Heuristica utilizabilității lui Nielsen aplicată înregistrărilor electronice de sănătate

O euristică este o regulă de deget sau o scurtătură mentală care permite oamenilor să ia rapid decizii și să rezolve probleme. Există mai multe seturi de euristici aplicabile proiectării și evaluării interfeței utilizator a înregistrărilor electronice de sănătate (EHR). Acest articol va analiza "10 heuristicile utilizabilității pentru proiectarea interfeței utilizator" a lui Jakob Nielsen și va oferi exemple despre modul în care euristicile pot fi observate sau încălcate într-un EHR.

1. Vizibilitatea sistemului

"Sistemul ar trebui să țină întotdeauna utilizatorii informați cu privire la ceea ce se întâmplă, prin feedback adecvat în timp rezonabil."

Euristic observat: Atunci când EHR transmite medicul de intrare comanda (CPOE) - pentru a trimite o rețetă electronică la o farmacie, de exemplu, EHR afișează starea transmisiei comenzii. EHR avertizează utilizatorul în cazul în care transmisia a eșuat.

Euristică încălcată: EHR nu afișează starea comenzii, astfel încât utilizatorul nu poate determina dacă ordinul a fost trimis cu succes sau nu.

2. Match între sistem și lumea reală

"Sistemul ar trebui să vorbească limba utilizatorilor, cu cuvinte, expresii și concepte familiarizați cu utilizatorul, mai degrabă decât cu termeni orientați spre sistem. Urmăriți convențiile lumii reale, făcând informațiile să apară într-o ordine naturală și logică. "

Euristic observat: Elemente de prescripție medicamente în ordinea obișnuită a elementelor, de exemplu "Lisinopril 20 mg o dată pe zi pe cale orală".

Euristică încălcată: elementele de prescripție sunt necorespunzătoare.

Euristic observat: Elementele de bază ale exemplului notei de progres (de exemplu, revizuirea sistemelor, examenul fizic) sunt afișate în secvența și în limbajul familiar medicilor.

Euristic încălcat: Elemente de necorespunzătoare.

3. Controlul utilizatorului și libertatea

"Utilizatorii deseori aleg funcțiile sistemului din greșeală și vor avea nevoie de o ieșire de urgență clar marcată pentru a părăsi starea nedorită fără a trebui să treacă printr-un dialog extins. Suportă anularea și reluarea. "

Euristic observat: EHR permite utilizatorului să editeze, să revizuiască, să salveze și să anuleze modificările nesalvate ale CPOE și notelor clinice înainte ca acestea să fie finalizate.

Heuristic încălcat: EHR nu permite utilizatorului să facă modificări înainte de CPOE și notele clinice sunt finalizate.

4. Coerența și standardele

"Utilizatorii nu trebuie să se întrebe dacă diferite cuvinte, situații sau acțiuni înseamnă același lucru. Urmăriți convențiile platformei. "

Euristic observat: EHR prezintă doar o singură opțiune pentru executarea unei CPOE specifice (deși utilizatorul poate avea posibilitatea de a accesa opțiunea din mai multe cai).

Euristică încălcată: EHR oferă opțiuni de "rearanjare" și "reînnoire" a medicamentelor fără a explica diferența (dacă există vreo diferență) între cele două.

Heuristic observat: EHR indică în mod clar modul în care căile diferite de a selecta o problemă medicală dintr-un meniu (de exemplu, hipertensiunea arterială) va pune problema pe secțiuni pentru istoricul medical trecut, probleme active, diagnostice curente sau diagnostice de facturare.

Euristică încălcată: EHR nu afișează în mod clar modul în care diferitele modalități de selectare a unei probleme medicale vor pune problema în diferite secțiuni.

5. Prevenirea erorilor

"Mai bine decât mesajele de eroare bune este un design atent care împiedică apariția unei probleme în primul rând. Fie eliminați condițiile predispuse la erori, fie verificați-le și prezentați utilizatorilor o opțiune de confirmare înainte de a se angaja în acțiune. "

Euristic observat: EHR verifică pentru interacțiunile medicament-drog și afișează alerte relevante la începutul procesului de comandă.

