Aceasta depinde de faptul dacă ovarele au fost eliminate, de asemenea
Dacă ați avut recent o histerectomie ca necesitate medicală sau aveți în vedere această procedură ca opțiune de tratament pentru o problemă medicală, probabil că vă întrebați cât de grav și rapid va afecta hormonii dumneavoastră. Există mai multe tipuri de histerectomii, inclusiv îndepărtarea uterului, îndepărtarea uterului și a colului uterin și îndepărtarea uterului și a structurilor din jurul acestuia, cum ar fi ovarele și / sau tuburile uterine.
O histerectomie radicală elimină atât uterul, cât și ovarele, iar eliminarea ovarelor are puterea de a aduce brusc menopauza, numită menopauză chirurgicală. Asta pentru că ovarele sunt principalii producători ai hormonilor tăi.
Există unele dovezi că o histerectomie poate afecta producția de hormoni chiar și atunci când ovarele sunt conservate. În cea mai mare parte, totuși, medicii spun că menținerea ovarelor și doar îndepărtarea uterului permite femeilor să treacă prin menopauză naturală.
Ce să așteptați dacă ovulele sunt eliminate
Pentru femeile ca Ruth Lamar, care au eliminat atât uterul, cât și ovarele, intervenția chirurgicală poate fi urmată în curând de astfel de simptome de menopauză, cum ar fi bufeurile și schimbările de dispoziție. "Aș fi plâns un minut, furios pe următoarea, fericit pe următoarea", își amintește de Lamar, de Fenton, Mo.
Declanșarea emoțională a lui Lamar este tipică pentru femeile care au intrat în menopauză instantanee după îndepărtarea ovarelor.
Simptomele menopauzei chirurgicale sunt aceleași cu cele ale întreruperii ovariene progresive, dar mult mai severe. Acestea includ bufeurile, dificultatea de a adormi și de a rămâne adormiți, libidoul scăzut, pielea uscată, uscăciunea vaginală și schimbările de dispoziție. Menopauza chirurgicală poate duce, de asemenea, la pierderea memoriei, care, potrivit Societății Americane de Menopauză (NAM), nu este observată la femeile care suferă menopauză naturală.
Eliminarea ovarelor, mai degrabă decât experiența opririi lor naturale, înseamnă nu numai o pierdere a estrogenului, ci și o pierdere de testosteron care poate reduce bufeurile, menținerea dorinței sexuale și stabilizarea stărilor de spirit. "Ei obțin un dublu hormon", spune Martha Richardson, MD, director adjunct de obstetrică și ginecologie la Harvard Vanguard Medical Associates din Boston.
De ce mai mulți medici păstrează ovarii
Pana acum cativa ani, medicii au efectuat in mod obisnuit oforerectomie (eliminarea ovarelor) in timpul histerectomiei la femeile aflate la marginea menopauzei. Gândirea a fost că ovarele lor erau pe cale să se închidă oricum și că scoaterea lor ar elimina complet posibilitatea unei situații mult mai grave.
"Medicul meu a spus că pentru femeile sub 40 de ani, părăsesc ovarele. Dacă aveți peste 40 de ani, le elimină, astfel încât să nu vă faceți griji cu privire la cancerul ovarian ", spune Lamar, a cărui histerectomie a fost determinată de perioade grele, care au durat aproximativ trei săptămâni din fiecare lună.
Acum, tot mai mulți medici păstrează ovarele , indiferent de vârsta pacientului. Cercetările arată că șansele unei femei de a obține cancer ovarian pe durata ei de viață (mai puțin de 2 procente) sunt mult mai mici decât riscul bolilor cardiovasculare (mai mult de 36%).
Chiar și după menopauză, ovarele produc cantități mici de hormoni, protejând femeile aflate în postmenopauză de boli de inimă și accident vascular cerebral , precum și pierderea osoasă.
În plus, unele cercetări arată că mai devreme vârsta dumneavoastră la menopauza chirurgicală, cu atât mai repede rata de declin cognitiv mai târziu în viață, ceea ce sugerează că schimbările hormonale abrupte au un impact negativ asupra cunoașterii femeilor.
