O boală sistemică autoimună
Sindromul Sjogren - denumit după doctorul suedez, Henrik Sjögren, care la descoperit la începutul anilor 1900 - este o boală autoimună , inflamatorie care poate apărea ca o condiție primară, fără alte boli reumatice sau ca o afecțiune secundară împreună cu o altă afecțiune reumatică. Aproximativ 50% din sindromul Sjogren apare ca singura condiție.
Celelalte 50% din sindromul Sjogren apare ca o afecțiune secundară, cel mai probabil cu artrită reumatoidă , lupus eritematos sistemic, sclerodermie , polimiozită sau dermatomiozită.
Potrivit Fundației sindromului Sjogren, sindromul Sjogren este una dintre cele mai răspândite afecțiuni autoimune și afectează până la 4 milioane de americani. Nouăzeci la sută dintre pacienții cu sindrom Sjogren sunt femei. Vârsta medie de debut este de peste 40 de ani - dar bărbații, femeile și copiii pot dezvolta sindromul Sjogren la orice vârstă.
Cauza
Cauza sindromului Sjogren nu este cunoscută. Potrivit Colegiului American de Reumatologie, factorii genetici și infecțiile virale pot crește riscul de apariție a sindromului. Hormonii pot fi, de asemenea, un factor.
Simptome
Potrivit Fundației Sindromului Sjogren, simptomele pot include:
- Ochii uscați, care se pot simți, de asemenea, pietriși sau arși
- Gură uscată
- Dificultăți de mestecat, înghițire și vorbire
- Limba spart sau dureroasă
- Uscată, arderea gâtului
- Diferența de gust sau miros
- Stricăciunea dentară
- Infecții cu drojdie orală
- Dureri articulare
- Dificultăți digestive
- Uscați nasul și pielea
- Umflarea glandelor în jurul feței
- Viroză uscată
- Oboseală
- Noduri limfatice lărgite
Rare complicații legate de sindromul Sjogren includ:
- Erupțiile pe brațe și picioare legate de vasculită
- Inflamația în plămâni, ficat și rinichi
- Complicații neurologice care duc la amorțeală, furnicături și slăbiciune
- Limfomul la un număr mic de pacienți
Diagnostic
Pe lângă simptome, rezultatele unui examen fizic și anumite teste diagnostice ajută la formularea diagnosticului de sindrom Sjogren. Nici un singur test nu poate confirma diagnosticul singur. Testele care ajută la formularea diagnosticului includ:
- Anticorp antinuclear (test ANA) - 70% dintre pacienții Sjogren test pozitiv pentru ANA, dar anticorpul poate fi prezent și la persoanele sănătoase.
- SSA (anti-Ro) și SSB (anti-La) - Anticorpi găsiți de obicei la persoanele cu sindrom Sjogren primar. Nu toți pacienții cu Sjogren testează pozitiv SSA și SSB.
- Factorul reumatoid - 60 la 70% din persoanele diagnosticate cu sindromul Sjogren sunt pozitive pentru factorul reumatoid.
- Imunoglobuline - proteinele normale din sânge sunt ridicate în sindromul Sjogren.
- Pot fi comandate teste speciale oftalmologice sau dentare pentru a verifica uscăciunea anormală sau alte anomalii. Testele pot include: testul Schirmer pentru ochi uscați (medicul pune benzi de hârtie sub pleoapele inferioare și măsoară umezeala pe hârtie după 5 minute); examen lampă cu fascicul de lumină (efectuat de un oftalmolog care folosește echipament pentru a mări și a examina ochiul, pentru a verifica uscăciunea și inflamația); colorarea cu coloranți vitali (verificarea deteriorării suprafeței ochiului); examen gastric (medicul verifică anomaliile și poate obține un eșantion de salivă pentru verificarea calității); biopsie biopsie (medicul îndepărtează glandele salivare mici de la buza inferioară pentru examenul microscopic).
Tratament
Tratamentul sindromului Sjogren este diferit pentru fiecare persoană, în funcție de ce părți ale corpului sunt afectate. Deși nu există nici un remediu pentru sindromul Sjogren, vase de gură, înlocuitori de salivă, spray-uri, geluri și gume pot ameliora simptomele orale. Medicamentele și opțiunile de tratament pentru uz uscat asociate cu sindromul Sjogren pot include saliva și medicamente care stimulează mucusul, cum ar fi:
- Salagen (clorhidrat de pilocarpină)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
Lacrimile artificiale și unguentele oculare pot ajuta la ameliorarea ochilor cronici uscați. Medicamentele și opțiunile de tratament pentru ochi uscați asociate cu sindromul Sjogren pot include:
- Restasis (Emulsie oftalmică cu ciclosporină)
- Hidroxipropil celuloză (picături pentru ochi și peleți)
Problemele extraglandulare, cum ar fi durerea articulară sau afectarea durerii musculare, sunt adesea tratate cu AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Plămânul, rinichii, vasele de sânge sau problemele sistemului nervos pot fi tratate cu:
- corticosteroizii
- DMARD (medicamente antireumatice care modifică boala) sau imunosupresoare
Un cuvânt din
Timpul mediu de la debutul simptomelor până la diagnosticarea sindromului Sjogren este considerat a fi mai mult de 6 ani. La urma urmei, există multe cauze pentru ochi uscați și gură uscată care trebuie eliminate. Gura uscată și ochii uscați sunt cele mai frecvente simptome asociate cu sindromul Sjogren, dar simptomele nu sunt exclusive. Anumite medicamente, luate în alte condiții, pot provoca uscarea. Chiar și menopauza este asociată cu simptomele de uscăciune. Este important să nu ajungeți la concluzii deoarece aveți probleme cu ochii uscați sau cu gura uscată. Dacă aveți aceste simptome, consultați un medic pentru o evaluare și o diagnosticare detaliată. Reumatologii administrează pacienții cu sindrom Sjogren, în timp ce medicii stomatologi și medici pot trata simptomele specifice. Sindromul Sjogren este o afecțiune tratabilă. Cu un tratament eficient, majoritatea oamenilor pot trăi bine.
Ne-ar fi răgaz să nu mai vorbim de remedii simple pentru ochi uscați. Blink ochii pentru a le umezi. Blink 5 sau 6 ori pe minut. Protejați-vă ochii de vânt și curenți. Asigurați-vă că utilizați un umidificator în casa dumneavoastră. Evitați fumul și evitați machiajul ochilor care poate fi iritant. În mod similar, există sfaturi de bun simț pentru gestionarea uscăciunii gurii. Mestecați gumă fără zahăr sau sugeți pe bomboane fără zahăr. Lipiți apă pe parcursul zilei. Utilizați balsam de buze pentru a calma buzele uscate.
> Surse:
> Despre sindromul Sjogren. Sindromul Sjogren Foundation.
> Întrebări și răspunsuri despre sindromul Sjogren, NIAMS, Actualizat în septembrie 2016.
> Udell, James, MD. Sindromul Sjogren. Colegiul American de Reumatologie. Actualizat în martie 2017.