Un transplant fecal ar putea fi un tratament pentru IBD?
Femeile cu bacterii fecale (FB) sau cu transplantul microbian fecal (FMT) sunt un tip de terapie care a fost folosit de mulți ani, dar acum începe să se uite pentru aplicarea ei în boala inflamatorie intestinală (IBD) . FB este uneori utilizat pentru tratarea infecțiilor recurente cu Clostridium difficile (sau C difficile ), deși acest lucru nu este obișnuit.
Un cuvânt puternic de prudență
Transplanturile de fecale nu ar trebui să fie făcute acasă , chiar după citirea instrucțiunilor sau a unei cărți sau vizionarea unui videoclip despre cum să procedați.
Nu este "cum" să faci asta, este greu. Partea care este încă studiată este ceea ce face un bun donator și modul în care bacteriile intestinului donator vor interacționa și vor schimba bacteria intestinului primitor. Pacienții au murit după ce au folosit transplanturi de fecale "do-it-yourself". Altele au prezentat efecte nedorite cum ar fi bolile intestinale noi sau creșterea în greutate. Această terapie este încă studiată pentru persoanele cu IBD și nu este ceva ce trebuie făcut acasă.
Fecal bacterioterapie pentru C Difficile
Intestinul gros este plin de multe tipuri diferite de bacterii. Compoziția sau numărul diferitelor tipuri de bacterii ar putea fi modificate prin boală sau prin medicație. O infecție C difficile poate apărea atunci când flora bacteriană din intestinul gros este modificată (de obicei prin antibiotice), permițând C difficile să se prolifereze și să producă toxinele sale, care pot provoca colită severă și chiar periculoasă pentru viață și diaree.
Tratamentul tipic pentru o infecție C difficile este un curs de 10 până la 14 zile de antibiotice anti- C difficile . Ocazional, colita cu dificultate C se poate repeta după terminarea tratamentului. Pentru aceste cazuri refractare FB a atras cea mai mare atenție.
FB este o terapie emergentă care nu a fost încă utilizată sau studiată pe scară largă, dar a fost încercată la unii oameni care au recurente infecții C difficile .
Procesul începe cu o rudă apropiată a pacientului care este dispus să-și strângă scaunul în câteva zile și să-l doneze. Substanța fecală este testată pentru orice lucru care s-ar putea dovedi vătămător - cum ar fi o boală, bacterii străine sau paraziți . După ce scaunul este determinat pentru a fi sigur pentru implantare, acesta poate fi utilizat pentru FB.
Cum se face bacteriostatica fecală
Materialul fecal ar putea fi apoi transplantat pacientului printr-o clismă , o colonoscopie sau un tub nasogastric (NG) . Dacă este dat de clismă, materia fecală ar fi amestecată cu un lichid, cum ar fi salina, și va fi administrat fie de un medic, fie acasă de către un membru al familiei sau de pacientul însuși. O clismă se extinde până la nivelul colonului, astfel încât administrarea transplantului printr-o colonoscopie este o altă metodă utilizată. Atunci când procedura se face printr-un colonoscop, materia fecală se poate răspândi în colon, care se consideră a fi mai eficientă. Atunci când se utilizează un tub NG (metoda cea mai comună), materialul fecal poate fi distribuit în intestinul subțire, precum și în întregul intestin gros. Un inhibitor al pompei de protoni este administrat, de obicei, în același timp pentru a preveni uciderea bacteriilor benefice de acizii gastrici.
Fecal bacterioterapie pentru IBD
Una dintre teoriile despre cauzele potențiale ale IBD implică modificarea florei bacteriene în intestinul gros. Se crede că, dacă persoanele cu IBD au o lipsă de bacterii în colon sau prea multă parte a acestora, FB ar putea fi un tratament posibil. FB a fost cercetată numai pentru utilizarea în IBD în unele studii preliminare mici, astfel încât eficacitatea nu este încă dovedită. O preocupare privind utilizarea FB este disponibilitatea persoanelor cu IBD de a suferi procedura. Unii cercetători au făcut un mic studiu pentru a afla dacă persoanele cu colită ulcerativă ar considera FB, iar ideea sa dovedit a fi recepționată favorabil.
De asemenea, cunoscută ca: transplantul de microbiologie fecală (FMT)
surse:
Kahn SA, Gorawara-Bhat R, Rubin DT. "Bacterii fecale pentru colita ulcerativa: Pacientii sunt gata, nu?" Inflamm Bowel Dis 25 mai 2011 DOI: 10.1002 / ibd.21775. 31 Iul 2013.
Borody TJ, Warren EF, Leis S, Sura R, Ashman O. "Tratamentul colitei ulcerative folosind bacterioterapia fecală". J Clin Gastroenterol 2003 Jul; 37: 42-47. 31 Iul 2013.