Un ghid pentru fenomenul lui Raynaud

Fenomenul lui Raynaud a fost explicat

Fenomenul Raynaud este o tulburare care afectează vasele de sânge în degete, degete, urechi și nas. Această tulburare se caracterizează prin atacuri episodice, numite atacuri vasospastice, care determină ca vasele de sânge din cifre (degetele și degetele de la picioare) să se strângă (înguste). Fenomenul Raynaud poate apărea singur sau poate fi secundar altor condiții.

Deși estimările variază, studiile recente arată că fenomenul Raynaud poate afecta 5 până la 10% din populația generală din Statele Unite. Femeile sunt mai predispuse decât bărbații la această tulburare. Fenomenul lui Raynaud pare să fie mai frecvent în cazul persoanelor care trăiesc în condiții climatice mai reci. Cu toate acestea, persoanele cu tulburare care trăiesc în climă mai blândă pot avea mai multe atacuri în perioadele de vreme rece.

Ce se întâmplă în timpul unui atac?

Pentru majoritatea oamenilor, un atac este de obicei declanșat de expunerea la stresul rece sau emoțional. În general, atacurile afectează degetele sau degetele de la picioare, dar pot afecta nasul, buzele sau lobii urechii.

Reducerea alimentării cu sânge a extremităților

Atunci când o persoană este expusă la frig, răspunsul normal al organismului este încetinirea pierderii de căldură și păstrarea temperaturii sale medii. Pentru a menține această temperatură, vasele de sânge care controlează circulația sângelui pe suprafața pielii deplasează sângele de la arterele de lângă suprafață până la venele adânc în organism.

Pentru persoanele care au un fenomen Raynaud, acest răspuns normal al organismului este intensificat de contracțiile bruște spasmodice ale vaselor mici de sânge care alimentează sângele degetelor și degetelor de la picioare. Arterele degetelor și degetelor pot de asemenea să se prăbușească. Ca urmare, aportul de sânge la extremități este foarte scăzut, determinând o reacție care include decolorarea pielii și alte modificări.

Modificări în culoarea și senzația pielii

Odată ce atacul începe, o persoană poate prezenta trei faze ale modificărilor culorii pielii (alb, albastru și roșu) în degete sau degetele de la picioare. Ordinea schimbărilor de culoare nu este aceeași pentru toți oamenii, și nu toți au toate cele trei culori.

Degetele sau degetele de la picioare pot fi, de asemenea, reci și amorțite. În cele din urmă, pe măsură ce arteriolele se dilată și sângele revine la cifre, poate apărea roșeață. Pe măsură ce se termină atacul, pot apare pulsații și furnicături la nivelul degetelor și degetelor de la picioare. Un atac poate dura mai puțin de un minut până la câteva ore.

Cum este clasificat fenomenul lui Raynaud?

Medicii clasifică fenomenul lui Raynaud ca formă primară sau secundară . În literatura medicală, "fenomenul primar Raynaud" poate fi de asemenea numit:

Termenii idiopatici și primari înseamnă că cauza este necunoscută.

Fenomenul primar Raynaud

Majoritatea oamenilor care au fenomenul Raynaud au forma primară (versiunea mai blândă).

O persoană care are fenomen primar de Raynaud nu are nici o boală subiacentă sau probleme medicale asociate. Mai multe femei decât bărbați sunt afectate și aproximativ 75% din toate cazurile sunt diagnosticate la femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 40 de ani.

Cercetările arată că mai puțin de 10% dintre persoanele care au doar atacuri vasospastice timp de mai mulți ani, fără implicarea altor sisteme sau organe ale corpului, rareori au sau vor dezvolta o boală secundară mai târziu.

Fenomenul Raynaud secundar

Deși fenomenul secundar Raynaud este mai puțin comun decât forma primară, este adesea o tulburare mai complexă și mai gravă. Secundar înseamnă că pacienții au o boală sau o afecțiune care provoacă fenomenul Raynaud.

Bolile de țesut conjunctiv sunt cea mai frecventă cauză a fenomenului secundar Raynaud. Unele dintre aceste boli reduc fluxul sanguin către cifre, cauzând îngroșarea zidului vaselor de sânge, iar vasele se îngrămădesc prea ușor. Fenomenul Raynaud este observat la pacienții cu:

Fenomenul Raynaud poate apărea, de asemenea, la pacienții care au alte boli ale țesutului conjunctiv , incluzând:

Cauzele posibile ale fenomenului Raynaud secundar, altele decât bolile de țesut conjunctiv, sunt:

Persoanele cu fenomen secundar Raynaud întâmpină adesea probleme medicale asociate. Cele mai grave probleme sunt ulcerul pielii sau gangrena la nivelul degetelor sau degetelor de la picioare. Ulcerul și gangrena dureroasă sunt destul de frecvente și pot fi dificil de tratat. Slăbiciunea în mușchiul esofagului poate provoca arsuri la stomac sau dificultăți la înghițire.