O excepție de la modul de păstrare a ovarelor: femeile cu antecedente familiale de cancer ovarian ar putea fi totuși sfătuite să se supună, de asemenea, oophorectomiei atunci când își îndepărtează uterul. Astfel de femei ar putea chiar să-și aleagă ovarele în cazul în care nu este necesară o histerectomie, în special a celor care au test pozitiv pentru mutațiile genei BRAC care cresc și mai mult riscul de apariție a cancerului ovarian.
Relief de la simptomele menopauzei
Lamar sa bucurat de o ușurare imediată din perioadele grele, iar incizia sa vindecat în cele din urmă. Cu toate acestea, ea sa luptat cu bufeurile și stările erodate împreună cu uscăciunea vaginală, insomnia și o cădere sexuală inferioară timp de o lună după operație.
Apoi medicul ei a prescris Enjuvia (un estrogen sintetic derivat din plante), iar libidoul ei sa ridicat, starea de spirit sa îmbunătățit și bufeurile ei s-au diminuat în interval de o săptămână. Lamar spune că este fericită că a primit ajutor, dar este îngrijorată de celelalte consecințe ale terapiei hormonale menopauzale (MHT), care includ o creștere a riscului femeii de a suferi cancer de sân, accident vascular cerebral și afecțiuni cardiovasculare.
"Îmi fac griji în privința bolilor de inimă, deoarece tatăl meu a murit când avea 48 de ani de boli de inimă și diabet zaharat", spune Lamar.
Femeile care au o istorie personală sau familială a cancerului de sân ar putea avea nevoie să ia Nolvadex (tamoxifen) sau un alt inhibitor de estrogen atunci când suferă MHT. Înainte de a prescrie hormoni pentru bufeuri singure, unii medici îi sfătuiește mai întâi pe femei să caute ajutor cu antidepresive, ierburi cum ar fi cohosh negru sau o dietă bogată în soia.
Potrivit NAMS, cât de bună o femeie simte după ce i-au îndepărtat uterul și ovarele depinde de mai mulți factori, inclusiv de faptul dacă are MHT. Cei care au fost deprimați sau au avut dificultăți sexuale înainte de operație pot vedea aceste condiții să se înrăutățească. Femeile care se bucurau de bunăstare și de sexualitate satisfăcătoare înainte de operație, cu toate acestea, pot avea de fapt o îmbunătățire în aceste domenii, mai ales dacă au terapie hormonală.
In timp ce unele femei raporteaza cresterea in greutate dupa histerectomie si oforerectomie , Lamar este multumita ca a incercat sa o faca prin a lucra si a redus portiunile ei. Ea a pierdut 15 de kilograme de la procedurile sale medicale și spune că operația ei a inspirat-o să se concentreze asupra vieții sănătoase.
"Cred că a fost o șansă pentru mine să mă uit la viața mea și să spun, OK, te apropii de 50", spune Lamar. "E timpul să începeți să vă îngrijiți foarte bine de voi."
> Surse:
> Riley Bove, MD, Elizabeth Secor, MA, Lori B. Chibnik, Ph.D., Lisa L. Barnes, Ph.D., Julie A. Schneider, MD, MS, David A. Bennett, MD, Philip L. De Jager, MD, Ph.D.Age la menopauza chirurgicala influenteaza declinul cognitiv si patologia Alzheimer la femeile mai in varsta. Neurologie. 11 decembrie 2013.
> Martha Richardson, MD. Interviu telefonic. 5 august 2008.
> Orozco LJ, A. Salazar, J. Clarke și M. Tristan. Hysterectomy versus Hysterectomy Plus Oophorectomy pentru femeile aflate in premenopauza. Biblioteca Cochrane Numărul 316 Jul 2008 26 Aug 2008.
> Ruth Lamar. Interviu telefonic. 13 august 2008.
> Tapisiz, OL , T. Gungor, H. Aytan, S. Zergeroglu, B. Mulazimoglu, U. Bilge și L. Mollamahmutoglu. "Histerectomia afectează funcția ovariană?" Jurnalul European de Obstetrică și Ginecologie și Biologie Reproductivă. 140: 1 (2008): 61-6.
> Umland, EM "Strategii de tratament pentru reducerea sarcinii asociate cu simptomele vasomotorii asociate menopauzei" Journal of Pharmacy Managed Care 14: 3 (2008): 14-9.