Infecția obișnuită poate deveni severă la persoanele cu HIV
Pentru un adolescent, acneea și cosurile sunt pur și simplu parte din creșterea. Dar, ca adulți, condițiile de piele iritante pot uneori să-și înapoieze capul urât, nu mai mult decât în cazul persoanelor care trăiesc cu HIV . Printre condițiile mai frecvente se numără foliculita, o tulburare a pielii care se poate manifesta, adesea profund, la persoanele infectate cu HIV cu sisteme imunitare compromise sever.
Cauzele foliculitei
Folliculita este definită ca o inflamație sau o infecție a foliculilor de păr. Foliculita se poate întâmpla oriunde există părul corporal, dar cel mai adesea apare în zone care sunt fie iritate de la bărbierit, înfundate de hainele de frecare sau blocate de uleiuri și murdăria din pori. Cele mai frecvente site-uri ale foliculitei sunt: fața, scalpul, piciorul, sub brațe și pe piept și spate.
În mod obișnuit, foliculita apare atunci când foliculii parului sunt deteriorați sau obstrucționați, oferind un teren de reproducere perfect pentru bacterii sau ciuperci. Unii dintre cei mai comuni agenți infecțioși sunt:
- Staphylococcus aureus (cunoscut și sub numele de infecție cu stafilococi)
- Sycosis barberis (cunoscută și sub numele de " chinul barbier ")
- Tinea rubrum (o infecție fungică)
- Virusul herpes simplex (HSV)
La persoanele cu HIV, aceste infecții pot fi mai profunde și apar la rate mult mai mari decât populația generală. Acest tip de foliculită, numită foliculită eozinofilă, este frecvent observată la persoanele al căror număr de CD4 este mai mic de 200 celule / ml și poate prezenta profund, cel mai adesea pe corpul superior (deși, în general, nu pe abdomen și brațe).
Semne si simptome
Simptomele variază de la o persoană la alta, dar de obicei prezintă:
- Erupție neplăcută
- Leziunile pline de puroi (pustule)
- Leziunile inflamate care au deschis și au drenat puroi
- Mâncărime
În cazurile de foliculită eozinofilă, aceste manifestări sunt adesea profunde și extrem de mâncărime, cu pustule pe față, gât, scalp și trunchi.
Diagnosticarea foliculitei
Diagnosticul foliculitei se face în general prin examinarea fizică a pielii și a leziunilor. În mod ocazional, se va efectua o biopsie a pielii, deși acest lucru se face de obicei pentru a exclude alte cauze posibile. O cultură a leziunii poate ajuta, de asemenea, să se dezvăluie dacă o anumită ciupercă sau bacterie a provocat infecția.
Opțiunile de tratament
Dacă sunteți afectată de foliculită, puteți contribui la reducerea simptomelor prin luarea unor măsuri de precauție simple:
- Purtați haine libere care nu se freacă direct de piele. Aceasta include ciorapi sau șosete elastice dacă sunteți afectat la extremitățile inferioare.
- Încercați să vă radeți cu o mașină de ras electrică, spre deosebire de o mașină de ras.
- Păstrați pielea curată cu săpun, apă și produse de curățare ușoară a pielii. Evitați exfoliații și scrumbii, precum și măști de față și astringenți puternici. Ținându-vă bine hidratat, veți beneficia de asemenea de piele și puteți reduce simptomele.
Tratamentul depinde în mare măsură de ceea ce cauzează infecția și cât de gravă este și poate include
- Unguente antibiotice pentru infecții bacteriene
- Cremele antifungice l pentru infecții fungice
- Antibiotice sau sampoane medicinale pentru foliculita scalpului
La persoanele cu HIV, implementarea terapiei antiretrovirale (ART) este considerată tratamentul de primă linie.
Deoarece acest tip de foliculită se manifestă cel mai adesea în timpul bolii avansate, utilizarea ART pentru a restabili funcția imunității poate rezolva în general starea în interval de trei până la șase luni.
În unele cazuri, medicamentele itraconazol și / sau permethrin 5,0% cremă pot fi prescrise în tandem cu ART pentru cei cu manifestări mai severe.
Sursă:
> Fearfield, L .; Rowe, A .; Francis, N .; et al. "Foliculita chinuitoare și infecția virusului imunodeficienței umane: trăsături clinico-patologice și imunologice, patogeneză și tratament." British Journal of Dermatology . 2009; 141 (1): 3-11.
> Departamentul Afacerilor Veteranilor din SUA. "Condiții dermatologice: îngrijirea primară a veteranilor cu HIV - sisteme de organe și metabolice". 8 octombrie 2011; Washington DC