De ce artrita în mai multe legături este legată
Poliartrita (cunoscută și sub denumirea de artrită poliarticulară) este definită drept artrită care afectează simultan cinci sau mai multe articulații. Poliartrita este cel mai adesea asociată cu boli autoimune și este considerată îngrijorătoare deoarece tinde să progreseze la alte articulații în timp.
cauze
Poliartrita este cel mai adesea cauzată de o tulburare autoimună în care sistemul imunitar al unei persoane atacă în mod eronat propriile celule și țesuturi.
Cauzele bolii autoimune nu sunt bine înțelese, dar se crede că sunt puternic asociate cu genetica, mediul și expunerea la tot, de la radiații la toxine.
Deoarece bolile autoimune au tendința de a declanșa un răspuns al întregului corp, cele care implică articulațiile nu vor apărea, de obicei, în izolare, așa cum s-ar putea și în cazul osteoartritei (cunoscută și sub denumirea de "artrita uzură").
Tulburările autoimune cele mai frecvent asociate cu poliartrita includ:
Poliartrita poate fi de asemenea declanșată de anumite așa-numite infecții alfavirale, inclusiv virusul Chikungunya și virusul Mayaro .
Deși avem tendința de a prezenta poliartrita asociată cu boală progresivă, nereversibilă, aceasta poate să apară și ca parte a unei boli acute cum ar fi febra reumatică, în care inflamația poate fi tranzitorie și poate migra între articulații multiple.
Diagnostic
În timp ce poliartrita este asociată cel mai frecvent cu boala autoimună, termenul însuși descrie pur și simplu numărul de articulații implicate și nimic mai mult. Ca atare, poate fi folosit pentru a descrie orice număr de condiții, permanente sau tranzitorii, în care sunt afectate mai mult de patru articulații.
În acest scop, medicul va iniția de obicei o investigație prin examinarea celor două cauze cele mai probabile ale poliartritei: artrita reumatoidă (RA) și osteoartrita (OA).
Există mai multe indicii care pot ajuta la diferențierea condițiilor:
- Cu OA, simptomele vor începe, de obicei, pe o parte a corpului și se vor extinde la celălalt. Cu RA, simptomul se poate dezvolta întâmplător pe ambele părți.
- Cu OA, simptomele au tendința să înceapă cu o articulație și să se răspândească spre exterior pentru a implica alte îmbinări adiacente. Cu RA, simptomele se pot dezvolta pe articulații mici sau mari, fără un model aparent.
- Simptomele OA au tendința de a se dezvolta treptat. RA poate să lovească rapid și brusc.
- OA nu va avea, de obicei, simptome sistemice (pe tot corpul). RA va fi, de obicei, însoțită de oboseală persistentă și de un sentiment general de insatisfacție.
- Cu OA, articulațiile pot să dureze și să fie fraged, dar au puțină sau nici o umflare. Cu RA, articulațiile vor fi dureroase, umflate și rigid.
În funcție de cauza suspectată, pot fi comandate raze X, ultrasunete, teste de sânge și o analiză a fluidelor articulare (cunoscută și sub denumirea de arthrocentesis ).
Pentru RA specific, două teste de sânge cunoscute ca testul factorului reumatoid și testul de anticorpi anti-ciclic citrullinat (anti-CCP) pot ajuta la confirmarea diagnosticului.
Prin contrast, nu există teste de sânge pentru confirmarea OS. Diagnosticul se bazează pe examenul fizic, pe testele imagistice și pe evaluarea sângelui și fluidelor articulare pentru a exclude RA și toate celelalte cauze.
> Surse:
> Ledingham, J. "Diagnosticul și managementul timpuriu al artritei inflamatorii". BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. și Albano-Aluquin, S. "Diagnosticul diferențial al artritei poliarticulare". Sunt medic de Fam. 2015; 92 (1): 35-41.