Ce tip de procedură de biopsie la sân este potrivit pentru dvs.?
Dacă ați avut o mamografie sau un examen de sân care a cauzat îngrijorare sau dacă ați simțit o bucată în piept , ar trebui să discutați cu medicul sau medicul dumneavoastră. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă, poate fi necesar să faceți o biopsie de sân pentru a determina dacă țesutul afectat este de fapt îngrijorător, este doar un chist sau este doar o schimbare normală. Există mai multe tipuri de tehnici de biopsie a sânilor, fiecare având avantaje și dezavantaje.
Biopsia sânilor
O biopsie este o procedură care ia un eșantion de țesut astfel încât să poată fi trimis pentru testarea la un laborator. Este important să obțineți rezultate precise dintr-o biopsie, deoarece dacă există o boală, rezultatul biopsiei vă va ajuta să determinați ce ar trebui să faceți următoarea acțiune. Acestea fiind spuse, există mai multe moduri diferite în care poate fi obținută o mostră de țesut. Acestea includ:
- Fine aspirație cu ac
- Corectarea biopsiei cu acul
- Biopsie stereotactică
- Deschis (biopsie chirurgicală)
Să aruncăm o privire la fiecare dintre aceste proceduri separat.
Fine-Needle Aspirație biopsie mamar
În timpul unei biopsii de sân cu aspirație fină , un chirurg va introduce un ac subțire prin piele peste piept și în bucată. Celulele se vor atrage în ac și se vor da unui patolog care să se uite la microscop. Aspirația cu ac se poate face, de asemenea, pentru a determina dacă mucegaiul este solid sau lichid (un chist). Dacă buza este un chist, după ce lichidul a fost îndepărtat, chistul se va deflama și va dispărea.
Dacă nu există lichid și țesutul din bucată este prea greu pentru a atrage acul, atunci este posibil să aveți nevoie de un alt tip de biopsie pentru a obține cele mai bune rezultate.
Corectarea biopsiei mamar cu ac
Pentru o biopsie de sân de la un ac , un chirurg va folosi un ac mare, cu miez gol, care are un vârf special. Chirurgul pune acest ac de piele și în bucată.
(Acest lucru se face deseori cu ghidarea cu ultrasunete în timpul ultrasunetelor la nivelul sânului.) O probă de țesut foarte mică va fi administrată în acul central. Uneori chirurgul va utiliza și aspirația, pentru a elimina un eșantion ușor mai mare de țesut. Eșantionul este apoi trimis pentru teste de laborator. În cazul în care chirurgul are dificultăți în direcționarea forfetarei și eșantionul de țesut nu dă un rezultat clar, este posibil să fie nevoie să repetați această procedură sau medicul dumneavoastră poate sugera un alt tip de procedură.
Unul dintre preocupările privind biopsia cu ace de bază este cel al răspândirii tumorii (însămânțarea neoplazică) de-a lungul liniei acului pe măsură ce eșantionul este retras. În cea mai mare parte, aceasta nu pare a fi foarte problematică, totuși, pentru cei care au cancer de sân mare și triple negativ și / sau inserții multiple ale acului, o biopsie de bază poate fi un factor de risc pentru însămânțarea tumorilor.
Biopsie mamară stereotactică
O biopsie stereotactică a sânului este utilizată pentru a obține un eșantion de țesut dintr-o bucată care nu poate fi simțită în timpul unui examen de sân, dar poate fi văzută pe o mamografie sau pe o ultrasunete. Foaia poate fi prea adânc în interiorul sânului pentru a fi palpabilă (simțită de degete.) Chirurgul va folosi un tip special de imagistică cu raze X pentru a găsi bucata pe care acul trebuie să o vizioneze pentru a obține un eșantion precis de țesut .
