Folate este o vitamină complexă în apă, complexă de B, care este importantă organismului pentru mai multe funcții, inclusiv crearea de celule noi și producerea de celule roșii din sânge.
Se numește folat atunci când se găsește în alimente, cum ar fi legume, fructe și legume cu frunze verzi. Acidul folic este versiunea sintetică a folatului care se găsește în multe alimente fortificate (cum ar fi pâinea și cerealele) și ca supliment.
Persoanele cu boală inflamatorie intestinală (IBD) sunt expuse riscului de deficiență a folatului, în special celor care iau metotrexat sau sulfasalazină .
De ce este important Folate-ul
Organismul nu poate face acid folic sau acid folic, deci trebuie să fie obținut din alimente și suplimente. Folate este o vitamina B, care este importantă înainte și în timpul sarcinii, deoarece este utilizată în crearea și divizarea celulelor. Este necesar un aport adecvat de folat pentru a preveni defectele tubului neural, cum ar fi spina bifida la un copil.
Folila este, de asemenea, necesară pentru ca organismul să mențină nivelurile adecvate ale aminoacizilor de homocisteină, care sunt necesare organismului pentru sinteza proteinelor. Fără suficientă folat, homocisteina se va acumula în organism. Nivelurile ridicate de homocisteină sunt asociate cu boli cardiovasculare.
Folate poate, de asemenea, ajuta la prevenirea cancerului prin prevenirea anumitor modificări ale ADN-ului organismului. Deoarece folatul este necesar pentru a crea celule roșii din sânge, obținerea suficientului acid folic este, de asemenea, importantă pentru prevenirea anemiei .
De ce pacienții cu IBD sunt expuși riscului de deficit de folat
Persoanele care suferă de boala Crohn în intestinul subțire sunt expuse riscului de malabsorbție a numeroaselor vitamine și minerale-folate. Folate este absorbit de mijloc și de ultima parte a intestinului subțire, jejunului și ileului.
Sulfasalazina și metotrexatul sunt două medicamente utilizate pentru a trata IBD care pot interfera cu metabolizarea folatului.
Alte motive pentru absorbția slabă a folatului includ abuzul de alcool, boala hepatică și utilizarea medicamentelor anticonvulsivante, metforminul , triamterenul sau barbituratul.
Este fiecare persoana cu IBD la risc pentru deficit de folat?
Un studiu a arătat că pacienții nou-diagnosticați pediatric au niveluri mai mari de acid folic decât copiii care nu au IBD. Autorii au fost surprinși, având în vedere că inversul a fost găsit adevărat în rândul pacienților cu IBD adulți. Nivelurile de folat la copiii cu IBD pot fi monitorizați pentru a determina dacă suplimentele sunt cu adevărat necesare.
Pacienții cu IBD sunt expuși riscului unor niveluri ridicate de homocisteină. Homocisteina este un aminoacid, iar nivelurile care sunt prea mari sunt asociate cu cheaguri de sânge și atacuri de inimă. La persoanele cu IBD, deficitul de folat poate sau nu poate fi de vina pentru homocisteina crescuta - dovezile sunt contradictorii. Cel puțin un studiu a arătat că creșterea homocisteinei la persoanele cu IBD poate fi rezultatul nivelurilor scăzute ale vitaminei B12, mai degrabă decât a nivelurilor scăzute de acid folic.
Ce poti sa faci
Pentru a preveni deficiența de folat, se recomandă ca persoanele cu IBD să ia un supliment de acid folic. Cei care iau sulfasalazină și metotrexat, în special, pot avea nevoie de acid folic suplimentar. Un supliment de acid folic de 1000 micrograme (1 miligram) pe zi este adesea recomandat celor care prezintă cele mai multe riscuri de deficit de folat.
Luați legătura cu medicul dumneavoastră pentru a determina cât de mult acid folic aveți nevoie zilnic și dacă trebuie să luați suplimente.
Unele alimente care au acid folic sau acid folic sunt:
- Sparanghel
- Ficat de vita
- Brocoli
- sinensis
- Cereale îmbogățite, orez, fidea de ou și pâine
- Marile fasole de nord
- Mazăre
- Spanac
surse:
Crohn's and Colitis Foundation of America. "Dieta și nutriția". CCFA.org 29 Apr 2009.
Erzin Y, Uzun H, Celik AF, Aydin S, Dirican A, Uzunismail H. "Hiperhomocisteinemia la pacienții cu boli inflamatorii intestinale fără rezecții intestinale anterioare: corelații cu cobalamina, piridoxina, concentrațiile folatului, reactanții de fază acută, activitatea bolii și complicațiile tromboembolice anterioare .“ J Clin Gastroenterol 2008 Mai-iunie; 42: 481-486.
Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N, și colab. "Concentrațiile de folat la copii și adolescenți cu boală inflamatorie intestinală nou diagnosticată". Am J Clin Nutr 2009 Feb; 89: 545-550.
Biroul de suplimente alimentare. "Factura suplimentului dietetic: Folate." Institutele Naționale de Sănătate 15 Apr 2009.
Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. "Hiperhomocisteinemia și boala inflamatorie intestinală: prevalența și predictorii într-un studiu transversal". Am J Gastroenterol 2001 Iul; 96: 2143-2149.
Silaste ML. "Efectele dietei asupra antioxidanților, LDL oxidate și homocisteinei". Biblioteca Universitară Oulu 2003.
Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. Evaluarea nutrițională a pacienților cu boală inflamatorie intestinală. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 Jul-Aug; 31: 311-319.