Utilizarea, efectele secundare, dozajul și utilizarea metotrexatului în timpul sarcinii
Ce este metotrexatul?
Metotrexatul aparține clasei de medicamente cunoscute sub numele de antineoplazice. Antineoplazicele împiedică procesele chimice naturale ale organismului, cum ar fi producția de ADN și diviziunea celulară. Ele sunt utile în tratamentele pentru cancer, deoarece acestea vor împiedica prosperitatea celulelor canceroase. Metotrexatul poate fi, de asemenea, administrat pentru a trata spondilita achilozantă, artrita reumatoidă, psoriazisul și boala Crohn
Cum este luat metotrexatul?
Metotrexatul trebuie luat exact așa cum este prescris de către medic. Un fizic va adapta dozajul la nevoile fiecărui pacient. Metotrexatul poate fi administrat sub formă de comprimat, perfuzie sau injectare. Dacă este administrat o dată pe săptămână, este bine să o luați în aceeași zi în fiecare săptămână.
De ce este prescris metotrexatul?
Deoarece metotrexatul blochează metabolismul celular, este prescris pentru afecțiuni în care creșterea anormală a celulelor este o problemă, cum ar fi psoriazisul sau cancerul. Metotrexatul a fost găsit, de asemenea, util pentru tratarea unor cazuri de boală Crohn și artrită reumatoidă . Metotrexatul a fost, de asemenea, utilizat pentru a determina avortul spontan în timpul sarcinilor ectopice.
Cine nu trebuie să ia metotrexat?
Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată una dintre următoarele afecțiuni:
- În prezent gravidă
- Boală de rinichi
- Boală hepatică sau ciroză
- Boala pulmonară sau fibroza
- Boala neurologică
- Infecții recurente
Care sunt efectele secundare?
Efectele secundare complicate ale metotrexatului includ cefalee, somnolență, mâncărime, erupție cutanată, amețeli și căderea părului.
Reacțiile adverse grave includ toxicitatea ficatului, a măduvei osoase sau, rareori, a plămânilor. Vedeți pagina cu efecte secundare pentru metotrexat pentru o listă completă.
Există vreo interacțiune cu alimentele?
Băuturile alcoolice nu trebuie consumate în timpul tratamentului cu metotrexat, deoarece pot provoca leziuni ale ficatului, ducând la ciroză.
Ce medicamente poate interacționa cu metotrexatul?
Persoanele care iau metotrexat trebuie să evite vaccinările cu un virus viu. Metotrexatul determină suprimarea sistemului imunitar al organismului, astfel încât vaccinul cu virus viu poate provoca, de fapt, boală în loc de un răspuns imun.
FDA recomandă prudență în administrarea metotrexatului împreună cu un inhibitor al pompei de protoni (PPI) , medicamente care ajută la reducerea cantității de acid din stomac. Unele PPI comune includ Prilosec ( omeprazol), Nexium (esomeprazol) și Protonix (pantoprazol). Preocuparea este în mare măsură indicată la cei care iau doze mai mari de metotrexat. Problema este că IPP pot crește concentrațiile plasmatice (cantitatea găsită în sânge) de metotrexat. Nivelurile serice ridicate ar putea însemna că în organism există o cantitate toxică de metotrexat. Efectele complete ale acestei interacțiuni sunt încă studiate, dar pentru moment FDA a lansat un avertisment privind luarea metotrexatului împreună cu un IPP.
Metotrexatul poate interacționa cu următoarele medicamente:
- Medicamente pentru artrita (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirina sau alte salicilate
- Azatioprina (Imuran)
- Subsalicilatul de bismut (Pepto Bismol)
- Carbenicilina (geocilina)
- Cholestyramine (Questran)
- Diluanții de sânge (Coumadin)
- Ciclosporină (Sandimmune, Neoral)
- Digoxin (Lanoxin)
- Etretinat (Tegison)
- Fenitoina (Dilantina)
- probenecid
- Inhibitori ai pompei de protoni (PPI)
- Medicamente Sulfa (Bactrim)
- Diureticele tiazidice (Dyazidă, hidroclorotiazidă)
Metotrexatul este sigur în timpul sarcinii?
FDA a clasificat metotrexatul ca medicament de tip X. Acest lucru înseamnă că studiile la animale sau la femeile gravide au demonstrat dovezi pozitive privind anomaliile fetale. Metotrexatul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, deoarece poate provoca avort spontan sau malformații embrionare. Bărbații trebuie să întrerupă tratamentul cu metotrexat timp de cel puțin 3 luni înainte de concepție.
Femeile ar trebui să întrerupă tratamentul cu metotrexat pentru un ciclu complet de ovulație înainte de concepție. Metotrexatul trece în laptele matern și ar putea afecta un copil care alăptează. FDA recomandă ca metotrexatul să nu fie utilizat la femeile aflate la vârsta fertilă, cu excepția cazului în care "există dovezi medicale clare potrivit cărora se așteaptă ca beneficiile să depășească riscurile considerate".
Cât timp poate fi administrat metotrexat în siguranță?
Metotrexatul poate dura câteva săptămâni pentru a fi eficient în tratarea bolii Crohn. Trebuie luată numai o perioadă lungă de timp (luni sau ani) sub supravegherea strictă a unui medic.
Sursă:
Hospira, Inc. " Metotrexat de injecție, USP ". FDA.gov. Oct 2011.
Informații despre consumatorii de medicamente Micromedex. Metotrexat (prin gură). " PubMed Health. Dec 2015.