Un embolism pulmonar este un blocaj al unei artere care duce la plămâni, cel mai adesea cauzată de un cheag de sânge. Acestea apar cel mai frecvent atunci când un cheag se coboară în jos pe unul dintre picioare, o tromboză venoasă profundă (DVT) se rupe în picior sau în pelvis și călătorește prin sânge către plămâni.
De ce cheagurile de sânge din picioare se deplasează la plămâni?
Embolii pulmonare sunt cauzate, de obicei, de un cheag de sânge care se rupe în picioare, astfel încât cauza principală a embolilor pulmonare este cauza cheagurilor de sânge.
Nu știm exact de ce niște cheaguri se rup și călătorește, iar altele nu.
Oamenii uneori se întreabă de ce apar cheaguri în venele și nu în artere. De ce cheagurile se deplasează mai degrabă în plămâni decât în altă parte? Motivul este că sângele se mișcă mai încet prin venele decât arterele și poate avea ocazia de a "pescui" și de a forma cheaguri.
Pentru a înțelege de ce aceste cheaguri se termină în plămâni, ajută să vorbiți puțin despre anatomie. Venele din picioare se adună și sângele se întoarce în partea dreaptă a inimii printr-o venă mare numită vena cava inferioară. Din inima dreaptă, sângele se deplasează în plămâni prin arterele pulmonare pentru a-și reînnoi aprovizionarea cu oxigen. Mergând în amonte de venele din picioare, toate vasele de sânge (inclusiv inima) sunt mai mari. Cu toate acestea, când sângele intră în plămâni, vasele devin progresiv mai mici, iar în acest caz cheagurile devin "prinse" într-una din arterele pulmonare, ceea ce duce la infarctul pulmonar (moartea) unei părți a plămânului.
Unde se produc embolii pulmonare în plămâni?
Clătițele pot fi prinse aproape oriunde în plămâni, în funcție de mărimea cheagului. Dacă este un cheag mic (sau o serie de cheaguri mici), ele pot fi depozitate în vasele de sânge mai mici și pot produce doar simptome minore. De fapt, unii oameni cu embolie pulmonară se uită din nou să-și dea seama că probabil că au "aruncat" cheaguri mai mici de ceva timp.
Dacă cheagul este mare și se depune într-un vas de sânge mare în plămâni, rezultatul poate fi catastrofic. Un cheag de mare interferează cu capacitatea plămânilor de a oxigena sânge, care foamează în continuare creierul și restul corpului de oxigen.
Poate fi confuz dacă medicul vorbește despre cheagul care se află într-o arteră pulmonară. Arterele pulmonare sunt singurele artere din corp care poartă deoxigenat (sânge albastru).
Factori de risc
Factorii de risc pentru embolii pulmonare sunt factorii de risc pentru tromboza venoasă profundă (DVT) sau cheaguri de sânge și includ:
- Imobilitate - Imobilele, cum ar fi timpul de odihnă în pat și spitalizare, în timpul călătoriilor lungi cu mașinile sau zborurile plane riscă să apară cheaguri de sânge și emboli pulmonari. Acest lucru a fost făcut public în ultimii ani, când un reporter a murit brusc dintr-un embolus pulmonar, probabil legat de zborurile frecvente ale avioanelor. De fapt, mai mult de 2 zboruri pe lună poartă un risc crescut de aceste emboli.
- Condiții care sporesc șansele de coagulare a sângelui, inclusiv multe afecțiuni medicale.
- Fumat.
- Cancer - Tratamente precum chimioterapia și chirurgia, precum și cancerul în sine pot crește riscul formării cheagurilor de sânge și a embolilor pulmonare.
Simptome comune
Simptomele pot fi mai întâi legate de un cheag de sânge în picior și includ:
- Durere, înroșire, sensibilitate sau umflături la vițeli sau înghite
Simptomele embolului pulmonar pot include:
- Sudden durere toracică severă
- Dificultăți de respirație
- Tuse și / sau tuse sânge
- Aritmiile cardiace cum ar fi fibrilația atrială
- Amețeală
- Inconştienţă
- Buzele și extremitățile albastre (cianoza)
- Scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, creșterea frecvenței respiratorii
Urgență medicală
Embolismul pulmonar este o urgență medicală care poate fi fatală dacă este lăsată netratată. Dacă aveți vreo îngrijorare în legătură cu faptul că este posibil să aveți o embolie pulmonară, sunați imediat.
Dacă nu aveți simptome, aflați ce puteți face pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge.
Rețineți că cheagurile pot apărea chiar și la adulți tineri, sănătoși și reprezintă o cauză principală de deces în Statele Unite.
Diagnostic
Pot fi efectuate mai multe teste diferite pentru a căuta prezența emboliilor. Cea mai comună este o abordare în 3 etape a diagnosticării embolilor pulmonare utilizând:
- Ventilație-perfuzie de scanare
- D-dimer
- Angiografia pulmonară
tratamente
Tratamentele embolului sau embolului pulmonar depind de severitatea și amploarea cheagului. Dacă simptomele nu sunt severe, diluanții sângelui pot fi porniți în timp ce vă mențineți în repaus pentru a evita dislocarea altor cheaguri. Pentru trombocitele mari, severe, pot fi utilizate trombolitice (medicamente cum ar fi cele utilizate pentru a deschide vasele cardiace în timpul unui atac de cord).
complicaţiile
Dacă cineva supraviețuiește embolului pulmonar, pot exista efecte pe termen lung. Cheagul poate afecta permanent plămânii. De asemenea, pot apărea leziuni ale creierului și alte organe datorate lipsei de oxigen asociat cu cheagul din plămâni.
surse:
Biblioteca Națională de Medicină. MedlinePlus. Embolismul pulmonar Actualizat în 07/16/16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html