Droguri-modificarea medicamentului anti-reumatice pentru artrita
Sulfasalazina (denumirea comercială Azulfidine) este un medicament care a fost disponibil timp de aproximativ 60 de ani, dar utilizarea sa a crescut doar în ultimele două decenii. Pare să piardă o popularitate, deoarece medicamentele biologice au fost comercializate pentru prima dată în 1998 pentru artrita reumatoidă . Se pare că aduce o revenire pacienților care nu tolerează metotrexatul sau care nu sunt potriviți pentru medicamentele biologice.
Clasa de droguri
Sulfasalazina, cum ați suspecta de la numele acesteia, aparține unei clase de medicamente denumite medicamente sulfatice. Sulfasalazina conține salicilat și antibiotic sulfat. Sulfasalazina este de asemenea clasificată ca DMARD (medicament anti-reumatic modificator al bolii).
Indicatii pentru utilizarea sulfasalazinei
În afară de utilizarea sa ca tratament al artritei reumatoide, sulfasalazina este prescrisă și pentru artrita juvenilă , artrita psoriazică , spondilita anchilozantă și colita ulcerativă.
Sulfasalazina ajută la reducerea durerii, umflăturii și rigidității asociate cu artrita. Este cel mai eficient pentru tratarea simptomelor ușoare până la moderate. De asemenea, sulfasalazina poate preveni afectarea articulațiilor și reduce riscul unei funcții comune a articulațiilor. În mod obișnuit, pacienții care răspund la îmbunătățirea notei de sulfasalazină în decurs de 12 săptămâni.
Informații privind dozarea și disponibilitatea
Sulfasalazina este disponibilă sub formă de comprimat de 500 mg. Se recomandă să luați o mâncare și să beți un pahar plin de apă când consumați sulfasalazină.
Tratamentul pentru artrita reumatoidă începe, de obicei, treptat. Pentru prima săptămână, pacienții iau 1 sau 2 comprimate de sulfasalazină pe zi. Acesta poate fi apoi crescut la două comprimate de două ori pe zi. Doza maximă este de 6 comprimate pe zi. Sunt disponibile tablete cu acoperire enterică și pot ajuta la stomac supărat.
Frecvente Efecte secundare asociate cu Sulasalazine
Sulfasalazina este asociată cu câteva reacții adverse frecvente.
Cele mai frecvente efecte secundare sunt greața sau disconfortul abdominal. Problemele abdominale par a se rezolva în timp, mai ales atunci când medicamentul este administrat la o doză mică inițial. Efectele secundare mai puțin frecvente pot include erupții cutanate, cefalee, afecțiuni la nivelul gurii, mâncărime, probleme cu funcția hepatică și sensibilitate la soare.
Posibile reacții adverse severe
Reacțiile adverse severe asociate cu sulfasalazina includ anorexie, cefalee severă, stres gastric sever, vărsături și număr scăzut de spermatozoizi. Numărul scăzut al spermatozoizilor poate fi reversibil prin întreruperea tratamentului. Aceste reacții adverse afectează aproximativ o treime din pacienții tratați cu sulfasalazină. Reacțiile adverse care afectează cel mult 1 din 30 de pacienți care utilizează sulfasalazină includ mâncărime, urticarie, febră, anemie corporală Heinz, anemie hemolitică și cianoză (decolorare albăstrui).
Deși reacțiile adverse severe nu sunt considerate frecvente, ele tind să crească atunci când doza zilnică de sulfasalazină este egală cu sau depășește 4 grame. De asemenea, există alte reacții adverse asociate sulfonamidelor (medicamente cu sulfa) care trebuie considerate posibile cu sulfasalazină, inclusiv tulburări ale sângelui, reacții de hipersensibilitate, reacții ale sistemului nervos central, reacții renale și decolorarea urinei și a pielii.
Contraindicații (care nu trebuie să ia medicamentul)
Sulfasalazina nu este o opțiune de tratament adecvată pentru pacienții cu obstrucție intestinală sau urinară, porfirie sau la pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la sulfasalazină, sulfonamide sau salicilate.
Avertismente și precauții
Pentru a minimiza riscul reacțiilor adverse sau reacțiilor adverse. trebuie să știți următoarele avertismente și precauții în timp ce luați sulfasalazină.
- Trebuie efectuate teste sanguine regulate pentru a monitoriza numărul de sânge, funcția renală și funcția hepatică.
- Dacă intenționați să rămâneți gravidă, sunteți încurajat să discutați despre utilizarea sulfasalazinei împreună cu medicul dumneavoastră. Femeile care alăptează nu trebuie să ia sulfasalazină.
- Folosirea acidului folic poate fi necesară dacă sunteți tratat cu sulfasalazină.
- Fiți atenți la eventualele interacțiuni medicamentoase cu sulfasalazină dacă luați de asemenea Coumadin (warfarină), ciclosporină sau digoxină. Medicamentul poate crește riscul de leziuni hepatice la pacienții care iau isoniazid pentru tuberculoză. Sulfasalazina poate crește riscul scăderii zahărului din sânge la pacienții care iau anumite medicamente pentru diabet.
surse:
Sulfasalazină (azulfidină). Colegiul American de Reumatologie. Martie 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Poliartrita reumatoidă: Diagnosticul precoce și tratamentul. Cush JJ MD, MD Weinblatt MD, Kavanaugh O MD Communications Professional, Inc., ediția a treia. Copyright 2010.