Strategii pentru reducerea tensiunii arteriale
Tensiunea arterială crescută este un factor important de risc pentru diferite boli, inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și afecțiuni renale. Există multe opțiuni atunci când vine vorba de tratarea tensiunii arteriale crescute. Medicamentele, modificările stilului de viață și alte intervenții sunt utilizate în diferite combinații, în funcție de nevoile unice ale fiecărui pacient.
Tratamentul individualizat pentru diferite tipuri de cazuri
În timp ce scopul tratamentului cu hipertensiune arterială este întotdeauna reducerea tensiunii arteriale, numărul țintă specific și modul în care ajungeți la ele pot să difere în funcție de complexitatea și cauza hipertensiunii arteriale .
Pacienții necomplicați nu au nici o boală subiacentă care să provoace hipertensiunea arterială și nu au dezvoltat alte probleme de organ, ca urmare a hipertensiunii arteriale; pacienții complicați au alte boli existente în plus față de hipertensiunea arterială. De exemplu, tratarea hipertensiunii la un pacient cu diabet zaharat poate implica un protocol de tratament diferit și o țintă diferită de tensiune arterială.
Obiective pentru pacienții necomplicați
Tratamentul pentru pacienții necomplicați se concentrează pe reducerea tensiunii arteriale și pe evitarea complicațiilor pe termen lung. Obiectivele specifice ale tensiunii arteriale sunt:
- Presiunea sistolică <140
- Presiunea diastolică <90
Deci, o tensiune arterială de 138/87 ar fi luată în considerare în intervalul de țintă, dar 138/91 nu ar fi.
Obiective pentru pacienții complicați
Pacienții complicați necesită tratamentul atât a hipertensiunii arteriale, cât și a altor boli existente. Unele boli comune care coexistă cu tensiunea arterială ridicată includ:
- Diabet
- Tulburări renale
- Anumite tulburări de inimă sau boli
Obiectivele specifice ale tensiunii arteriale la pacienții complicați sunt:
- Presiunea sistolică <130
- Presiunea diastolică <85
Deci, 129/84 ar fi în intervalul țintă, dar 130/83 nu ar fi.
Tratarea tensiunii arteriale crescute
Efectuarea modificărilor stilului de viață poate fi o componentă critică a oricărui plan de tratament pentru scăderea tensiunii arteriale.
În multe cazuri, modificările stilului de viață sunt singurul tratament necesar. Chiar dacă nu aveți tensiune arterială ridicată, American Heart Association recomandă efectuarea acestor schimbări importante pentru a preveni hipertensiunea arterială și bolile de inimă:
- Slăbi
- Renunță la fumat (sau mai bine, nu începe niciodată)
- Mâncați o dietă sănătoasă bogată în fructe, legume și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, precum și în cantități reduse de grăsimi saturate
- Reduceți aportul de sodiu la cel mult 2.300 miligrame pe zi
- Participați la un exercițiu aerobic regulat cu cel puțin 30 de minute pe zi, majoritatea zilelor săptămânii
- Limitați consumul de alcool la cel mult două băuturi pe zi pentru bărbați și o băutură pe zi pentru femei
Medicamentele pot fi, de asemenea, o parte importantă a multor planuri de tratament pentru a reduce tensiunea arterială, în special pentru pacienții care trebuie să obțină reduceri mai drastice. Medicamentele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale pot include:
- Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)
- Blocanții receptorilor de angiotensină II (ARB)
- Diuretice (pastile de apa)
- Beta-blocante
- Blocante ale canalelor de calciu
- Alfa-blocante
- Alfa-agoniste
- Renin inhibitori
Monitorizarea obiectivelor
În timpul tratamentului, tensiunea arterială trebuie verificată în mod regulat pentru a asigura eficacitatea cursului curent de terapie. Este obișnuit ca pacienții să aibă tensiunea arterială la fiecare 1-6 luni, în funcție de:
- Agresivitatea tratamentului
- Istoricul trecut al succesului sau eșecului în tratamentul
- Tensiunea arterială înregistrată în ultimele 3 luni