Valorile RBC ajută la identificarea cauzelor anemiei și a altor boli
Dacă vă uitați la numărătoarea celulelor roșii din sânge într-o CBC, este posibil să vedeți un număr de inițiale diferite incluse împreună cu numărarea totală. Indicii de celule roșii din sânge, numiți MCHC, MCV, MCH și RDW, oferă informații suplimentare despre celulele roșii din sânge și pot fi de ajutor în determinarea cauzei anemiei și a altor afecțiuni medicale.
Să aruncăm o privire asupra informațiilor conținute în numărul total de sânge ( CBC ), inclusiv numărul de celule roșii din sânge și apoi să discutăm semnificația și importanța fiecăruia dintre acești indici.
Numărul total de sânge (CBC)
Numărul total de sânge (CBC) este un test de sânge comandat de medici, astfel încât să poată evalua compoziția și calitatea celulelor sanguine din corpul dumneavoastră. Aceste celule sanguine includ:
- Celulele albe din sânge (leucocitele) care ajută la combaterea infecțiilor
- Celulele roșii din sânge (eritrocite) care distribuie oxigenul în organism
- Trombocite (trombocite) care coaguleaza sange
Numărul de celule roșii din sânge (RBC)
Numărul de celule roșii din sânge (RBC) este numărul de globule roșii care se găsesc în sângele dumneavoastră. Un număr normal de RBC depinde de vârstă și sex:
- Pentru femei, 4,2 - 5,4 milioane / mcL
- Pentru bărbați, 4,7 - 6,1 milioane / mcL
- Pentru copii 4.1 - 5.5 milioane / mcL
Un număr scăzut de celule roșii este denumit anemie . Există multe cauze diferite de anemie, dintre care deficitul de fier este doar unul. Analizele celulelor roșii din sânge sunt foarte utile pentru a distinge aceste cauze diferite.
Un număr crescut de celule roșii din sânge se numește eritrocitoză sau policitemie .
Cauzele pot include deshidratarea (în care nivelul nu este de fapt ridicat, dar apare astfel datorită volumului scăzut al lichidului din sânge), necesitatea unei capacități mai mari de a transporta oxigenul din sânge, cum ar fi trăirea la altitudini mari, BPOC sau insuficiența cardiacă și o creștere a producției de celule roșii în măduva osoasă datorită unor afecțiuni precum policitemia vera.
Dacă vă uitați la numărul total de RBC puteți să vă spuneți dacă numărul de celule roșii din sânge este scăzut, normal sau ridicat, nu vă spune de ce numărul este anormal. Prin urmare, necesitatea unei evaluări suplimentare a acestor celule. Chiar dacă numărul RBC este normal, uita-te la indicii RBC poate uneori da indicii importante în diagnosticarea condițiilor medicale.
Indici de celule roșii de sânge (RBC)
Împreună cu numărul total de RBC, indicii RBC furnizează informații despre dimensiunea și calitatea celulelor roșii din sânge. Acest lucru poate fi folosit pentru a diagnostica cauza și severitatea anemiei și pentru a oferi indicii vitale despre alte condiții de sănătate pe care le puteți avea.
Indicii RBC sunt compuși din patru componente diferite, cunoscute ca concentrația medie a hemoglobinei corpusulare (MCHC), volumul mediu corporal (MCV), hemoglobina medie (MCH) și lărgimea distribuției celulelor roșii (RDW).
Concentrația medie a hemoglobinei corpusculare (MCHC)
Concentrația medie a hemoglobinei corporale (MCHC) este concentrația medie a hemoglobinei în celulele roșii din sânge.
Hemoglobina este proteina care transportă fier în celulele roșii ale căror funcții este de a transporta oxigen. Este, de asemenea, elementul care dă culoarea roșie a celulelor sanguine. Orice alternanță în concentrație poate determina apariția celulelor mai mult sau mai puțin roșii.
