este adesea însoțit de senzație de respirație șuierătoare și toracică, dar la unii oameni, tusea este singurul simptom și poate fi denumită astm bronșic.
- Acid reflux - Boala de reflux gastroesofagian (GERD) poate determina tusea constanta din cauza backup-ului acidului din stomac. O cauză foarte frecventă a tusei, GERD cauzează adesea episoade de tuse noaptea după ce se culcă și, adesea, are ca rezultat răgușeala în dimineața următoare. GERD poate fi însoțită de simptome de arsuri la stomac sau de indigestie sau de tuse poate fi singurul simptom.
- Fumatul - Tusea unui fumător poate fi uneori non-stop. Este, de obicei, cel mai rău dimineața și este adesea productivă a flegmului. Este important să rețineți că fumatul este o cauză obișnuită a altor afecțiuni respiratorii, cum ar fi bronșita cronică și chiar și cancerul pulmonar. Dacă fumezi, întreabă-te dacă tusea ta sa schimbat în vreun fel.
- Medicamentele - inhibitori ai ACE , medicamente care sunt utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și a insuficienței cardiace, pot determina pe cineva să tuse noapte și zi. Exemple de inhibitori ECA includ Vasotec (enalapril), Capoten (captopril), Prinivil sau Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril) și Altace (ramipril).
- Expunerea la iritante - Expunerea la fumul de pasiv , fumul de lemn , fumul de gătit, praful și substanțele chimice toxice poate determina pe cineva să tuse în mod repetat.
- Crupa - La copii, crupa poate provoca o tuse de lătrat neîncetată.
- Pneumonie - Atât pneumonia virală cât și cea bacteriană pot provoca o tuse, adesea însoțită de febră.
- BPOC - Boala pulmonară obstructivă cronică ( BPOC ) este o cauză importantă a tusei continue, adesea însoțită de dificultăți de respirație.
- Tuse convulsivă - cu tuse convulsivă (pertussis), perioadele de tuse neîncetată sunt adesea sparte de respirația profundă - momeala de tuse convulsivă. Este important de observat că persoanele pot dezvolta tuse convulsivă chiar dacă au avut vaccinul dipteriu / pertussis / tetanus (DPT).
Cauze mai puțin frecvente, dar importante
Există mai multe cauze mai puțin frecvente ale tusei constante, inclusiv:
- Cancerul pulmonar - Cancerul pulmonar este o cauză mai puțin probabilă a tusei constante, dar este important să țineți minte. Cancerul pulmonar este cel mai tratabil în stadiile incipiente. Aproximativ 50 la suta dintre persoanele cu cancer pulmonar au o tuse la momentul diagnosticului.
- Aspirația unui corp străin - A sufla pe materiale cum ar fi carne, pastile, monede, struguri sau alte obiecte poate provoca o tuse neobișnuită, pe măsură ce corpul tău încearcă să îndepărteze materialul străin. O tuse legată de aspirație are de obicei un debut brusc. O excepție poate fi în cazul micilor obstrucții cauzate de obiecte mai mici care se află într-una din bronhiile mai mici. O tuse cum ar fi aceasta poate fi inițial gândită din cauza unei infecții virale, dar persistă mai mult decât durează o infecție virală. Uneori este necesară o bronhoscopie pentru a descoperi aceste corpuri străine mai mici.
- Tuberculoza - în timp ce tuberculoza este destul de neobișnuită în Statele Unite, aceasta se întâmplă, în special în rândul imigranților și a persoanelor care au petrecut perioade prelungite de timp în străinătate. În plus față de o tuse, oamenii pot suferi, de asemenea, pierdere în greutate și transpirații nocturne printre alte simptome. Asigurați-vă că vă informați medicul dacă ați călătorit, din acest motiv și alte cauze posibile.
- Bronchiectazia - Bronchiectazia , o afecțiune în care infecțiile recurente și inflamația determină o creștere a căilor respiratorii, pot provoca o tuse continuă, care este adesea mai gravă dacă stați în jos.
- Cheaguri de sânge din plămân - Cheagurile de sânge la nivelul picioarelor ( tromboza venoasă profundă (DVT) ) se pot rupe și se pot deplasa în plămâni ( embolii pulmonare ), rezultând o tuse iritantă și adesea dificultăți de respirație. Simptomele cheagurilor de sânge din picioare pot include roșeață, sensibilitate și umflături.
- Insuficiența cardiacă congestivă - insuficiența cardiacă poate provoca o tuse neîncetată. Această tuse poate produce flegmie roz-spumă și, de obicei, se agravează cu culcare. Este adesea însoțită de dificultăți de respirație.
- Plămânii răniți - Un pneumotorax (pulmonar colapsat) poate provoca o tuse perpetuă, care de multe ori începe brusc. În plus față de tuse, oamenii pot observa scurtarea respirației, precum și "creptitus", o senzație de a avea bule de bule sub pielea pieptului și a gâtului.
- Infecții fungice - Condițiile cum ar fi coccidiomicoza, histoplasmoza și criptococoza, printre altele, pot duce la o tuse constantă.
- Alte boli pulmonare - Boli cum ar fi sarcoidoza și alte boli pulmonare cauzează adesea tuse.