Dacă un doctor suspectează fenomenul lui Raynaud, el sau ea va cere pacientului un istoric medical detaliat. Medicul va examina apoi pacientul pentru a exclude alte probleme medicale. Pacientul ar putea avea un atac vasospastic în timpul vizitei la birou, ceea ce face mai ușor pentru medic să diagnosticheze fenomenul lui Raynaud. Majoritatea medicilor consideră că este destul de ușor să se diagnosticheze fenomenul Raynaud, dar este mai dificil să se identifice forma acestei tulburări.

Criterii de diagnosticare pentru fenomenul lui Raynaud

Medicii folosesc anumite criterii de diagnosticare pentru a diagnostica fenomenul primar sau secundar Raynaud.

Criterii: Fenomenul primar Raynaud

Criteriile de diagnostic utilizate pentru a diagnostica fenomenul primar de razea includ:

Criterii: Fenomenul secundar Raynaud

Criteriile de diagnostic utilizate pentru a diagnostica fenomenul secundar al raionului includ:

Teste de diagnosticare pentru fenomenul lui Raynaud

Mai multe teste de diagnosticare pot fi comandate de către medicul dumneavoastră pentru a ajuta la confirmarea diagnosticului lui Raynaud.

Nailfold Capillaroscopy

Nailfold capillaroscopia (studiul capilarilor sub microscop) poate ajuta medicul să facă distincția între fenomenul primar și secundar Raynaud.

În timpul acestui test, medicul pune o picătură de ulei pe unghiile pacientului, pielea de la baza unghiei. Medicul examinează apoi unghiile sub microscop pentru a căuta anomalii ale vaselor mici de sânge numite capilare. În cazul în care capilarele sunt mărite sau deformate, pacientul poate avea o boală de țesut conjunctiv.

Medicul poate comanda, de asemenea, două teste de sânge speciale, un test de anticorpi anticorpi (ANA) și o rată de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Testul anticorpului anticorp (ANA)

Analiza testului anticorpului anticuclear (ANA) determină dacă organismul produce proteine ​​speciale (anticorpi) adesea găsite la persoanele care suferă de boli ale țesutului conjunctiv sau alte tulburări autoimune. Pacienții cu aceste boli ale țesutului conjunctiv sau alte tulburări autoimune fac anticorpi la nucleul sau centrul de comandă al celulelor corpului. Acești anticorpi sunt numiți anticorpi antinucleari și sunt testați prin plasarea serului de sânge al pacientului pe un diapozitiv de microscop care conține celule cu nuclei vizibili. Se adaugă o substanță care conține colorant fluorescent care se leagă de anticorpi. Sub microscop, anticorpii anormali pot fi văzuți legați de nuclee.

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un test de diagnostic pentru inflamație.

Testarea ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este o măsură a inflamației în organism și testează cât de repede celulele roșii din sânge se deplasează din sânge neclotat, prin măsurarea ratei la care celulele roșii din sânge se încadrează în fundul unui tub în timp. O rată crescută de sedimentare corespunde unei inflamații nespecifice crescute în organism. Acesta este adesea numit un "sedrate" pe scurt.

Test de stimulare la rece

Testul de stimulare la rece este un alt test pe care medicul dumneavoastră îl poate folosi pentru a diagnostica fenomenul Raynaud. Un test de stimulare la rece măsoară temperatura fiecărui deget după ce a fost scufundată într-o baie de apă cu gheață.

Senzorii de căldură sunt atașați la degete și temperaturile sunt înregistrate până când temperatura degetelor măsurată la fel ca înainte de a fi introdusă în baia de apă cu gheață.

Ce cercetări sunt efectuate pentru a ajuta oamenii care au fenomenul lui Raynaud?

Cercetătorii studiază modalități de a diagnostica mai bine fenomenul Raynaud și de a anticipa și monitoriza cursul și asocierea acestuia cu alte boli. Ei evaluează, de asemenea, utilizarea de noi medicamente pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în fenomenul lui Raynaud. Cercetătorii în sclerodermie și alte boli ale țesutului conjunctiv investighează, de asemenea, fenomenul Raynaud în legătură cu aceste boli.

Scopul tratamentului este de a reduce numărul și severitatea atacurilor și de a preveni deteriorarea țesuturilor și pierderea degetelor și degetelor de la picioare. Majoritatea medicilor sunt conservatori în tratarea pacienților cu fenomen primar și secundar Raynaud; adică, recomandă mai întâi tratamente non-drog și măsuri de auto-ajutorare.

Medicii pot prescrie medicamente pentru unii pacienți, de obicei cei cu fenomen secundar Raynaud.

În plus, pacienții sunt tratați pentru orice boală sau afecțiune care provoacă fenomenul secundar Raynaud.

Tratamente non-medicamente și măsuri de auto-ajutorare

Mai multe tratamente cu nondrug și măsuri de auto-ajutorare pot reduce severitatea atacurilor Raynaud și pot favoriza bunăstarea generală.

