Majoritatea oamenilor nu știu sigur dacă au avut o criză, mai ales dacă nu au mai avut-o înainte. De asemenea, poate fi foarte dificil pentru dvs. să știți dacă criza dvs. a fost o criză focală sau o criză generalizată și sunteți probabil nerăbdător să aflați ce înseamnă ambele.
Focalizările focale sunt crize care apar ca rezultat al unei activități electrice anormale într-o anumită regiune a creierului.
În mod normal, creierul lucrează pentru a avea grijă de sarcini, cum ar fi producerea de gânduri și mișcări atunci când celulele creierului "vorbesc" unul cu celălalt prin trimiterea de semnale electrice. Atunci când semnalele electrice se declanșează erratic, creierul poate produce activități nedorite, cum ar fi convulsiile.
Simptomele și manifestările convulsiilor au trăsături caracteristice, care oferă adesea o perspectivă asupra cauzei convulsiilor și ajută la stabilirea faptului dacă acestea sunt focale sau generalizate. Tratamentul crizelor recurente este adesea condus de faptul dacă acestea sunt convulsii focale sau convulsii generalizate.
Ce este o confiscare focală?
Convulsiile sunt modificări involuntare (nu în scop) ale conștiinței sau ale mișcării cauzate de activitatea electrică anormală, neregulată în creier. Focalizările focale (cunoscute și sub numele de convulsii parțiale) se numesc focale deoarece activitatea electrică începe într-o mică regiune a creierului și poate sau nu să se răspândească pentru a implica o suprafață mai mare a creierului.
Uneori, crizele focale încep într-o mică parte a creierului și implică rapid ambele părți ale creierului, dar ele sunt încă considerate crize focale dacă provin dintr-o regiune a creierului.
Simptomele crizelor focale pot include mișcări involuntare sau deranjamente ale unei părți mici a corpului, deranjarea întregului corp, convulsii , scăderea vigilenței sau lipsa totală de conștientizare.
Focalizări focale vs. convulsii generalizate
Celălalt tip de criză se numește criză generalizată, care este o criză care începe cu o activitate electrică anormală generalizată în creier. Deoarece o criză focală se poate răspândi destul de repede, provocând simptome intense , uneori o criză focală și o criză generalizată pot părea foarte asemănătoare.
Principalele diferențe dintre capturile focale și cele generalizate includ:
- O criză focală poate începe cu simptome precum spasme sau senzație de strângere musculară pe o parte a feței, brațului sau piciorului înainte ca simptomele să înceapă să implice schimbări în conștiință sau mișcări involuntare mai răspândite. O criză generalizată se manifestă prin simptome generalizate, cum ar fi pierderea conștienței sau convulsii întregului corp de la început.
- O criză focală poate produce simptome reziduale de slăbiciune, cum ar fi paralizia lui Todd după ce sechestrul sa terminat, în timp ce o criză generalizată nu o face.
- O persoană care are convulsii focale poate avea activitate electrică neregulată într-o anumită zonă pe testarea electroencefalogramei (EEG), în timp ce o persoană cu capturi generalizate este de așteptat să aibă un model mai larg răspândit de nereguli.
- O criză focală poate fi asociată cu anomalii ale testelor de imagistică a creierului care corespund simptomelor inițiale ale convulsiilor sau modelului EEG. O criză generalizată nu este în mod obișnuit asociată cu o astfel de corelație între simptomele creierului și simptomele convulsiilor sau modelele EEG.
În general, dacă aveți convulsii focale care încep într-o parte a creierului, este posibil să aveți focare focale care provin de la o altă regiune a creierului, de asemenea. Este, de asemenea, posibilă experiența atât a crizelor focale, cât și a convulsiilor generalizate.
Simptome
Simptomele unei convulsii focale pot varia si pot incepe cu aplecari usoare, jerking sau spasme ale unei parti a corpului. În câteva secunde sau minute, simptomele se pot mări sau pot scădea singure, pe măsură ce activitatea electrică neregulată din creier se extinde sau se rezolvă.
Convulsiile pot deveni mai grave atât de rapid încât prima manifestare vizibilă a unei convulsii focale poate părea de fapt destul de intensă și poate să nu pară a fi focală deloc.
Simptomele inițiale ale unei convulsii focale pot include:
- Luptele feței, capului, brațului, picioarelor sau corpului, spasme sau jerking
- Mișcări oculare neobișnuite sau neregulate
- Mumbai sau salivare
- Scade gradul de conștientizare
- Pierderea conștienței
cauze
Focalizările focale sunt declanșate de o zonă a creierului care este predispusă la o activitate electrică neregulată. Aceste anomalii ale activității electrice pot să apară de la naștere și, uneori, se pot declanșa convulsii focale din cauza leziunilor cerebrale în orice moment în timpul copilariei sau al maturității.