MCHC vă spune în principiu dacă celulele roșii din sânge ale unei persoane au mai mult sau mai puțin hemoglobină decât ar fi de așteptat. O gamă normală pentru MCHC este între 33,4 și 35,5 grame per deciliter la adulți. Orice valoare în afara domeniului de referință este definită după cum urmează:
MCHC mare: Când MCHC este mare, celulele roșii sunt denumite hiperchromice . Cauzele posibile ale unui MCHC mare (care este mai puțin frecvent) includ:
- Autoimună anemie hemolitică , o afecțiune în care organismele sistemului imunitar atacă propriile celule roșii din sânge
- Sferocitoza ereditară, o afecțiune genetică caracterizată prin anemie și calculi biliari
MCHC scăzut: Atunci când MCHC este scăzută, celulele sunt denumite ca fiind hipocromice . Cauzele posibile includ:
- Anemie de deficit de fier . Orice număr de condiții poate provoca anemie cu deficit de fier, inclusiv sarcină, pierdere de sânge, absorbție redusă a fierului la nivelul intestinului (cauzată, de exemplu, de boala celiacă sau boala Crohn) și aportul scăzut de fier al fierului.
Fie că este hipercromic sau hipocrom, tratamentul se concentrează în primul rând pe tratamentul stării de bază. Suplimentarea cu fier și creșterea dietei de admisie a fierului pot contribui la tratarea anemiei cu deficit de fier, dar nu se recomandă un supliment de fier pentru persoanele care nu prezintă deficit de fier (excesul de fier poate fi depozitat în ficat și inimă). Transfuziile de sânge pot fi utilizate în cazuri mai severe.
Volumul mediu corporal (MCV)
Volumul mediu corporal (MCV) măsoară volumul mediu al celulelor roșii din sânge, adică dimensiunea reală a celulelor în sine.
Un interval normal pentru MCV este cuprins între 80 și 96 femtolitri pe celulă.
MCV scăzută: un MCV scăzut indică faptul că celulele roșii din sânge sunt mici sau microcitice . Cauzele posibile includ:
- Saturnism
- Talasemia ( talasemiile sunt tulburări genetice caracterizate prin hemoglobină anormală)
- Anemia bolilor cronice
- Artrita reumatoida
- Arterita celulară gigantă .
MCV înalt: Un MCV mare implică faptul că celulele roșii din sânge sunt mai mari decât cele normale sau macrocytice . Cauzele anemiei macrocitice includ:
- Deficitul de vitamina B12
- Deficitul de folat (atat deficitul de vitamina B12, cat si deficientele de folat sunt de asemenea numite anemie megaloblastica, datorita celulelor RBC macrocytice)
- Boală de ficat
- Alcoolism
- hipotiroidismul
- Medicamente cum ar fi medicamentele pentru chimioterapie și terapiile retrovirale pentru HIV
Normal MCV: Este important să rețineți că o persoană poate avea anemie și poate avea un MCV normal. Aceasta se numește anemie normocitară . Cauzele pot include:
- Pierderea bruscă a sângelui
- Insuficiență renală
- Anemie hemolitică
- Deficiente nutritionale
Hemoglobina medie corpusculară (MCH)
Mean hemoglobina corpusculară (MCH) este cantitatea medie de hemoglobină pe globule roșii într-o probă de sânge. Un interval normal pentru MCH este cuprins între 27,5 și 33,2 picograme per celulă.
Valoarea MCH este în paralel cu valoarea MCV, iar unii medici consideră că testul este redundant. Astfel, dacă mărimea globulelor roșii este mare (măsurată prin MCV), cantitatea de hemoglobină pe celule roșii din sânge va fi ridicată (măsurată prin MCH) și invers.
În timp ce MCH poate fi utilizat singur pentru a determina dacă anemia este hiper-, hipo- sau normociculară, MCV trebuie luată în considerare împreună cu MCH, deoarece volumul celular influențează în mod direct conținutul de hemoglobină per celulă.
Distribuția distribuției celulelor roșii (RDW)
Lărgimea distribuției celulelor roșii (RDW) este un test care reflectă variabilitatea dimensiunii celulelor roșii din sânge (și este proporțională deviația standard a MCV). Un RDW normal ar însemna că celulele roșii ale sângelui sunt toate similare în mărime, în timp ce o RDW mai mare înseamnă că există o variabilitate mai mare a mărimii celulelor roșii din sânge.