Diagnostic
Când vă vedeți medicul, primul lucru pe care îl va face este o istorie atentă și fizică. În funcție de istoricul dvs. și examenul dvs., alte teste pot include:
- O radiografie toracică - O radiografie toracică poate fi făcută pentru a căuta pneumonie, precum și alte cauze posibile de tuse. Rețineți că o radiografie toracică nu este suficientă pentru a exclude cancerul pulmonar și poate fi dor de tumori mici.
- Teste de sânge - Un număr de celule albe din sânge (WBC) poate fi făcut pentru a căuta semne de infecții virale sau bacteriene.
- Spirometria - Spirometria , un test în care vedeți cât de mult aer puteți sufla din plămâni într-o secundă, poate fi recomandat dacă medicul dumneavoastră este preocupat de afecțiuni cum ar fi astmul sau emfizemul.
- O scanare CT - Dacă tusea persistă sau dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat că aveți o cauză gravă pentru tusea dumneavoastră, ea poate comanda o scanare CT în piept pentru a obține o privire mai detaliată asupra plămânilor și a țesuturilor din jur.
- Bronhoscopia - o bronhoscopie este un test in care un tub mic cu o lumina este introdus prin gura si in caile respiratorii mari. Acest lucru se poate face dacă medicul dumneavoastră este preocupat de un corp străin în căile respiratorii (de la sufocare) sau dacă caută o anomalie cum ar fi o tumoare.
- Laringoscopia - o laringoscopie este o procedură în care un tub care este introdus prin gură pentru a vizualiza zona din jurul corzilor tale vocale.
- Testarea pH-ului esofagian - refluxul acid este o cauză destul de frecventă a tusei, iar unii oameni nu simt simptome tipice de arsuri la stomac. Cu testarea pH-ului esofagian , medicii pot verifica semne de reflux de acid.
Întrebări pe care medicul dvs. le poate cere
- Când a început tusea ta?
- Tusea ta este uscata sau umeda (de exemplu, tuseti flegma?)
- Ai vărsat după tuse?
- Ce timpul al zilei este tusea ta cel mai rau?
- Ai avut febră?
- Ai fost expus la oricine este bolnav?
- De cât timp ai avut tusea?
- Fumezi sau ai fumat vreodata?
- Ești expus fumului pasiv ?
- Ce alte simptome ați experimentat? De exemplu, ați înghițit sânge , vă simțiți puțin respirabil , ați suferit răgușeală sau șuierătoare?
- Simțiți arsuri la stomac ?
- Aveți simptome generale, cum ar fi pierderea în greutate sau oboseala inexplicabilă ?
- Ai vreo alergie?
- Esti expus la mucegai sau traiesti intr-o casa care a suferit daune de apa?
- Ai avut episoade de sufocare?
tratamente
Tratamentul unei tuse constante va depinde de cauza care stă la baza acesteia. Remediile naturale de tuse , cum ar fi o lingurita de miere, umiditate (cum ar fi un vaporizator), si odihna poate fi de ajutor indiferent de cauza. Consumul suficient de lichide poate duce la secreții subțiri și este aproape întotdeauna de ajutor.
Dacă credeți că aveți o infecție, evitați să utilizați antibiotice pe care le aveți la dispoziție din trecut. Utilizarea antibioticelor vechi nu va ajuta dacă aveți o infecție virală și poate crește șansele de a dezvolta rezistență la antibiotice sau de a întârzia diagnosticarea tusei. Lemon drops sau alte bomboane tari pot fi liniștitoare, dar nu le da niciodată copiilor. Deasupra contra tusei, siropurile nu trebuie utilizate pentru copii decât dacă sunt recomandate de un medic pediatru.
Când să vă sunați pe doctorul dvs.
Uneori o tuse constantă poate fi un semn de ceva destul de grav. Dacă aveți dificultăți de respirație, dureri în piept , simptome de formare a cheagurilor de sânge (cum ar fi roșeață, umflături sau sensibilitate la nivelul picioarelor) sau dacă simptomele vă sunt înspăimântătoare, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră (sau 911).
De asemenea, este important să apelați imediat 911 dacă aveți stridor (un suiet puternic al respirației), tusea are un debut brusc sau dacă aveți umflarea limbii, a feței sau a gâtului, deoarece aceste simptome pot semnala urgență medicală. Tusea sânge, chiar și o cantitate mică, trebuie evaluată de medicul dumneavoastră.
Dacă tusea ta constantă a durat mai mult de câteva zile, este important să-ți vezi medicul - chiar dacă crezi că există un motiv evident pentru tusea ta.
> Surse:
> Burki, T. Un coardă constantă a tusei. Lancet Medicina respiratorie . 2015. 3 (6): 434.
> Institutele naționale de sănătate. Medline Plus. Tuse. Actualizat 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003072.htm
> Satia, I., Badri, H., Al-Sheklly, B., Smith, J. și A. Woodcock. Spre înțelegerea și gestionarea tusei cronice. Medicină clinică . 2016. 16 (Suppl 6): s92-297.
> Soni, R., Ebersole, B. și N. Jamal. Tratamentul tusei cronice. ORL - Chirurgie cap și gât . 2017. 156 (1): 103-108.