Ce este carcinomul tubular al sânului? Cum difera acest lucru de alte tipuri de cancer mamar si cum difera aceasta de sanii tubului? Să aruncăm o privire asupra simptomelor, diagnosticului și opțiunilor de tratament, precum și asupra prognosticului acestui tip neobișnuit de cancer mamar.
Tubul carcinomului mamar definit
Carcinomul tubular este un tip mai puțin frecvente de carcinom ductal invaziv al sânului.
Ea ia numele din aspectul microscopic, în care celulele canceroase seamănă cu tuburi mici.
Carcinoamele tubulare tind să fie mici, cancer pozitiv cu HER2 / neu pozitiv la receptorul estrogen / negativ. În unele cazuri, celulele canceroase tubulare sunt amestecate cu celulele cancerigene ductale sau lobulare, dând un diagnostic cu tumori mixte.
Carcinoamele tubulare au reprezentat aproximativ 2% din toate diagnosticele cancerului mamar, dar acest număr este în creștere, probabil secundar la proiecțiile de mamografie de rutină. Persoanele care dezvoltă carcinom tubular sunt de obicei de 50 de ani sau mai mult.
Carcinomul tubular este, de asemenea, cunoscut sub numele de cancer de sân tubular, TC și carcinom tubulo-bilobular (TLC), atunci când este amestecat cu carcinom lobular.
Diferența dintre carcinomul tubular și țesuturile tubulare
Sânii tubulari sau sânii tuboși sunt o stare congenitală a sânului în care sânii nu dezvoltă atât țesut glandular cât și un sân matur normal. Sânii tubulari pot avea areole mari, sunt foarte înguste la nivelul peretelui toracic și cresc într-un mod înclinat.
Chirurgia plastica poate fi făcută pentru a remodela sânii tubului într-o formă mai normală. Având sanii tubulari este o condiție diferită de a avea carcinom tubular.
Semne si simptome
Este posibil să nu puteți simți o bucată cu carcinom tubular și aceste tipuri de cancer apar adesea pe o mamografie de rutină. Dacă este amestecat cu celulele ductale invazive și a format o bucată mai proeminentă, s-ar putea să simțiți bucățile ductale.
Atunci când celulele canceroase tubulare sunt combinate cu cancerul de sân lobular (tubulolobar), simptomele pot semăna cu carcinomul lobular invaziv , cum ar fi o zonă îngroșată la examinare, dar fără o bucată discretă.
Diagnostic
Carcinoamele tubulare sunt adesea foarte mici, dar pot apărea pe o mamogramă ca o masă în formă neregulată, cu un contur înfipt sau înstelat. Pe un ultrasunet de sân , un carcinom tubular poate apărea ca o masă cu contur fuzzy și poate avea calcificări în apropiere.
Centrul unui carcinom tubular va fi mai dens decât zonele exterioare ale masei. O biopsie va fi necesară pentru a obține un eșantion de țesut astfel încât un patologist să poată efectua un examen microscopic, ceea ce va da un diagnostic clar.
tratamente
t, deși acestea pot diferi oarecum de celelalte tipuri de cancer de sân, deoarece aceste tumori sunt mai puțin probabil să se răspândească. Opțiunile pot include:
Chirurgie: Se poate face o mastectomie sau lumpectomie pentru a elimina aceste tumori. Deoarece tumorile sunt adesea mici, o lumpectomie poate fi o opțiune bună. O biopsie a nodului santinelă se face de obicei, deoarece chiar și tumori mici (de exemplu, 1 cm) pot avea implicații în ganglionii limfatici.
Terapia prin radioterapie: Întrucât o lumpectomie se face de obicei pentru aceste tumori, radioterapia este utilizată după o intervenție chirurgicală pentru a trata țesutul mamar rămas.
Terapia hormonală: Deoarece carcinoamele tubulare sunt adesea pozitive pentru receptorul estrogen, terapia hormonală poate fi foarte eficientă în reducerea riscului de recurență. Pentru femeile din perioada premenopauzei, se utilizează adesea tamoxifen . Pentru femeile aflate în postmenopauză sau femeile aflate în premenopauză care au eliminat ovarele sau terapia de supresie ovariană, se recomandă, de obicei, inhibitori de aromatază . Tratamentul cu aceste medicamente este de obicei recomandat dacă tumora este mai mare de 1 cm și / sau dacă ganglionii limfatici sunt pozitivi.
Chimioterapia: Deoarece aceste tumori sunt puțin probabil să se răspândească la ganglionii limfatici și, prin urmare, la alte regiuni ale corpului, este mai puțin probabil ca chimioterapia adjuvantă să fie necesară pentru aceste tumori.
Chimioterapia, cu toate acestea, este de obicei recomandată dacă mai mult de un ganglion limfatic este pozitiv.
Urmărirea după tratament
Urmărirea atentă după tratament este necesară la fel ca în cazul oricărui tip de cancer mamar. Nu este neobișnuit pentru femeile care au avut un carcinom tubular să dezvolte cancer la celălalt sân și, prin urmare, monitorizarea cu mamografii și / sau RMN la sân este foarte importantă.
Dimensiunea și prognoza tumorii
Carcinoamele tubulare sunt de obicei mici (cu diametrul de 1-2 cm) și nu se răspândesc, de obicei, mult dincolo de locul inițial al tumorii. Este posibil, dar neobișnuit, ca carcinomul tubular să se deplaseze la ganglionii limfatici - iar ganglionii limfatici neafectați înseamnă mai puține șanse de metastaze. Șansa de recuperare și supraviețuire după tratamentul pentru un carcinom tubular este foarte bună. În general, prognosticul carcinomului tubular este mai bun decât carcinomul ductal sau carcinomul lobular.
Un cuvânt din
Carcinomul tubular al sânului este un cancer care este de obicei mic și are adesea un prognostic excelent. Acestea fiind spuse, orice cancer de orice stadiu este înspăimântător. Este important să vă adresați prietenilor și familiei. Luați în considerare aderarea la un grup de sprijin personal sau online. Învață cât de mult poți despre boala ta. În cazul tumorilor care sunt mai puțin frecvente, poate fi de asemenea util să obțineți oa doua opinie la unul dintre centrele de cancer mai mari, care ar putea avea oncologi care au tratat mai multe persoane cu această tumoare specifică. Aceste tumori sunt, de obicei, mici, dar tind să se extindă și la ganglioni limfatici la o treaptă mai mică decât alte tipuri de cancer. Din fericire, majoritatea acestor tumori sunt pozitive pentru receptorul estrogen, iar terapia cu hormoni poate fi eficientă în reducerea riscului de recurență.
> Surse:
> Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. și colab. Cancerul mamar tubular: un studiu retrospectiv. Anticancer Research . 2014. 34: 73647-3656.
> Min, Y., Bai, S., Lee, H. și colab. Tubul carcinomului mamar: caracteristici clinicopatologice și rezultatul supraviețuirii comparativ cu carcinomul ductal in situ. Jurnalul de Cancer de Sân . 2013. 16 (4): 404-409.