Luați măsuri în timpul unui atac:

Un atac nu trebuie ignorat. Lungimea și severitatea acesteia pot fi diminuate de câteva acțiuni simple. Prima și cea mai importantă acțiune este de a încălzi mâinile sau picioarele. În vreme rece, oamenii ar trebui să meargă în interior. Făcând apă caldă peste degete sau degetele de la picioare sau înmuiați-le într-un castron de apă caldă le încălzi. Acordând timp pentru a vă relaxa va contribui și mai mult la încetarea atacului. Dacă o situație stresantă declanșează atacul, o persoană poate ajuta la oprirea atacului, ieșind din situația stresantă și relaxând. Persoanele care sunt instruite în biofeedback pot folosi această tehnică împreună cu încălzirea mâinilor sau a picioarelor în apă pentru a ajuta la reducerea atacului.

Păstrați cald:

Este importantă nu numai menținerea calităților extremelor, ci și evitarea răcirii oricărei părți a corpului. În vreme rece, oamenii cu fenomen Raynaud trebuie să acorde o atenție deosebită îmbrăcămintei.

Oamenii cu fenomen Raynaud ar trebui, de asemenea, să fie conștienți de faptul că aerul condiționat poate declanșa atacuri. Întoarcerea aerului condiționat sau purtarea unui pulover poate ajuta la prevenirea atacurilor. Unii oameni consideră că este de asemenea util să folosiți ochelari de băut izolați și să vă puneți mănuși înaintea manipulării alimentelor congelate sau refrigerate.

Renunță la fumat:

Nicotina din țigări determină scăderea temperaturii pielii, ceea ce poate duce la un atac.

Controlul stresului:

Managementul stresului este important. Stresul și tulburările emoționale pot declanșa un atac, în special pentru persoanele care au fenomenul primar Raynaud, învățând să recunoască și să evite situațiile stresante pot ajuta la controlul numărului de atacuri. Mulți oameni au descoperit că formarea de relaxare sau biofeedback poate contribui la scăderea numărului și severității atacurilor. Formarea de biofeedback îi învață pe oameni să-și aducă controlul voluntar asupra temperaturii degetelor.

Exercițiu:

Mulți medici încurajează pacienții care au fenomen Raynaud, în special forma primară, să-și exercite în mod regulat.

Majoritatea oamenilor consideră că exercițiul:

Trebuie să discutați întotdeauna cu medicul înainte de a începe un program de exerciții fizice. Persoanele care au fenomen secundar Raynaud ar trebui să discute, de asemenea, cu medicii lor înainte de a se exersa în aer liber la vreme rece.

Vezi doctorul tău:

Persoanele cu fenomen Raynaud ar trebui să-și vadă medicii dacă sunt îngrijorați sau înspăimântați de atacuri sau dacă au întrebări legate de îngrijirea lor. Ei ar trebui să vadă întotdeauna medicii lor dacă atacurile apar doar pe o parte a corpului (o mână sau un picior) și oricând un atac are ca rezultat răni sau ulcer pe degete sau degetele de la picioare.

Tratamentul cu medicamente

Persoanele cu fenomen secundar Raynaud au mai multe șanse decât cei cu formă primară de a fi tratați cu medicamente.

Mulți medici cred că cele mai eficiente și cele mai sigure medicamente sunt blocanții canalelor de calciu, care relaxează mușchiul neted și dilată vasele mici de sânge. Aceste medicamente scad frecventa si severitatea atacurilor la aproximativ 65% dintre pacientii cu fenomen primar si secundar Raynaud. Aceste medicamente pot, de asemenea, ajuta la vindecarea ulcerului pielii pe degete sau degetele de la picioare.

Alți pacienți au descoperit o ușurare cu medicamente numite alfa-blocante care contracarează acțiunile norepinefrinei, un hormon care constrictează vasele de sânge. Unii medici prescriu un medicament care relaxează vasele de sânge, cum ar fi pasta de nitroglicerină, care se aplică pe degete, pentru a ajuta la vindecarea ulcerului pielii. Adesea, pacienții cu forma secundară nu vor răspunde la tratament ca și cei cu forma primară a tulburării.

Pacienții trebuie să țină cont de faptul că tratamentul pentru fenomenul Raynaud nu este întotdeauna de succes.

Sursă:

Publicația NIH nr. 01-4911

Related Content

Septic Artrită - Fapte fundamentale

Artrită

Alte tipuri de artrita si conditii conexe

Artrită

O prezentare generală a sindromului Sjogren

Artrită

De ce ar trebui să știți tipul de artrită

Artrită

O prezentare generală a artritei enteropatice

Artrită

Fresh articles

Psoas musculare si sanatatea ta in spate

Dureri de spate și gât

Cum scaderea genitala creste riscul de infectare cu HIV

HIV / SIDA

Nu minți Treziți-vă în pat noaptea

Tulburari de somn

De ce bărbații au nipluri, oricum?

Îmbătrânirea sănătoasă

Prezentare generală a semnului lui Lhermitte

Brain & Sistemul nervos

Intresting articles

PET scanează pentru limfom

Cancer

Cum ar arăta un creier nemișcat?

Brain & Sistemul nervos

Ce trebuie să faceți despre amigdalele criptice

Ureche, nas și gât

Cum se fac recomandările naționale privind dieta?

Obezitatea

5 pași pentru o mișcare intestinală confortabilă

Sănătate digestivă