Euristica a încălcat: EHR afișează alerte pentru interacțiunile medicament-drog târziu în proces, ceea ce face probabil ca clinicianul să le suprascrie (Hayward 2013).

Euristic observat: EHR nu permite utilizatorului să selecteze prescripții electronice pentru medicamente pentru care farmaciile nu acceptă prescripții electronice (de exemplu substanțe controlate).

Euristică încălcată: EHR permite utilizatorului să selecteze transmiterea electronică a prescripțiilor pentru substanțele controlate.

Recunoașterea este mai degrabă decât rechemarea

"Reduceți încărcarea memoriei utilizatorului făcând obiecte, acțiuni și opțiuni vizibile. Utilizatorul nu trebuie să-și amintească informațiile de la o parte a dialogului la altul. Instrucțiunile de utilizare a sistemului trebuie să fie vizibile sau ușor de recuperat ori de câte ori este necesar. "

Euristic observat: EHR afișează rezultatele testelor de-a lungul ferestrei pentru a scrie un mesaj către pacient cu privire la rezultatele testelor.

Euristic încălcat: EHR împiedică utilizatorul să vizualizeze rezultatele testelor atunci când compune mesaje către pacient.

7. Flexibilitatea și eficiența utilizării

"Acceleratoarele - nevăzute de utilizatorul novice - pot accelera deseori interacțiunea pentru utilizatorul expert, astfel încât sistemul să poată satisface atât utilizatorii neexperimentați, cât și cei experimentați. Permiteți utilizatorilor să adapteze acțiunile frecvente. "

Euristic observat: Utilizatorul EHR poate crea și personaliza o listă "favorite" a comenzilor comune.

Heuristic violate: Nici o listă de favorite.

8. Designul estetic și minimalist

"Dialogurile nu trebuie să conțină informații care sunt irelevante sau rareori necesare. Fiecare unitate suplimentară de informații într-un dialog concurează cu unitățile de informații relevante și diminuează vizibilitatea lor relativă. "

Euristic observat: EHR limitează abilitatea de copiere-lipire în notele de progres.

Euristicul a fost încălcat: EHR permite copierea excesivă, iar notele de progres devin umflate cu informații străine, învechite .

9. Ajutați utilizatorii să recunoască, să diagnosticheze și să recupereze din erori

"Mesajele de eroare trebuie să fie exprimate în limbaj simplu (fără coduri), să indice cu precizie problema și să sugereze în mod constructiv o soluție".

Observarea euristică: Dacă un medic introduce informații în format greșit, alerta EHR indică ce format să fie utilizat.

Euristică încălcată: EHR afișează un mesaj de eroare generic, fără a-i spune medicului cum să corecteze eroarea.

10. Ajutor și documentare

"Chiar dacă este mai bine dacă sistemul poate fi folosit fără documentație, poate fi necesar să se furnizeze ajutor și documentație. Orice astfel de informații ar trebui să fie ușor de căutat, să se axeze pe sarcina utilizatorului, să enumere pași concreți care trebuie făcuți și să nu fie prea mari ".

Euristic observat: EHR afișează sfaturi specifice de sarcină atunci când utilizatorul se deplasează pe pictograme.

Heuristic încălcat: Documentația este incomod pentru a accesa în spațiul de lucru activ în EHR.

surse

Armijo D, McDonnell C, Werner K. Utilizarea electronică a înregistrărilor de sănătate: evaluarea și utilizarea cadrului de caz. Publicația AHRQ nr. 09 (10) -0091-1-EF. Rockville, MD: Agenția pentru Cercetare și Calitate în Sănătate. Octombrie 2009.

Hayward J și colab. "Prea mult, prea târziu": metode mixte Studiu multi-canal de înregistrare video a sistemelor de suport decizional computerizat și prescriere GP. J Am Med Informați în 2013; 0: 1-9. doi: 10.1136 / amiajnl-2012-001484.

Nielsen J. 10 Heuristica utilizării pentru interfața cu utilizatorul.