Unii medici cred că RDW este unul dintre cei mai utilați indicatori ai celulelor roșii în efectuarea de diagnostice. În afară de rolul său în diagnosticarea anemiei, un RDW ridicat poate prezice prezența bolii coronariene la persoanele cu tensiune arterială crescută. De asemenea, oferă indicii pentru o deficiență nutrițională precoce, care nu poate fi observată numai cu celelalte teste. În cele din urmă, este un test bun pentru a determina dacă sunt necesare teste suplimentare, cum ar fi un frotiu de sânge periferic.
Un interval normal pentru RDW este de 10,2-14,5%.
RDW este foarte util atunci când este evaluat împreună cu MCV. Un exemplu al unor cauze include:
RDV înalt și MCV scăzut (microcitic):
- Anemie de deficit de fier
- Anemia celulelor secera
RDV înaltă și MCV normală (normocic):
- Anemie de deficit de fier
- Anemii combinate
- Hemoragie (câteva zile mai târziu)
- Variante de hemoglobină
RDW mare și MCV mare (macrocit):
- Deficitul de vitamina B12
- Deficitul de folat
- Aglutinină boală rece
- Sindromul mielodisplazic
- Anemie hemolitică imună
RDW normală și MCV înaltă :
- Boala hepatică (cronică)
- Anemie aplastica
- Despre alcool-
RDW normală și MCV scăzută :
- Anemia bolilor cronice
- Unele tipuri de talasemie
- Unele hemoglobine anormale
Este important să rețineți că acestea sunt doar câteva exemple și există multe posibilități.
Un cuvânt din
Un CBC este un test de sânge standard și include numărul de celule roșii în sânge în plus față de numărul de celule albe din sânge și de trombocite. Numărul de celule roșii din sânge poate indica medicilor numărul de celule roșii din sânge, dar spune puțin despre motivul pentru orice anomalie.
Indicii RBC, prin analizarea caracteristicilor celulelor roșii din sânge, ajută nu numai la găsirea cauzei unei anemii, ci și la diagnosticarea condițiilor medicale chiar și atunci când numărul de celule roșii este normal.
Combinația acestor indicii oferă, de asemenea, indicii importante în reducerea anemiei. Exemplele de mai sus sunt doar câteva dintre cauzele posibile, iar determinarea cauzei precise a anemiei este uneori foarte dificilă. Aceste teste de sânge se utilizează cel mai bine în combinație cu o istorie atentă, un examen fizic aprofundat și orice teste de imagistică indicate.
Învățarea despre aceste teste de sânge vă poate ajuta să întrebați întrebările medicului dumneavoastră, astfel încât să înțelegeți bine fie un diagnostic pe care la făcut, fie o testare suplimentară pe care o recomandă. Din ce în ce mai mult, oamenii sunt chemați să fie un participant activ în îngrijirea sănătății lor și să învețe cum să ia decizii în cunoștință de cauză cu privire la sănătatea lor. Luând timp să învățați despre valorile laboratorului, vă poate ajuta să vă împuterniciți să faceți alegerile care sunt cele mai bune pentru dumneavoastră.
> Surse:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci și Stephen L. Hauser. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. New York: educație Mc Graw Hill, 2015. Print.
> Kumar, Vinay, Abul K. Abbas și Jon C. Aster. Robbins și Cotran Bazologia patologică a bolii. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Imprimare.
> Nagao, T. și M. Hirokawa. Diagnosticul și tratamentul anemiei macrocytice la adulți. Jurnalul de Medicină Generală și de Familie . 2017, 18 (5): 200-204.
> Shah, N., Pahuja, M., Pant, S. și colab. Distribuția celulelor roșii și riscul de mortalitate cardiovasculară: Perspective din studiul național privind sănătatea și nutriția (NHANES) -III. Jurnalul Internațional de Cardiologie . 2017, 232: 105-110.