Aflați mai multe despre tiroidita de Quervain
Termenul tiroidită se referă în general la orice tulburare care implică inflamația glandei tiroide . Tiroida ta este glanda mică, în formă de fluture, situată în gât, care produce hormoni care dă oxigen și energie celulelor, țesuturilor, organelor și glandelor tale în tot corpul.
Tiroidita este de obicei împărțită în două categorii largi: tiroidita nedureroasă și tiroidita dureroasă.
Aceste două categorii măsoară implicarea nivelului de durere pe care îl experimentați cu diferitele tipuri de tiroidită.
Printre categoriile de tipuri dureroase de tiroidită este o formă cunoscută sub numele de tiroidită granulomatoasă subacută. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de tiroidita non-supurativă non-supurativă, tiroidita de Quervain sau tiroidită subacută dureroasă.
Simptome granulomatoase subacute
În timp ce tipul tiroiditei granulomatoase subacute nu este obișnuit, acesta este adesea motivul pentru durerea din zona tiroidiană sau sensibilitatea când se aplică tiroida sau gâtul. Durerea se datorează inflamației glandei tiroide.
În plus față de durerea și sensibilitatea gâtului, simptomele tiroiditei granulomatoase subacute includ, de asemenea:
- dificultăți la înghițire sau febră
- semne de infecție, cum ar fi ganglionii limfatici extinse în apropierea tiroidei
Mai puțin frecvent, simptomele pot include:
- răguşeală
- slăbiciune
- oboseală
- nervozitate
- anxietate
- intoleranta la caldura
- pierdere în greutate
- transpiraţie
- diaree și scaune libere
- tremor
- palpitații ale inimii
Cauza tiroidei granulomatoase subacute se consideră a fi o infecție virală sau bacteriană.
Tiroidita granulomatoasă subacută este, de asemenea, mai frecvent diagnosticată în toamnă și iarna, după infecții ale căilor respiratorii superioare.
Cursul tipic al tiroiditei granulomatoase subacute
Ce vă puteți aștepta dacă aveți tiroidită granulomatoasă subacută?
Potrivit UpToDate:
"Manifestările clinice sunt împărțite în mod obișnuit într-o fază tirotoxică dureroasă, după care valorile hormonului tiroidian revin la limitele normale, deoarece depozitele hormonului tiroidian sunt epuizate, apoi se observă o fază hipotiroidică . faceți ser de hormoni tiroidieni în fiecare fază, de obicei durează între patru și șase săptămâni.
Într-un studiu de urmărire a 160 de pacienți cu tiroidită granulomatoasă subacută observată la Clinica Mayo, doar 4% dintre pacienți au prezentat o recurență (la 6 până la 21 de ani după episodul inițial). Doar 15 la suta dintre pacienti au dezvoltat in cele din urma hipotiroidie permanenta care necesita terapie levothyroxine.
De obicei, un episod de tiroidită granulomatoasă subacută începe cu o perioadă de hipertiroidism care durează de obicei de la patru la șase săptămâni. Hipertiroidismul poate fi însoțit de dureri la nivelul gâtului sau dificultăți la înghițire și febră. Nivelurile hormonului tiroidian încep să scadă, devenind normale timp de aproximativ patru săptămâni. După normalizare, nivelurile tiroidei continuă să scadă și devii hipotiroid, de obicei pentru un interval de timp de patru până la șase săptămâni.
Diagnostic
Diagnosticarea afecțiunii implică un examen clinic, iar rezultatele testelor care ajută la diagnosticarea afecțiunii pot include un nivel ridicat de tiroglobulină, o absorbție scăzută a iodului radioactiv, un nivel scăzut al hormonului de stimulare a tiroidei (TSH), un nivel ridicat de T4 liber și o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor ).
Testele imagistice pot indica inflamația glandei sau a ganglionilor limfatici în apropierea glandei.
Tratament
Pentru tratament, dacă plângerea principală este durere sau umflare, poate fi recomandat un medicament antiinflamator nesteroidian (cum ar fi aspirina sau ibuprofenul). Dacă se identifică o infecție bacteriană, vi se poate prescrie și antibiotice. Dacă prezentați simptome hipertiroidiene semnificative , un beta blocant numit propranolol poate fi prescris în timpul fazei hipertiroidice a afecțiunii. În unele cazuri, medicamentele de înlocuire a hormonului tiroidian pot fi administrate în timpul fazei hipotiroidice, pentru ameliorarea simptomelor.
În cele din urmă, la majoritatea pacienților, glanda tiroidă și producția de hormoni revin la normal.
Vestea bună: Aveți un risc foarte scăzut de reapariție a tiroiditei granulomatoase subacute.
Vestea proasta: Un studiu pe termen lung a constatat ca la 15 la suta dintre pacienti, episodul lor de tiroidita granulomatoasa subacuta este un semn ca in cele din urma vor ajunge sa devina permanent hipotiroidi si necesita tratament.
Un cuvânt din
Dacă sunteți diagnosticat cu tiroidită granulomatoasă subacută, asigurați-vă că aveți o evaluare periodică de urmărire în timpul fazei hipotiroidice. Dacă vi se prescrie medicamentele de înlocuire a hormonului tiroidian, trebuie să continuați să luați medicamentul până când medicul dumneavoastră constată că nivelul tiroidei sa normalizat. Dacă sunteți scos de pe urma medicamentelor dar aveți simptome de hipotiroidism precum oboseală, creștere în greutate, depresie sau căderea părului, de exemplu, asigurați-vă că ați testați din nou tiroida, deoarece vă aflați printre procentul persoanelor care dezvoltă hipotiroidism permanent după subacută granulomatoasă tiroidită.
> Sursa:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "" Privire de ansamblu asupra tiroiditei "UpToDate.