Cum diferă cancerul mamar mamar de alte tipuri de cancer mamar?
Carcinomul medular al sânului este o formă neobișnuită de cancer mamar. Este un tip de carcinom ductal invaziv (IDC) și ia numele din culoarea sa, care este aproape de culoarea țesutului cerebral sau medulla. Începe în canalele de lapte, cu celule mari de cancer care arată foarte diferit de celulele sănătoase.
Carcinomul medular nu este un diagnostic comun.
Carcinomul medular reprezintă doar 3% până la 5% din toate cazurile de cancer mamar. Poate fi dificil să se distingă de carcinomul ductal invaziv și există unele tipuri de cancer care au unele, dar nu toate, caracteristicile carcinomului medular. Datorită acestei suprapuneri, medicii tratează uneori mai agresiv carcinomul medular, probabil, decât este necesar, având în vedere prognozele sale bune. Este cel mai frecvent la femeile din anii '40 și începutul anilor '50.
Aspect
Celulele carcinomului medular tind să formeze o limită clară între tumoare și țesutul sănătos chiar lângă ele - ele sunt mai puțin invazive decât alte celule canceroase de sân. Sub microscop, celulele sunt mari și foarte anormale și agresive care apar, dar au tendința de a nu acționa așa de agresiv cum arată.
Există adesea multe celule imune (cum ar fi limfocite) la marginile acestor tumori, sugerând că sistemul imunitar lucrează pentru a lupta împotriva tumorii.
Atunci când un cancer mamar are aspectul de carcinom medular, dar nu se potrivește cu toate criteriile, s-ar putea să-ți auzi tumora numită "carcinom medular atipic". Aceste tipuri de cancer atipic sunt adesea tratate mai mult ca alte forme de cancer mamar, cu alte cuvinte, mai agresiv.
Semne si simptome
Carcinomul carcinomar al sânului nu se poate simți mereu ca o forfetare, ci mai degrabă ca o zonă groasă, spongioasă a țesutului mamar.
Acesta poate fi mai întâi remarcat ca o durere, înroșire sau umflături în piept. Deoarece celulele pentru carcinomul medular sunt mari și tind să rămână împreună și să se extindă într-un singur loc, tumoarea se poate simți destul de netedă, ca un chist mamar . Acesta este unul dintre motivele pentru care este foarte important să aveți examinat orice aspect în sân, chiar dacă se simte ca un chist simplu.
Teste pentru diagnosticare
Medicii cancerului de san nu apar intotdeauna pe o mamografie si sunt adesea descoperiti mai intai atunci cand cineva simte o pauza. Un ultrasunete la sân se poate face, de asemenea. Singura modalitate de a distinge carcinomul medular de alte forme de cancer mamar este printr-o biopsie. O mostră de țesut este luată de obicei prin biopsie deschisă chirurgicală sau stereotactică a sânului .
tratamente
Majoritatea carcinoamelor medulare sunt mici și pot fi ușor tratate cu intervenție chirurgicală. Acestea sunt mai puțin probabil ca alte tipuri de cancer mamar să se răspândească în ganglionii limfatici, iar unii medici consideră că intervenția chirurgicală este un tratament adecvat pentru aceste tumori (majoritatea fiind mai mici de 1 inch). Tratamentele pot include:
- Chirurgie : Chirurgia este efectuată pentru majoritatea persoanelor cu această formă de cancer de sân și poate fi fie lumpectomie, fie mastectomie , în funcție de localizarea tumorii și de preferințele personale.
- Chimioterapia : Deoarece majoritatea acestor tumori sunt mici și rareori răspândite în ganglionii limfatici, chimioterapia este adesea necesară numai pentru tumorile cu dimensiuni mai mari de un centimetru. Acestea fiind spuse, multe dintre aceste tumori se suprapun - au caracteristici - altor tipuri de cancer mamar și, prin urmare, pot fi tratate mai agresiv.
- Terapia prin radioterapie : Din nou, radioterapia este folosită mai rar decât în cazul altor forme de cancer de sân, dar poate fi utilizată în cazuri individuale.
- Terapia hormonală : Terapia hormonală este, de asemenea, utilizată mai rar cu carcinomul medular, deoarece multe dintre aceste tumori sunt negative ale receptorilor hormonali. Într-un studiu, 68% dintre aceste tumori au fost negative pentru receptorii de estrogen și 86% au fost negative pentru receptorii de progesteron.
- Herceptin se utilizează rar cu acest tip de cancer deoarece cele mai multe dintre aceste tumori sunt HER2 negative. Într-un studiu, peste 80% din tumori au fost negative pentru receptorii HER2.
Prognoză
Carcinomul medular are tendința de a avea celule înalte care apar în mod lent. Este mai puțin probabil ca aceștia să se răspândească la ganglionii limfatici decât la alte tipuri de cancer la sân și, în ansamblu, au un prognostic excelent. Într-un studiu amplu, rata generală de supraviețuire la 2 ani a fost de 98,2%. Rata de recurență dincolo de aceasta este de asemenea foarte scăzută în comparație cu alte tipuri de cancer mamar.
surse:
Chu, Z., Lin, H., Liang, X., Huang, R., Zhan, Q., Jiang, J. și X. Zhou. Caracteristicile clinico-patologice ale carcinomului mamar tipic medular: un studiu retrospectiv de 117 cazuri. PLos One . 2014. 9 (11): e111493.
Dieci, M., Orvieto, E., Dominici, M., Conte, P. și V. Guarneri. Rare subtipuri ale cancerului mamar: particularități histologice, moleculare și clinice. Oncolog . 2014. 19 (8): 805-13.
Lim, S., Park, S., Park, H., Hur, M., Oh, S., și Y. Suh. Rolul prognostic al chimioterapiei adjuvante în Nodul negativ (NO), Triple-Negative (TN), Cancerul de sân medular (MBC) în populația coreeană. PLos One . 2015. 10 (11): e0140208.
Shokouh, T., Eztollah, A. și P. Barand. Interrelațiile dintre Ki67, HER2 / neu, p53, ER și PR și asociațiile lor cu grad de tumoră și implicarea nodului limfatic în subtipurile carcinomului mamar: Studiu analitic retrospectiv-observațional. Medicină . 2015, 94 (3): e1359.