Tratarea acestei complicații dureroase pentru șindrilă
Nevralgia postherpetică (PHN) este o afecțiune dureroasă care apare ca o complicație a șoldului , cauzată de același virus care provoacă varicela : varicela-zoster. Ea afectează fibrele nervoase și pielea mult timp după sindrila a dispărut și provoacă mai multă durere și arsură. Există trei tipuri de nevralgii postherpetice:
- Nevralgie herpetică acută. Durerea însoțește erupția cutanată și persistă timp de până la 30 de zile după începutul erupției cutanate.
- Nevralgie herpetică subacută. Durerea persistă timp de 1 până la 4 luni de la începerea erupției cutanate.
- Postherpetică. Durerea persistă mai mult de 4 luni după începerea erupției cutanate.
Cauze ale nevralgiei postherpetice
Dacă aveți varicela în copilărie, virusul herpesului zoster - varicela-zoster - este deja în interiorul vostru. Acesta rămâne inactiv timp de mai mulți ani până când se deplasează înapoi prin nervi și în piele, provocând o erupție cutanată. PHN apare atunci când fibrele nervoase se distrug în timpul unui focar de șindrilă. Fibrele nervoase deteriorate conduc la dureri cronice care persistă de luni sau chiar ani.
PHN, o complicație a șoldului, poate duce la complicații, inclusiv:
- depresiune
- Dificultatea de concentrare
- Dificultate de dormit
- Oboseală
- Pierderea poftei de mâncare
Factori de risc pentru nevralgie postherpetică
Riscul de a dezvolta PHN crește odată cu vârsta. Majoritatea persoanelor afectate sunt mai în vârstă de 60 de ani. Un studiu a constatat că în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 60 și 69 ani care au dezvoltat sindrila, 6.9% au dezvoltat PHN.
Pentru persoanele de peste 70 de ani care au dezvoltat herpesul zoster, 18,5% au dezvoltat pHN.
În plus față de vârstă, alți factori majori de risc includ experiența durerilor mai severe cu erupția cutanată și o erupție cutanată generală mai severă. De asemenea, aveți mai multe șanse de a dezvolta PHN dacă ați avut sindrila pe fața sau pe trunchi.
Un sistem imunitar slăbit nu este de fapt un factor de risc al PHN.
Simptomele nevralgiei postherpetice
Ambele sindrila și PHN pot provoca durere atât de severă încât interferează cu viața ta. Simptomele PHN sunt de obicei limitate la zona în care a apărut erupția cutanată. Simptomele specifice includ:
- Senzatie de arsura in zona in care eruptia a fost vindecata
- Durerea provocată de stimuli normali non-dureroși, cum ar fi o atingere ușoară
- Pruritul
- Zone de amorțeală și dificultate la detectarea temperaturii și a vibrațiilor
Tratamentul nevralgiilor postherpetice
Ar trebui să vedeți un medic la primul semn de sindrila, precum și simptomele PHN. Diagnosticul PHN de obicei nu necesită nici o testare. Tratamentul PHN este complex și adesea necesită medicamente multiple. Din păcate, nu există un singur tratament care să funcționeze pentru toți oamenii. Mulți oameni trebuie să utilizeze o serie de tratamente pentru ameliorarea simptomelor. Ei includ:
- Lidocaină și plasturi capsaicină
- Anticonvulsivante (gabapentin și pregabalin)
- Antidepresivele (nortriptilină, duloxetină și venlafaxină)
- Opioidele (tramadol, oxicodonă și morfină)
- Injecții steroizi
Capsaicina cremă este un popular peste tratamentul PHN contra. Capsaicina este un derivat natural al semințelor de ardei iute și ameliorează durerea și mâncărimea.
Cum să preveniți nevralgia postherpetică
Șindrile nu sunt complet prevenite, dar există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a scădea șansele de a le dobândi și de complicațiile lor:
- Consultați-vă medicul de îndată ce observați simptomele herpesului zoster .
- Obțineți vaccinul pentru șindrilă. Reduce foarte mult riscul dvs. de a dezvolta sindrila, PHN și alte complicații.
surse:
Bowsher, D. "Patofiziologia nevralgiei postherpetice: spre un tratament rațional". Neurologie 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "Efectele tratamentului pre-preventiv al nevralgiei postherpetice cu amitriptilină: un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo". Journal of Pain Simptom Management 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, și colab. Parametrul de practică: Nevralgia postherpetică. " Neurologia 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH și RK Portenoy. "Durerea și persistența ei în herpes zoster." Durerea 67 (1996): 241-51.
Gnann, John și Richard Whitley. "Herpes zoster." New England Journal of Medicine 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth și colab. "Factorii de risc pentru nevralgia postherpetică la pacienții cu herpes zoster". Neurology 62 (2004): 1545-51.
Clinica Mayo Clinic. Postherpetică. (2015, 16 septembrie). Recuperat 02 aprilie 2016 de la http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, și colab. "Un vaccin pentru a preveni herpesul zoster și nevralgia postherpetică la adulții mai în vârstă". New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84.