Acul va urma radiografia în zona de îngrijorare și va lua o probă de țesut. Recent, unii chirurgi au început să implanteze un pic de metal pe locul biopsiei, după ce au luat o mostră de țesut, astfel încât în viitor mamografii sau ultrasunete, ei pot vedea unde a fost făcută biopsia. Acest tip de biopsie va crea un țesut cicatricial, în care a apărut biopsia, dar eticheta metalică vă va ajuta doctorii să distingă între țesutul cicatricial și o zonă benignă din sân.
Deschis (chirurgical) biopsie mamar
O biopsie chirurgicală deschisă a sânului necesită o tăietură a pielii, pentru a îndepărta un eșantion de bucăți sau, uneori, întreaga bucată.
O biopsie chirurgicală deschisă se va face într-un spital sau într-un centru chirurgical. Dacă chirurgul dvs. nu poate simți forfota și nu știe de unde să preleveze un eșantion de țesuturi, atunci vi se va cere să aveți o mamografie efectuată chiar înainte de operație. Mamograma va arăta zona țintă, iar un ac va fi plasat în zona suspectă, pentru a ghida chirurgul direct pe site. O mostră de țesut va fi îndepărtată chirurgical și trimisă imediat pentru testare. În cazul în care chirurgul a ratat zona țintă, poate fi nevoit să ia o altă probă, în timpul aceleiași proceduri. Acest lucru vă ajută să obțineți cele mai exacte rezultate din testele de laborator pe care laboratorul le efectuează asupra eșantionului de țesuturi. Aceasta poate fi o procedură minim invazivă, care poate lăsa o cicatrice mică pe piele și va crea un țesut cicatricial pe locul biopsiei.
Fine Biopsy Needle vs Core Biopsy ac
În general, atunci când există o alegere între o biopsie a acului fin și o biopsie cu ac de bază, se consideră că biopsia fină a acului este testul preferabil (dar nu este întotdeauna posibil). Sensibilitatea (întâmplător un test va detecta un cancer care este prezent) este mai mare pentru o biopsie cu ace de bază decât o biopsie cu ac fin. Specificitatea (șansa ca diagnosticul pozitiv să fie cu adevărat pozitivă), totuși, este similară între cele două teste.
Teste suplimentare după biopsia sânilor
Este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare sau de biopsii, dacă apar probleme în timpul primei biopsii sau dacă rezultatele testelor sunt neclare sau dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de o anumită zonă a sânului dumneavoastră.
Linia de fund pe diferite tipuri de biopsie mamar
Este posibil să fie confuz să luați în considerare toate tipurile de biopsie de sân, dar, de obicei, natura anormalității sau anomaliei pe mamografie sau ultrasunete vă va îndruma pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră în ceea ce privește cea mai bună procedură. Din fericire, obținerea unui eșantion de țesut dintr-o biopsie poate clarifica adesea întrebările dacă o anomalie este cancerul de sân sau din cauza unui proces benign în sân. Este important să rețineți că, la fel ca în cazul tuturor testelor, biopsiile sânului nu sunt foarte rezistente și dacă aveți probleme sau îngrijorări persistente după biopsie, este important să discutați cu medicul dumneavoastră și să luați în considerare și alte opțiuni de testare.
> Surse:
> Santiago, L., Adrada, B., Huang, M., Wei, W. și R. Candelaria. Breast Cancer Research and Treatment . 2017 20 iulie (Epub înainte de imprimare).
> Tani, E., Fuentes-Martinez, N. și L. Skoog. O analiză a utilizării biopsiei de aspirație cu țesuturi fine a tumorilor mamare pentru diagnostic și cercetare. Acta Cytologica . 2017, 61 (4-5): 305-315.
> Wang, M., He, X., Chang, Y., Sun, G. și L. Thabane. O comparație de sensibilitate și specificitate a citologiei de aspirație a acului cu fine și a biopsiei cu ac în evaluarea leziunilor de sânilor suspecte: o analiză sistematică și meta-analiză. Sânii . 2017, 31: 157-166.