Anemia și artrita
Anemia este o afecțiune care apare atunci când sângele are un număr anormal de redus de celule roșii sau o cantitate de hemoglobină. Hemoglobina este o proteina bogata in fier care se ataseaza de oxigen in plamani astfel incat sa poata fi transportata in tesuturi in tot corpul.
Anemia nu este mai puțin frecventă la persoanele cu tipuri inflamatorii de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă .
De exemplu, anemia bolilor cronice este un tip specific de anemie care se dezvoltă ca răspuns la inflamație . Anemia bolii cronice trebuie diferențiată de alte tipuri de anemie, totuși, deoarece tratamentul depinde de tip.
Simptomele anemiei
Simptomele frecvente asociate cu anemia includ oboseală, dificultăți de respirație , amețeli, bătăi rapide ale inimii, bătăi neregulate ale inimii, dureri de cap, mâini reci, picioare reci, piele palidă sau gălbuie și dureri în piept . O persoană cu anemie poate prezenta unul sau mai multe dintre aceste simptome. Dacă nu există semne sau simptome evidente ale anemiei, afecțiunea poate trece nedetectată până la efectuarea unui test de sânge.
Tipuri de anemie
Anemia cu deficit de fier este cel mai frecvent tip de anemie . După cum sugerează și numele, acest tip de anemie se dezvoltă atunci când nu aveți suficientă cantitate de fier în corpul dumneavoastră. De obicei, pierderea de sânge este motivul anemiei cu deficiență de fier, absorbția slabă a fierului poate provoca, de asemenea, starea.
Anemia cu deficit de vitamina se poate dezvolta atunci când există niveluri scăzute de vitamina B12 sau acid folic în organism. Cu deficit de vitamina B12 , adesea vitamina nu este bine absorbită. Anemia pernicioasă este una din multele cauze ale deficienței B12.
Anemia aplastică este un tip rar de anemie care se dezvoltă atunci când organismul se oprește producerea unui număr suficient de celule roșii din sânge.
Infecțiile virale, expunerea la substanțe chimice toxice, bolile autoimune și anumite medicamente sunt considerate ca posibile cauze.
Anemia hemolitică apare atunci când există o ruptură anormală a globulelor roșii din sânge sau splină. Cauzele posibile includ motive mecanice (de exemplu, anevrism), infecții, boli autoimune sau anomalii congenitale sau moștenite (de exemplu, anemie cu celule secerătoare ).
Anemia bolilor cronice este o afecțiune anemică care se dezvoltă secundar unei alte afecțiuni medicale. Aceasta poate fi asociată cu cancer, boli de rinichi, boli de ficat, boală tiroidiană, artrită reumatoidă sau orice afecțiune care interferează cu producerea de globule roșii în sânge.
Distingerea anemiei bolii cronice de la anemia cu deficit de fier
Pentru persoanele cu tipuri inflamatorii de artrite, este important să se facă distincția între cele două tipuri cele mai frecvente de anemie care le afectează - deficiența de fier și anemia bolilor cronice. Mulți pacienți cu artrită iau un AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) ca parte a regimului lor de tratament. AINS au fost legate de un risc crescut de sângerare gastrointestinală . Pacienții și medicii trebuie să fie conștienți de risc, de monitorizarea simptomelor, precum și de testele sanguine periodice pentru a verifica numărul de sânge .
După cum sa precizat anterior, pierderea de sânge poate fi motivul principal al anemiei cu deficit de fier.
Anemia bolii cronice
Cu anemia bolilor cronice, metabolismul fierului este modificat. Când inflamația este declanșată de sistemul imunitar , metabolismul fierului în organism intră în modul de apărare, ca să spunem așa. Când se întâmplă acest lucru, există o scădere ușoară a hemoglobinei, mai puțin fierul este absorbit de organism, fierul liber din organism este stocat în celulele hepatice, iar nivelul de feritină din ser crește.
Anemia bolilor cronice nu progresează. În general, nivelurile de hemoglobină se situează într-un interval ușor mai mic decât cel normal, de obicei nu mai mic de 9,5 mg / dl.
În cazul anemiei cu deficit de fier și a anemiei de boală cronică, fierul seric este scăzut. Celulele roșii mici pot fi observate microscopic în ambele condiții, dar sunt mai tipice anemiei cu deficit de fier.
Transferrin, o proteină care transportă fier, este crescută în anemia cu deficiență de fier - un semn că organismul are nevoie de mai mult fier. Capacitatea totală de legare a fierului (TIBC), o măsurare indirectă a transferinei, este scăzută în anemia bolii cronice - un semn că există suficient fier, dar nu este ușor disponibil. TIBC este de obicei ridicată atunci când depozitele de fier sunt scăzute și scăzute atunci când depozitele de fier sunt ridicate. În cazul anemiei cu deficit de fier, TIBC este de obicei mai mare de 400 mcg / dl, deoarece stocurile de fier sunt scăzute.
Feritina serică este adesea folosită pentru a distinge între cele două tipuri de anemie, dar poate fi crescută în prezența inflamației. Cu o afecțiune inflamatorie, feritina serică poate fi crescută la niveluri normale, chiar dacă există anemie cu deficit de fier. Poate fi confuz. Testul cu receptorul de transferină serică poate ajuta la sortare deoarece este mai puțin afectat de inflamație. În cazul anemiei cu deficit de fier, receptorul seric de transferină va fi ridicat. În anemia bolii cronice, receptorul seric de transferină este de obicei scăzut sau pe partea inferioară a normalului.
Anemia bolilor cronice nu este tratată cu supliment de fier. Fierul suplimentar poate fi de fapt dăunător, în funcție de boala cronică care stau la baza acesteia. Suplimentarea cu fier poate fi totuși indicată în anemia cu deficit de fier. De asemenea, dacă există sângerări, trebuie identificată sursa de sângerare.
surse:
Anemia. Societatea Americana de Hematologie.
Institutul de Tulburări de Fier. Anemia bolii cronice.