Tinerii nu le pot înțelege durerea
Când majoritatea oamenilor se gândesc la artrită, ei nu o asociază cu copiii. Cea mai obișnuită concepție greșită despre artrită este aceea că este o boală a unei persoane în vârstă. În realitate, artrita afectează oameni de toate vârstele, inclusiv aproximativ 300.000 de copii americani.
La tinerii și copiii sub 16 ani, artrita este clasificată diferit decât la adulți.
Cursul bolii la copii este de obicei diferit de cel al adulților. Copiii experimentează diferite simptome și, în general, au un prognostic mai favorabil.
Artrita copilarie este numită artrită juvenilă sau artrită juvenilă idiopatică. Este, de asemenea, numit artrita reumatoidă juvenilă (JRA), deși acesta este un termen mai vechi.
Suporturi pentru artrita juvenilă
Timp de decenii, artrita juvenila a fost impartita in trei subseturi principale, fiecare afectand diferite articulatii cu un model distinct de simptome:
- artrita juvenilă poliarticulară
- artrita juvenilă pauciarticulară
- artrita juvenilă sistemică
În 2001, Liga Internațională a Asociațiilor pentru Reumatologie (ILAR) a divizat artrita juvenilă în mai multe subtipuri, în special în scopuri de cercetare. Cele șapte subtipuri de artrită juvenilă idiopatică vor continua să se dezvolte și să se extindă pe măsură ce mai multe sunt învățate despre artrita juvenilă idiopatică. Pentru a dezvolta o înțelegere de bază, să analizăm mai întâi cele trei subseturi inițiale de artrită juvenilă.
Boala poliarticulară
Boala poliarticulară este o boală a multor articulații. Acest tip de artrită juvenilă afectează mai mult de cinci articulații și este cel mai similar cu artrita reumatoidă la adult . Fetele sunt de două ori mai susceptibile de a dezvolta boală poliarticulară decât băieții. Îmbinările sunt de obicei afectate simetric (pe ambele părți).
Adesea, articulațiile mici ale mâinilor sunt afectate, precum și alte articulații. Se poate produce febra cu grad scăzut, scăderea în greutate și anemia, precum și probleme de creștere în cazuri grave.
Majoritatea copiilor cu boală poliarticulară sunt negativi pentru factorul reumatoid și prognosticul lor este de obicei bun. O minoritate de copii care sunt pozitivi pentru factorul reumatoid par să prezinte un risc mai mare pentru distrugerea cronică, progresivă și afectarea articulațiilor.
Boala bolii
Boala bolii este tipul de artrită juvenilă care afectează patru sau mai puține articulații. Cele mai frecvent afectate sunt genunchii, coatele, încheieturile și gleznele. În mod obișnuit, articulațiile sunt afectate asimetric (de exemplu, articulațiile afectate pe o parte a corpului, nu ambele). Acesta este considerat cel mai frecvent tip de artrita juvenila si afecteaza peste 50% din copiii cu boala. Artrita juvenilă de tip pauciarticular afectează în cea mai mare parte fetele. Cei cu boală pauciarticulară au, de obicei, un test anticorp antinuclear pozitiv (ANA) și sunt predispuși la o stare inflamatorie a ochilor, iridocilitei. Copiii cu artrita juvenilă pauciarticulară se descurcă, în general, bine. În noua clasificare, acest tip de artrită juvenilă este denumită artrita juvenilă idiopatică oligoarticulară .
Boala sistemică
Boala sistemică începe cu simptome generalizate care afectează organele interne și părți ale corpului, altele decât articulațiile. Această formă de artrită juvenilă este cea mai puțin frecventă și afectează doar aproximativ 10% dintre copiii cu boală. Boala sistemică începe deseori cu febra care pare să vină și să plece, care durează săptămâni sau luni. O erupție cutanată deschisă poate apărea pe coapse și pe piept. Copilul cu boală sistemică poate prezenta:
- semne de extindere a splinei și a ganglionilor limfatici
- inflamația mușchiului inimii și a țesuturilor înconjurătoare
- un număr mare de celule albe din sânge
- anemie
- oboseală
- pierdere în greutate
Prognosticul bolii sistemice este considerat favorabil. În 75% din cazuri, boala sistemică dispare fără efecte pe termen lung. La adulți, această afecțiune se numește boală cu debut adult .
Observând simptomele timpurii
Copiii foarte mici nu își dau seama ce se întâmplă atunci când suferă de durere. Copiii nu știu cum sau nu pot să-și exprime o plângere cu privire la rigiditatea, boala și durerea pe care o simt. Cei care se confruntă cu dificultăți în urcarea pașilor, aruncarea unei mingi, deschiderea unei uși sau doar mersul pe jos pot avea nevoie de o evaluare fizică de către un medic. Părinții și profesorii trebuie să fie conștienți de faptul că artrita afectează și copiii. Diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale.
> Surse:
> Centrul Medical al Universității Duke Cartea de artrită, de David S. Pisetsky, MD, Ph.D.
> Primerul bolilor reumatice. Fundația pentru artrita. A treisprezecea ediție.