Cauzele comune ale crizelor focale includ:
- Congenital (prezent de la naștere)
- Traumatismul capului
- Tumoare pe creier
- Accident vascular cerebral
- Infecția creierului
- Sânge anormal în creier
Diagnostic
Focalizările focale sunt diagnosticate printr-o combinație de caracteristici care includ:
- Antecedente medicale: Dacă ați început să aveți convulsii după ce ați suferit o traumă severă a capului sau după ce ați fost diagnosticată cu o tumoare pe creier, există șanse mari ca acestea să fie convulsii focale.
- Descrierea sechestrului: Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu fi fost martorul crizei convulsive și dacă vă amintiți experiențe precum senzații sau mișcări neobișnuite ale unei părți a corpului, este sugestivă o criză focală. În mod similar, dacă martorii observă mișcări într-o parte a corpului înainte sau în timpul confiscării, acest lucru poate, de asemenea, susține un diagnostic de crize focale. Dacă ați avut paralizie reziduală pentru o perioadă scurtă de timp după ce ați avut o criză convulsivă, aceasta poate însemna și o criză focală.
- Examinarea fizică: Examenul fizic vă poate ajuta medicul dumneavoastră să determine dacă ați avut o afecțiune medicală care v-ar putea predispune la convulsii focale, cum ar fi un accident vascular cerebral.
- Testele imagistice la creier: Uneori, un test de imagistică a creierului poate arăta o zonă de leziuni cerebrale sau o boală care corespunde unei crize focale. Cu toate acestea, adesea crizele focale nu sunt asociate cu corelațiile la testele imagistice ale creierului.
- EEG: crizele focale pot fi asociate cu o zonă focală de activitate electrică neregulată pe un EEG, în special chiar înainte, în timpul sau după confiscare.
Tratament
Există mai multe opțiuni de tratament pentru capturile focale. Acestea includ:
- Medicament: Există un număr de medicamente anti-convulsii cu prescripție care sunt eficiente în controlul convulsiilor.
- Chirurgie: îndepărtarea leziunii dacă există o leziune detașabilă care provoacă convulsii, cum ar fi o tumoare.
- Epilepsia : Există o serie de proceduri chirurgicale care pot preveni convulsiile recurente pentru unii oameni care au epilepsie.
Prognoză
Dacă aveți convulsii focale, acestea se pot repeta sau se pot îmbunătăți pe cont propriu. Este dificil de prevăzut severitatea și frecvența crizelor viitoare. Dacă ați avut unul sau mai multe convulsii, este important să primiți asistență medicală. Echipa medicală va efectua o evaluare aprofundată pentru a vedea dacă trebuie să luați medicamente sau să faceți o intervenție chirurgicală pentru prevenirea convulsiilor.
În general, majoritatea persoanelor cu crize focale fie se perfecționează pe cont propriu, fie se confruntă cu un bun control al convulsiilor cu tratament medical sau chirurgical.
Clasificare
În conformitate cu clasificarea în 2017 a capturilor de către Liga Internațională împotriva Epilepsiei, există mai multe categorii de crize focale. Aceste clasificări se bazează pe mai mulți factori, printre care se numără următoarele.
- Conștientizarea: poate fi normală sau scăzută.
- Mișcări fizice: Capturarea poate sau nu să fie asociată cu mișcări involuntare. Simptomele motorii asociate crizelor focale sunt clasificate ca spasme atonice, automate, clonice, epileptice sau hiperkinetice, mioclonice sau tonice. Simptomele nemotorice asociate crizelor focale sunt clasificate ca disfuncții autonome, opriri comportamentale, disfuncții cognitive, emoționale sau senzoriale.
Un cuvânt din
Convulsiile sunt, desigur, foarte îngrijorătoare pentru dvs. și pentru cei dragi. Dacă aveți o criză convulsivă, este important să primiți asistență medicală promptă. În stadiul imediat, echipa medicală va lucra pentru a vă asigura că sechestrarea dumneavoastră nu durează mult timp, eventual inițiând medicamente pentru a opri convulsiile.
Odată ce sunteți stabil, medicii dumneavoastră vor lucra pentru a diagnostica cauza sau tipul de sechestru și vă pot iniția un plan de tratament pe termen lung pentru a preveni apariția crizelor suplimentare, dacă este necesar. Deși are o criză de stres, este important să știți că convulsiile focale sunt în general administrabile cu medicamente sau intervenții chirurgicale.
> Surse:
> Noua Clasificare a Convulselor de către Liga Internațională Împotriva Epilepsiei 2017, Fisher RS, Curr Neurol Neurosci Rep. 2017 Jun; 17 (6): 48. doi: 10.1007 / s11910-017-0758-6.