Ce se poate aștepta înainte, în timpul și după un test de pH
Dacă medicul dumneavoastră a recomandat un test de monitorizare a pH-ului pentru acid reflux, ce vă puteți aștepta? Ce se întâmplă înainte, în timpul și după procedură și ce înseamnă dacă rezultatele dvs. sunt anormale?
Testul pH pentru refluxul acid
Testul pH pentru refluxul de acid ( boala de reflux gastroesofagian sau GERD ) măsoară cât de des și pentru cât timp acidul stomac intră în esofag și cât de bine eliberează esofagul.
Realizat cu un tub subțire, din plastic, înarmat cu un senzor, măsoară cantitatea de acid care se întărește în esofag.
Această procedură este adesea efectuată atunci când simptomele GERD sunt prezente, dar un examen de endoscopie nu detectează nici o dovadă de boală de reflux. Se poate face, de asemenea, pentru a evalua simptomele mai puțin frecvente ale GERD, cum ar fi dureri în piept, astm, răgușeală și multe altele.
Testele de diagnosticare pentru refluxul acid (GERD)
Înainte de efectuarea oricăror teste, medicul vă va întreba despre simptomele de GERD. Cele mai frecvente dintre acestea sunt arsurile la stomac. Alte simptome pot include greață sau durere abdominală, dificultăți la înghițire sau tuse cronică. Ea vă va întreba, de asemenea, despre factorii dumneavoastră de risc pentru GERD, inclusiv dacă aveți o hernie hiatală, dacă fumați sau dacă luați medicamente sau mâncați alimente care vă pot predispune la reflux.
De multe ori diagnosticul de GERD se face doar pe baza simptomelor (diagnostic clinic). Dacă diagnosticul este incert sau simptomele sunt cronice și există îngrijorare că ați putea dezvolta complicații ale GERD , se recomandă efectuarea altor teste.
Testarea este adesea făcută și atunci când nu reușiți să răspundeți la modificările stilului de viață și la medicamente. La momentul actual, cel mai frecvent test este o endoscopie superioară . Aceasta este o procedură în care un tub este trecut prin gură și în esofag și stomac. Pot fi luate biopsii ale oricăror anomalii.
Dacă nu se găsesc anomalii, medicul poate recomanda apoi monitorizarea pH-ului (în centrul acestui articol.)
Alte teste care se fac mai rar pot include o înghițire de bariu sau o manometrie esofagiană.
Ce puteți aștepta în timpul testării pH-ului acid?
Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă o endoscopie, vă va pune la dispoziție un timp pentru a face procedura, de obicei în suita de endoscopie la spital sau într-o clinică de endoscopie liberă. Ea vă va sfătui că procedura poate fi puțin inconfortabilă, dar de obicei este tolerată destul de bine.
Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați înainte de procedura dumneavoastră, deoarece unele dintre acestea pot interfera cu rezultatele dumneavoastră. Este prea frecvent ca oamenii să apară în ziua procedurii, dar trebuie să o reprogrameze, deoarece aceste medicamente nu au fost ținute. Asigurați-vă că vorbiți despre medicamente, cum ar fi inhibitori ai pompei de protoni (cum ar fi Prilosec sau omeprazol), H2 blocante (cum ar fi Zantac sau ranitidină), antiacide, steroizi, blocante ale canalelor de calciu și nitrați. Uneori, un medicament poate fi continuat, dar medicul dumneavoastră trebuie să fie conștient de acestea deoarece acestea pot afecta rezultatul testului pH.
Înainte de testarea acidului de reflux al acidului
Veți fi instruiți să nu mănânce timp de patru până la șase ore înainte de procedura.
După cum sa menționat, nu trebuie să vă luați medicamentele regulate de reflux de acid cum ar fi inhibitori ai pompei de protoni sau antiacide înainte de test.
Procedura de testare a pH-ului esofagian
Dacă aveți testul de pH în același timp cu o endoscopie, medicul dumneavoastră va plasa de obicei un IV și vă va da un medicament pentru a vă relaxa. De asemenea, ea poate pulveriza spatele gâtului dumneavoastră cu un medicament. Când vă relaxați, există două moduri în care ea poate plasa sonda în corpul vostru. Prima modalitate este puțin tehnică mică: medicul introduce o sondă tubulară prin nas și în esofag. Tubul se oprește chiar deasupra sfincterului esofagian inferior (LES.) Acest lucru poate apărea în timpul endoscopiei prin tăierea unui dispozitiv de monitorizare a pH-ului la nivelul căptușelii esofagului.
Tubul este apoi lăsat în poziție timp de 24 de ore. În acest timp, sunteți încurajați să se angajeze în activități normale.
Cea de-a doua cale este puțin mai avansată: cu un endoscop, medicul plasează o capsulă de unică folosință în mucoasa esofagului. Înregistrează wireless datele despre simptome și când mâncați sau vă așezați la o unitate pe care o purtați pe centură cu un buton.
În orice caz, veți ține o evidență a oricărei probleme suspecte de acid reflux, precum și alte simptome, cum ar fi tusea și respirația șuierătoare. Acest lucru poate ajuta medicul să determine dacă refluxul de acid este legat de astmul inexplicabil sau alte simptome respiratorii.
În timpul monitorizării pH-ului esofagian, veți fi instruit să mănânce mese regulate și să vă reluați activitățile normale. De obicei, nu trebuie să te culci până nu dormi noaptea.
După testul pH al esofagului: Recuperare
După testul dvs., gâtul se poate simți puțin agitat pentru o zi sau cam asa ceva. Sugeți pastilele sau bomboanele dure poate fi liniștitoare. Mai târziu, la numirea următorului dvs. medic, trebuie să primiți rezultatele testului esofagian de pH.
Rezultatele testului dvs. de pH
De cele mai multe ori, oamenii se întorc acasă după testare și vor avea o întâlnire programată, moment în care vor auzi despre rezultatele testului pH.
Monitorizarea pH-ului poate arăta că pH-ul dvs. este normal, caz în care poate fi recomandat un alt tip de testare. Dacă acidul este crescut în esofag, ar putea fi cauzat de câteva lucruri diferite, de la GERD la esofagită , la sperii (fibroza), la esofagul lui Barrett . În timpul vizitei dvs., medicul dumneavoastră va discuta despre ce înseamnă acest lucru și discutați despre necesitatea efectuării unor teste suplimentare pentru a defini această afecțiune.
În funcție de rezultatele obținute, medicul dumneavoastră poate face recomandări cu privire la modificările stilului de viață pe care le recomandă, precum și medicamente pentru a vă ușura simptomele și pentru a preveni complicațiile.
Linia de fund pe testul pH al esofagului
Testul pH al esofagului se face pentru a căuta prezența refluxului de acid, cel mai adesea atunci când rezultatele unei endoscopii superioare sunt normale. Procedura are loc mult ca o endoscopie și este de obicei bine tolerată. Pentru ca rezultatele testului să fie corecte, este important să discutați cu medicul despre toate medicamentele pe care le utilizați, iar altele, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni și antiacidele, vor fi probabil întrerupte înainte de testare.
> Surse:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci și Stephen L. Hauser. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. New York: educație Mc Graw Hill, 2015. Print.
> Roman, S., Gyawali, C., Savarino, E. și colab. Monitorizarea refluxului ambulatoriu pentru diagnosticul bolii de reflux gastroesofagian: actualizarea Consensului de la Porto și recomandările unui grup internațional de consens> Neurogastroenterologie și motilitate . 2017. 29 (10): 1-15.