Utilizarea istoricului, examenului fizic, RMN și biopsiei pentru a diagnostica tumorile cerebrale
Brain tumorile bântuie chiar mințile celor care nu vor dezvolta niciodată cancer. Dureri de cap, furnicături, amețeli și alte simptome foarte frecvente pot declanșa teama că o malignitate mortală se ascunde sub fațada zilnică. Cum ne putem liniști doctorii sau, mai rău, putem avea încredere că o tumoare cerebrală este de fapt prezentă?
Semne și simptome ale tumorilor cerebrale
Tumorile cerebrale captează spațiu în craniu, care ar trebui să fie utilizat de sânge, creier sau lichidul cefalorahidian (CSF).
Deoarece craniul este un spațiu închis, o tumoare crește adesea presiunea intracraniană , cu semne semnifiante de vedere încețoșată sau dureri de cap care se înrăutățesc atunci când sunt întinse. Acestea fiind spuse, acestea nu sunt simptome dure și rapide, deoarece unele tumori se răspândesc mai lent și nu ocupă mult spațiu la început.
Deficiențele neurologice focale sau localizate reprezintă un alt indiciu că ceva afectează doar o parte a creierului, mai degrabă decât totul dintr-o dată. Diferite părți ale creierului sunt responsabile pentru sarcini diferite. De exemplu, partea stângă a creierului controlează partea dreaptă a corpului. Dacă ambele părți ale corpului sunt slabe, problema ar putea fi cu mușchii sau cu nervii periferici - dar ceva care a afectat ambele părți ale creierului este mai puțin probabil. Dacă doar jumătate din corp este slab, neurologii vă îngrijorează mai mult despre creier și măduva spinării. În mod similar, limbajul, schimbările de personalitate sau alte deficite cognitive pot indica o problemă a creierului focal.
RMN pentru detectarea unei tumori cerebrale
Diferitele tipuri de tumori au apariții diferite în ceea ce privește imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN . De exemplu, metastazele cerebrale tind să fie situate aproape de marginea creierului, deoarece metastazele se răspândesc prin sânge. Marginile creierului tind să fie acolo unde vasele de sânge sunt mici, unde bucățile de tumoare sunt mai susceptibile de a avea timp pentru a traversa bariera hemato-encefalică.
Pe de altă parte, un tip de tumoare pe creier numit glioblastom multiform tinde să fie o tumoare mare care se răspândește în mai multe zone diferite ale creierului. O altă tumoare cerebrală numită oligodendrogliom poate avea pete luminoase datorate depunerilor de calciu din creier.
Cu toate acestea, modalitatea definitivă de a ști ce tip de tumoare pe creier este prezent este eliminarea unei bucăți de țesut anormal și privirea la microscop.
Puncție lombară pentru detectarea unei tumori cerebrale
In plus fata de neuroimagistice, o punctie lombara poate cauta celule anormale care plutesc in lichidul cefalorahidian, care este un lichid limpede care curge si inconjoara creierul. Acest lucru poate fi dificil, totuși, deoarece pot exista doar câteva celule plutitoare libere și o colecție de lichid cefalorahidian nu poate obține suficiente celule pentru identificare.
Biopsia creierului pentru detectarea unei tumori cerebrale
Rezecția chirurgicală sau îndepărtarea tumorii cerebrale este în mod clar o chestiune delicată. Chirurgii se vor baza pe neuroimagistice, cum ar fi electroencefalografia si IRM intraoperator, pentru a le ajuta sa stie exact unde sa taie si sa stea departe de tesutul creierului sanatos.
De cele mai multe ori, chirurgii planifică atât o biopsie tumorală cât și o rezecție, ceea ce înseamnă că pot elimina cât mai mult din tumoare.
În acest caz, chirurgii pot trimite o bucată de creier pentru a fi văzuți sub microscop de către un patolog în timp ce aceștia sunt încă în camera de operație. Dacă patologul crede că țesutul este canceros, chirurgii pot continua și elimină cât mai mult din tumoare posibil atunci și acolo.
Alternativ, pot exista momente în care chirurgii efectuează o mică biopsie, în care nu există nici un plan de îndepărtare a tumorii în același timp. Acesta poate fi cazul în cazul în care tumoarea se află într-o locație critică, de exemplu, iar operația extinsă ar fi prea periculoasă.
Mai multe informații decât tipul de tumoare cerebrală
Neuropatologii care se uită la aceste celule pot face mai mult decât să spună ce tip de tumoare este prezent.
Apariția tumorii poate permite, de asemenea, observații despre gradul de agresivitate al tumorii. Unele pete pot fi folosite pentru a determina cât de sensibilă va fi probabil tumora la diferite tipuri de tratamente. Aceste informații vor ghida recomandările unui medic cu privire la cea mai bună linie de îngrijire și pot da, de asemenea, un sentiment cât de bine va face pacientul în viitorul imediat.
> Surse:
> Miller, A. Neuro-oncologie. Continuum: Învățarea pe tot parcursul vieții în neurologie. 2012, 18: 2, 263-501
> Ropper AH, Samuels MA. Adams și Victor's Principles of Neurology, ediția a 9-a: Companiile McGraw-Hill, Inc., 2009.